民眾黨第一次黨代表選舉開始了,我將開始陸續介紹當時協助我競選,也等於補進民眾黨(我們納稅人的錢)政黨補助款的黨代表候選人。
台中市4 號 張仲翹,Joe是我的政見中提到音樂產業而支持我們,去年他從紐約回台灣貢獻所學,他是國際金融專家,他協助我們直播國際觀點和台中與紐約的空污議題。
ttps://https://bit.ly/37k98Ik
台中市4號 張仲翹
出生年月日
1982-01-18
性別
男
#學經歷
紐約聖約翰大學 企管碩士主修財務
中原大學 資訊工程學士輔系企業管理
台中弘文高中
台中立人國中
台中立人國小
#工作經歷
大地太陽能 創辦人
又村企管顧問公司 創辦人
微量科技股份有限公司 董事長
美東華人學術聯誼會 董事、副會長
美國就業輔導基金會 會長
美華環保協會 副會長
政黨參與經歷
2020立委選舉掃街、民眾黨國政班、民眾黨地方政治研習班
#參選理念與政見
一、 落實黨內民主化,使決策過程能更加公開透明且廣納各方意見,並建立地方至中央的溝通管道、研討會、座談會,使下情上達,上情也能下達的雙向溝通,強化與黨員與黨情的連結。
二、 強化人才培育,黨的組成是人與核心價值的合成,未來黨的人才必須能承領黨的使命與核心價值,方能符合並建立政黨形象,對外爭取認同和支持、對內整合不同意見。因此建構人才培育基地,培養中央、地方執政人才刻不容緩。尤其在主要都會更需要密集、大量的研習會,針對不同階段的黨員開設課程,孕育未來人才並同時招納新血;此外,也須建立黨員人才庫和課程追蹤機制,對接受過培訓或本身已有專業、專長的黨員重點培養、安排短、長期實習歷練和考核。
三、 空軍聲量在選戰中已扮演最重要的角色,但小黨資源稀少、起步不易,應整合現有網路、文宣戰力,避免在空戰上的重複投資、資源浪費;其次,統一分享輿情、情資、議題研究資源並在議題定調前能充分討論,使議題在發送上能盡量爭取最大公約數,求同存異。最後,提升危機處理能力,黨內必須有網路快速應變小組,在不實新聞或報導出現六小時內大量反制,一但反制時間超過六小時,網路謠言即成網路事實。
四、 財務管理公開透明,使用前申報、使用後核銷即時反映於財報之中,大額申報建議附上使用計畫、專人監督管理。地方請款經核銷也應即時撥款,避免地方代墊款未反應於財報當中。此外,健全小額募款機制,對募款人和募款規定、辦法、流程能有一統一的指導原則,對募款使用目的、對象(中央或地方)、時間,也應有相關的規定,使募款合法、合規、避免爭議,並能使募款專款專用,增加第一線募款人員對募款成效的誘因。
五、 積極參加地方事務、扎根有發展潛在黨員的基層組織、公益活動。小黨起步,萬事開頭難,必須把資源用在最有效益的地方。參與地方活動前可先評估活動參與人群、活動內容、活動曝光成效,派遣適合的成員在第一線主動爭取民眾的支持和加入。對有興趣進一步了解、參與的黨友也能有追蹤和關心,針對反饋來修正之後活動服務的內容,並免黨力的浪費及重複無效資源投入。
六、強化政黨正常化與永續經營的決心。政黨一旦成立,就有一定的發展規則和政黨倫理。在長期發展上必須正面的面對這樣的事實,才能在長期累積凝聚更多的黨員和政黨力量。
張渝江 章魚哥 Eugene Chang
台大土木.法律雙學士碩士
芝加哥伊大財經MBA
土木技師,台中市土木技師公會副理事長
針扎流程台大 在 藥師陳進男 Facebook 的最佳解答
最近網傳的一篇文章,如果屬實,真的不簡單。
風向及網軍治國,可以嚐到甜頭,但對國家及民眾長遠發展,卻未必是好事。
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轉傳
[走進歷史的真相]
今年5月,哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫;6月台灣大學公共衛生學院也宣布,要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測,想了解台灣社區感染程度。
許多人在問:為何不是台北、新北,而是六都之外的彰化?
也許只能是彰化。
台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化;這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗,以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。
年省5,000萬元未來醫療支出
葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起,2004年起接掌彰化縣衛生局,經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等,都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長,平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病,是他的博士論文主題;而台大公衛學院副院長陳秀熙,正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。
這對師徒,加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權,成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢,找出超過1萬個癌病變民眾,省下約5,000萬元未來醫療支出,也提升地方公務員的能力,有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。
彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢,吸引外國公衛學者前來取經。(圖片來源:王惠美臉書)
其實1999年後,台灣各縣市陸續開辦社區健檢,但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為,持續系統化、科學化推動健檢的,當屬彰化。
彰化與台大公衛的合作經驗,每年還會登上4、5場國際研討會,去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。
這3個人,如何把一個127萬人規模的社區健檢,做到世界知名?
首長、地方參與,如媽祖遶境
6月13日清早,「未來城市@天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵,來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。
社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處,彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場,8點不到,已有262位民眾報到。為拉開社交距離,檢查動線從有冷氣的大禮堂,拉到後排教室走廊;上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工,在各檢查站穿梭,確保流程順暢。
2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」,首長、民代一定出席,民防、義消主動維持交通,社區民眾除了當志工,還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰,餵飽剛空腹做完健檢的民眾。
今年健檢原要取消,後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說,民眾因疫情不出門,全國癌症篩檢人數遽降15%到36%,彰化也少了10%到27%,才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式,也讓社區醫療回歸常軌。
16年,不只把健康檢查變成健康信仰,也推升了彰化衛生服務的細緻度:
插入健保卡,健檢項目就會印成一張表,民眾按表索驥,便能像大地遊戲般跑關做檢查;表上還有條碼,視力、體重量測結果,「嗶」一下就上傳資料庫,全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血,前排一空,志工立刻吆喝大家往前移;早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間,現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板,「這樣才沒有隱私問題,」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前,彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛,決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團,縣長被團團圍住;一場400人的檢查,從早上6點半驗到下午1點才結束;中途還因為跳電,X光機燈管燒壞,10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多,卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到,5分鐘後報表就送到葉彥伯手上;10點最後一位民眾健檢完畢,接著開檢討會,隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員,站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高,葉彥伯專業受各方肯定,換了別人不一定做得起來!」詹長權觀察。
彰化縣衛生局團隊怎麼做?
第一步,列項目。
「地方健檢最困難的,是整合中央政策與地方需求,」陳秀熙說,健檢項目是中央癌症篩檢,加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」,台大公衛居中整合後,把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目,可篩檢癌症、能測三高等慢性病;還能隨科技進步或重大事件,隨時加測項目,例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實,加測什麼都方便,」陳秀熙說,為理清流程,2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病,設計檢驗流程,十多年來開了120次會。直到現在,他仍每週帶博士生到彰化,與衛生局人員分組討論。
他舉例,前幾年,民間流行檢測骨質密度,但多數檢測方式並不準確;偏偏民眾不愛做子宮頸抹片,常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定,安排在抹片檢查之後,作為誘因,之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展,不跟學術界保持聯繫,專業能力會退化,」葉彥伯認為,健檢不能「有做就好」,這正是必須與台大公衛合作的原因。
第二步,抓資料。
健檢前一個月,衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料,找出符合篩檢資格的民眾。然而,各疾病分屬不同資料庫,光癌症就有4個,而且格式不一,衛生局同仁必須一筆筆下載,重新整併後,再串接縣民通訊錄——直到這一步,誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群,才水落石出。
名單彙整後,交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片,甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM,結果傳統白明信片反應最好,因為「一看就知道是衛生局寄的!」儘管如此,仍只有3到4%民眾願意來;所以還要一個個打電話邀請,檢驗前一天再提醒,記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話,才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的,就是讓民眾願意來,」葉彥伯笑說,第一年請民眾早上6點半來做健檢,民眾卻以為是詐騙電話,大罵:「哪有人透早做這種?聽你在給我騙!」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來,只要好好解釋,他會聽,」葉彥伯說,局裡做過實驗,今年不來的,明年再問一次,大概10%會來。「對方了解、接受,都需要時間,」他強調,「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢,但他寧可慢,也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾,「必須教育民眾,政府已經為健檢花了很多錢!」
由於第一線人員的不厭其煩,健檢從第一年的27場,做到現在一年100多場;參與率也從一成,成長到3、4成;今年加測新冠肺炎血清抗體,第一場31位也是全到。
這幾年,彰化人已漸漸把健檢當福利,甚至有2、3成民眾,時間一到,就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢,衛生局擁有8成民眾的電話號碼,成為防疫成功的關鍵。
第三步,整系統。
參與縣市健檢多年,陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』,」醫療系統若沒有立即接手病患,就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法,是把醫療系統拉進健檢。
比如,衛生所不是寄給健檢結果給民眾,護士會先檢查健檢報告結果,將需要看診的部分寫好轉診單,註記掛號科別,2週後再請民眾來一對一講解;講解時,除了衛生所醫師,診所醫師也會出席,協助轉診。
「醫師看到病人有病變,然後去治療,才會認為篩檢真的有價值,」葉彥伯他的策略是,每增加一項社區衛生服務,就拉進一個盟友:替毒癮患者驗C型肝炎,就與獄政系統合作;做偏鄉老人流感接種,則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點,撒成一面網。
這幾年,還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統,趁發健檢報告時,請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』?登階運動做下去會喘就是啦!」葉彥伯笑著說,「衛教知識用講的,沒用啦,要用體驗的!」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教,詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。
學術計畫大多3、5年結束,兩人陪著彰化縣走了16年,從一開始沒經費,做到拿下近年最重要的高教深耕計畫;連爭議最高的六輕空汙也直球對決,透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民,尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙,用一個計畫接著一個計畫,將計劃的評估經費投入健檢項目,再將研究結果回饋給民眾,形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費,一方面訓練地方公務員,」陳秀熙強調,學界不能做完研究就走,一定要建立永續平台,持續提供新的健康服務,「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果,今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森.C.史賓瑟傑出社區服務獎」,理由是「使公共服務與永續醫療照顧,能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究,而是做公衛服務,同時帶一點研究,」詹長權笑著說。
原來,真正的公衛實驗室,就在社區。
是不幸,也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件,又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長;從其良知,勇於任事,超前部署,反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心,天理必將伸張。
(您可以刪掉這份報導,就讓努力做事的人被消滅;也可以讓更多的人知道,那些人正在努力的實踐自己的理念與專業,讓台灣更好。)
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當你的目的是為了拉下陳時中,而不是防疫時。
今天包含聯合新聞網、中時、新頭殼、Ettoday新聞網,短時間內發布大量的新聞,配合民眾黨的立委蔡璧如等人,試圖營造陳時中動用政風處進行政治追殺,保全自己防疫政策完美的假象,但實情是,彰化縣衛生局,並未按照過去衛服部所規定的採集方式,而是要透過第三方公正的機會來確定結果,以確定是否有任何疏失的行為出現。
依照現在防疫規定方式,自國外返台入境後,一律須隔離14天,一旦隔離過程中出現任何症狀,即可立即通報,獲得相關採檢,不得自行就醫或外出,以避免通勤交通往來期間,增加感染風險。
但今天這名10多歲的居家隔離的少年,在無症狀的情況下,卻被彰化縣衛生局與台大公衛等人硬幹,至今仍未釐清是如何到達醫院採檢,還是採檢人員到家採集病毒體。
再者,檢驗有一定的流程必須遵守,依照目前的規定,無症狀者如須採檢,需走自費流程,而非走健保檢驗流程,這是為了減少醫療資源的浪費,但彰化衛生局卻不符合規定走健保檢驗流程。
最後,使用健保採檢需要登記症狀病例,無症狀就會走回自費流程,其中登記紀錄的病例是否有偽造等情節,也仍需進一步釐清。
這次的事件,短時間內配合傳統媒體與網路媒體大力攻擊,特別是補選完畢後悶著挨打很久的4%們,更是全部傾巢而出追打此事件,彰化縣過去花了大量的金錢、經費、醫療量能,找不出感染者,卻開始想走偏門,在隔離未期滿的期間,私自去採檢卻製造出防疫破口。
這群人為的不是讓台灣防疫更好,為的是拉下陳時中。
現在的陳時中,就像當年2014的柯文哲,擁有醫師專業、苦幹實幹、擁有極高的人氣與網路聲量、做事有條有理又給人正直的形象,但如今2020年的柯文哲,只能淪落到五大弊案變政績,動用全黨陸軍與網路空軍,最終只獲得可笑的4%得票率,且最終連感謝那三萬多高雄人投票都沒有,直接讓吳益政成為「那個已經沒用了。」
過去我揭露民眾黨的網軍與中國籍職業學生有聯繫、以及各式各樣在網路上帶風向時,這群人只會不斷跳針,結果今天事件一出來,立即大量湧入到我版面,要求要我寫文,我原本想說明天早上九點要寫一篇民眾黨內部惡鬥的事情就很懶得寫了。
但既然柯粉們這麼喜歡被打臉,我這不就來了%%%%
可憐的網軍們,自以為在網路上多發幾篇攻擊文章,刻意在留言中帶風向就會影響多數人,但事實結果就是妳們的支持度就是只有4%啊,你不斷攻擊我們是1450,綠色側翼、蟑螂、綠共,卻都拿不出任何證據,但你們就是扎扎實實的只拿到4%啊。
台灣人團結一心忙著防疫,忙著讓台灣更好,就是有你們這些背骨仔忙著背刺,完全不得人心不懂得檢討自己,還好意思檢討高雄人選民素質不夠,身在福中不知福。
丟臉。
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第一個course快結束了
經過三個月的磨練
大家也開始對我們寶山醫院有一定程度的瞭解
我也跟大家一樣對很多地方有疑問
雖然本來就是得過且過的個性
但還是有些事情想跟大家分享
首先關於針扎部分
本人可以說是非常的幸運
但第一天上刀時就被老師開刀劃到了
然後一個月後又被劃到一次
不過這不是重點
重點是有關於針扎的流程
雖然開刀房跟病房都有貼一張針扎流程
不過我真的覺得那是考試用的
舉例來說
anti HIV 跟HBV 的用藥是有時效性的
請大家一定要抽血單上加註針扎
這樣才會幫你急做
然後
最重要的一件事情就是
請一定要自己打電話去問病人HIV screen的結果
假如你等報告一定要等個幾天
但是假如rapid screen的話只要十分鐘就知道結果
這一點我在流程上完全看不到
假如病人HIV(+)
過了三天結果才出來你也不用吃藥了.....
最近我們病房發生一件事情
兇手是我先承認!
大概的事發經過是這樣的
我去幫一個病人A打cath
軟針有回血但只有1/5(放開後)
我就接上T-lock反抽試試看
結果是什麼都沒抽到
因為T-lock肉眼上無污染
我想說之後IV nurse 來時還可以用(請注意!這一步就大錯特錯!對不起...)
救用袋子跟OP site裝起來
上面註明這病人A床號並交給負責照顧的小姐說剛T-lock有反抽過
待會IVnurse來請使用在某某床病人
結果
因為當時接近中午
護士小姐肚子餓就先去吃飯
就把T-lock轉交給書記
護士說他有跟書記小姐說要打某床號(書記跟我說他完全沒聽到)
結果IV nurse來了之後好死不死白版上多了另一床B cath 要on
IV nurse 就把那個可能有污染的T-lock 用掉了
我發現的時候大窘
回去一翻chart 更窘
病人A是HBV positive
在這樣的情況下
只好去通知護長
大概是第一次遇到這種事情
護長也不知要怎麼辦
所以我還是以針扎流程先幫兩人抽血
結果出來結果
病人A HBsAg(+)
病人B HBsAg(-) Anti-HBV(-)
這樣的情況下
因為要施打HBIg
護長就打給品管中心跟感控中心看要怎麼處理(因為病人非員工不是用針扎)
得到來自品管中心的答案是:
台大醫院有進步喔!這樣的案子竟然趕報出來! .....完
來自感控中心的第一次答覆是:
ㄟ
這個劑量我們也不清楚耶
你可以緊急照會感染科醫師.....完
然後
我就直接殺到14B找CR學長
學長人很好
但他也窘了
他說他也不知道...
我就在問另一個學姐(高翠麥學姐)
她說她也要去查一下
然後這時候護長又打去問了一次
這時得到的答案是說可以問一個XX中心的劉XX
基於對感控中心多次的失望(從針扎那時累積的經驗)
我就直接PO給以前在內科跟的梁嘉德醫師
終於
在梁嘉德老師跟高翠麥學姐的幫助之下
我得到了應該施打的劑量(後來時媽跟我說ICU book就有寫!時媽真強奶!)
不過病人B是小朋友
高翠麥學姐又提醒我要照會小兒感染科跟腸胃科
就這樣
我除了照會兩科的學姐外還直接打去問張美惠老師
終於得到確定可以施打的劑量跟細節
很感謝眾學長姐跟老師幫忙
但真的對我們的行政體系感到很無力
真的遇到問題時
好像都只能靠自己
台大感控中心除了會抓看完病人有沒有洗手外
竟然連HBIg 的dose要怎麼打或是要問誰第一時間都回答不出來
然後台大醫院員工是每個人都有抗體嗎
品管中心說她們只負責改善流程其他不清楚(這使的我們護長不知要找誰幫忙)
今天感控中心早上又來我們病房了
不過只是來抓潘昱豪沒戴口罩去看病人
但其實他進病房前就戴了(將了他一軍,暢快!)
聽說最近有個ㄐ ㄙ 的評鑑
補充個最近夢到的事情
夢中有個去潘同學故鄉某號稱通過ㄐ ㄙ 評鑑的醫院的同學告訴我
他們該科的R都是沒通過國家醫師考試的陸陸
CR則是賓賓(有無執照未確定)
夢中問我另外一個人為啥這樣ㄐ ㄙ 可以過
對曰
因為ㄐ ㄙ 著重病人安全非醫師部分
喔~
原來病患安全跟醫師有無執照無相關
夢到這裡我就驚醒了!
其實最近做好多夢的
只是現在太晚了先分享到這邊
不知道大家最近有沒有作夢阿?
今晚上大夜on call 1
希望不要被call ㄎㄎ
最後重點提示:
請大家被針扎
單子上一定要加註針扎(請用紅筆大大的寫)
然後病人HIV rapid screen請於送檢體後趕快打電話去詢問
十分鐘結果即可揭曉!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.84
※ 編輯: LeoYau 來自: 140.112.125.84 (08/22 02:00)
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