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有人會問小編為何一次推薦兩款鈣片❓因為兩款都是天然鈣啊‼️選擇你需要的~一款是海藻鈣-吞服型；另一款是牛乳鈣-咀嚼型。鈣，是人體內最普遍的元素之一，被稱為「生命中的鋼筋混凝土」，維持骨骼強健外 ，鈣質還負責調節身體肌肉、維持血液中電解值濃度‼️鈣幾乎參與了人體所有的生命活動，一旦缺鈣各式的毛病都會紛紛出現，足以見得鈣質攝取的重要性。
🔹【澳洲herbsofgold黃金藥草-海藻鈣片】素食
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=====關於鈣=====按個讚吧👍
(以下資料來自醫學期刊及康健雜誌，僅供參考)
❓什麼是天然鈣
鈣質來源，有分為：天然萃取與化學合成。
♦️天然鈣片代表：海藻鈣、牛奶鈣；吸收率與使用率較高‼️而化學合成的鈣，例如：碳酸鈣、檸檬酸鈣等，這類化學合成的鈣分子量大，吸收率低，且化學合成鈣還需擔心副作用的狀況，例如：碳酸鈣經胃酸作用，會產生二氧化碳導致腹脹，進而引起消化道不順。
⚠️小提醒：乳酸鈣和牛奶鈣是不一樣的喔！牛奶鈣又稱為乳鈣，乳鈣是牛奶中天然存在的鈣，而乳酸鈣則是人工合成的鈣。乳鈣是乳清無機鹽濃縮物，是營養價值上佳的無機鹽源，且易消化吸收，是直接存在於奶品中的純天然活性高乳蛋白鈣。

❓選擇海藻鈣、牛奶鈣的原因
以天然鈣為選擇的話，海藻鈣及牛奶鈣的含量與吸收都是排名較前的🌟海藻鈣吸收率在40%❗算是非常高~
🔹以鈣的含量：碳酸鈣 > 海藻鈣 > 牛奶鈣 >胺基酸螯合鈣 > 檸檬酸鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) 。
🔹以鈣吸收率：胺基酸螯合鈣 > 海藻鈣 > 檸檬酸鈣 > 牛奶鈣 > 乳酸鈣(離子植物鈣) ​ > 碳酸鈣。

🌟補充鈣質的重要性
✅有助於維持骨骼與牙齒的正常發育及健康
骨骼與牙齒的主要組成都是鈣，體內鈣質不足時容易導致重大的健康危害。
✅活化凝血酶元轉變為凝血酶，幫助血液凝固
血液的凝固作用與凝血酶有很密切的關係，而凝血酶是由凝血酶元在鈣離子以及凝血致活酶的作用下生成的，因此當血液中缺乏鈣離子時，會導致血液不易凝固。
✅有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經感應性
神經、肌肉與骨骼都需要鈣作為細胞傳導媒介，增加神經的感應性，協助肌肉與心臟正常收縮。
✅調控細胞的通透性，調整體質
鈣幫助調解（降低）細胞和毛細血管通透性。
✅幫助入睡
鈣質與人體神經傳導物質合成息息相關，所以鈣質能夠幫助入睡！

🌟補鈣還要鎖鈣！
選擇鈣片要有添加複方成分♦️維生素K與D3‼️實驗研究證實光補充鈣，卻沒有配合維生素 D，那就好像把鈣質裝進了破底的袋子一樣，邊裝邊漏，永遠也補不到，因此可把複方維生素 D 當作挑選的一大考量。近年歐美研究實驗，更推崇再添加♦️維生素K2，可以幫助鈣質轉換，提高鈣的使用率‼️因此建議選擇有K2以及維生素D的補鈣保健食品非常關鍵喔！
🔹維生素D：幫助鈣吸收，並能幫助骨骼的生長發育。
🔹維生素K：可促進骨質的鈣化，當鈣離子被吸收進來時，需要維生素K將鈣離子轉化成鈣化。

❓鈣片何時吃最好❓白天還晚上補鈣❓
這是很多人的疑問，若想要高效率的補鈣，什麼時間吃最好呢？♦️答案是「睡前」！因鈣的最佳食用時間是睡前，除了因為這個時段是空腹之外，由於鈣也可以幫助放鬆與幫助入睡，同時提高吸收率與生物利用率。因此會推薦睡前使用。

❓為什麼會缺鈣❓人體缺鈣原因
食用過多加工類食品
飲食習慣重度調味，高油高鈉
飲酒習慣、過量咖啡因與抽菸
久坐少動，運動不足，缺乏日曬
年齡增長
隨著年齡漸長，鈣每年以 0.5-1% 的速度自然流失，尤其女性更年期後骨質流失速度更為明顯。

❓每次份量要多少
建議每日鈣攝取量：
7～9 歲為 800 mg
10～12 歲為 1000 mg
13～18 歲為 1200 mg
♦️成人則為 1000 mg。
根據國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）。

❓補鈣會造成結石
如果本身容易有結石的問題，建議補充鈣之前詢問醫生意見。如果本身沒有這問題，補鈣和結石並沒有太大關聯性。

❓哪些族群需要補充鈣質
「所有人」都需要補充鈣質‼️一般的觀念都認為老年人才有缺鈣問題。但人體從 30 歲開始就不斷流失鈣質，建議要及早開始補充。
=====以下為產品個別介紹=====
♦️【澳洲herbsofgold黃金藥草-海藻鈣片】
規格 : 90入
🌟每一片成分:每片包含：
Calcified Lithothamnion tophiforme（Aquamin愛爾蘭海藻鈣）396毫克
當量鈣125mg
當量鎂9.2mg
檸檬酸鈣四水合物125毫克
總元素鈣250毫克
Menaquinone 7（維生素K2 K2VITALDelta）15 微毫克
Colecalciferol 8.3 微毫克
當量維生素D3 333IU。
🌟使用方法 : 請隨餐服用。
成人和 12 歲以上兒童– 每天 2 -3顆。
🌟所有產品符合藥物管制局 (DCA)、食品和藥物管理局 (FDA)、治療用品管理局 (TGA)，就產品而言註冊、配方和標籤。我們的補充劑是根據嚴格的良好生產規範 (GMP) 標準製造的，以確保所有產品的最高質量和安全性。

♦️【澳洲Bioisland天然成人牛乳鈣軟膠囊】
規格 : 150入
🌟每一片成分:每粒膠囊包含
羥基磷酸鈣：550mg(相當於鈣160mg)
維生素D3：6.25mg
維生素K2：17.6μg
🌟使用方法 : 請隨餐服用。
12 - 18 歲的青少年每天服用 2-3 粒。
19 - 50 歲的成年人每天服用 2 粒膠囊。
51歲以上的成年人每天服用 2-3 粒。
孕婦和哺乳期婦女每天服用 2-3 粒膠囊，或遵照您的醫療保健專業人員的指示。
❓本產品適合乳糖不耐症或牛奶過敏的人嗎？
本產品有含有從牛奶中提取的鈣，所以不適合乳糖不耐症或牛奶過敏的人。
❓本產品純素或是素食主義者可以使用嗎?
本產品不適合純素食者或素食者。
❌無人工色素
❌無人工香料
❌無麩質
❌無轉基因
❌無防腐劑
✅澳洲藥監局TGA認證字號:澳大利亞 L 245833

⚠️警告
維生素和礦物質補充劑不應取代均衡飲食。

🌟小編整理了很多資料給大家，希望大家能看看啊~有利無害🙏多多按讚👍

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急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關， 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置） 。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

【奇蹟之樹 -- 辣木葉，怎麼吃？】
朋友們，你有聽過辣木嗎？
圓圓夫妻庭園門前種了一棵辣木樹，小小的青綠色細葉，拿來擺盤插花或食用都很討人歡喜。日常隨手抓一把辣木葉洗淨，加入香蕉及豆漿優格攪拌打果汁，可作營養早餐，更是夏天消暑飲料。辣木樹的根、樹皮、葉子和種子都具有藥用價值。今天先來聊一下辣木葉吧！🌱

辣木葉含豐富的營養成分，維生素E分別是螺旋藻和黃豆的70倍和40倍，含鈣量是牛奶的4倍以上。在台灣被稱作「21世紀人體保鏢」👍🏻

辣木葉是純天然綠色食品，含有豐富的蛋白、鈣、鐵及維生素C和鐵質、蛋白質、銅、硫和維他命B，可增強人體免疫力。它可以取代多種中複合維生素、鈣片、魚肝油等。特別對高血壓、高血脂、糖尿病、痛風等都有幫助。辣木葉能淨化血液，幫助血液循環。

辣木葉能為孕婦和嬰兒補給大量的鐵質、蛋白質、銅、硫和維他命B。它是一種高鈣植物，含鈣量是牛奶的4倍以上，食用辣木葉能預防骨質疏鬆。但是，由於辣木本身含有植物鹼，高血壓、糖尿病患者及孕婦，需由醫生指示酌量食用。

圓圓夫妻日常泡茶或煮花草茶接待朋友時候，也會隨手抓一把辣木葉加入其中，增添茶香和食療效果。辣木嫩葉味道有點像菠菜，可用作炒菜或熬湯🍹🥗

辣木樹苗可在園藝店有售，只需每天澆水，種植不費工夫。朋友們，不妨在庭園或窗枱栽種一棵供觀賞或食用的辣木樹吧！

參考書目：
1. 雪莉．普羅巴．阮將．沙卡 。<<天然藥物治百病 --辣木>> 頁197-204。台北：阿南達瑪迦出版社。1911。

2. 辣木29個功效，一顆辣木「防百病」
https://kknews.cc/zh-tw/health/5m2azx6.html

3. 辣木葉的功效與作用
https://jiankangcaoyao.com/2019/12/04/benefits-and-efficiacy-of-horse-radish-tree-leaves/

4. 揭秘辣木葉的真實功效和食用方法
https://kknews.cc/health/38oymj3.html

＃圓圓夫妻瑜伽生活

關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪，所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量，重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生，而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人，至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補，填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降，但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收，因此在施打上，會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後，如果某些部位被吸收的量較多，就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定，要求醫生施打更多的量，但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量，過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要，並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量，避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上，補脂的部分就是注射打針，如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服，因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上，由於會施打比需求更多的量，以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹，前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週，兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間，就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了，等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術，把脂肪再抽出來的，但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出，大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外，如果術前有做其他 #微整型，一定要主動告知醫生，例如: #埋線拉提。

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂？
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間？
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢？
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢？
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫？
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎？
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件

本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險，並依體質存在不同輕重的副作用，
實際須醫師與您當面評估溝通而定。

邱大睿整形外科醫師FB：https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道：https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk

自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑？自體脂肪填補眼睛會瞎掉？安潔莉娜裘莉需要削骨嗎？關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s

新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼？2021上半年75-99萬有哪些車值得買？| 小白買車 | 2021車訊分享
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#東京淺草雷門Ozeki超市 #營養標籤指引 #陪著你嘔 #KaminarimonGate #ozekiAsakusa #日式超市 #淺草平價旅館 #東京淺草酒店推薦 #日本超市採購推薦清單

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Hello大家好,我係呀Tsar, 今日介紹東京淺草的超市食品,因為淺草時東京旅客必到的地方,這裏除了雷門給大家打卡之外, 週邊還有很多平價旅館喎平價超市,今日就介紹這間雷門斜對面的平價超市 Ozeki,
,面積雖不算大, 但產品多樣化和便宜,如果你的行程安排得密密麻麻, 這間超市你一定不能錯過,今日先介紹五件必買食品, 還會分享如何閱讀營養標籤, Are u ready?第一必買, Sonton 朱古力麵包醬, 如果不懂看日文,你可先買回家, 用條脷去試試味,「公」欲善其事, 必識用條脷, 男人就最本事啦, 練到條脷識轉彎,搞到你老婆官人我要, 食過返尋味,
官人我再要, 我意思指搽朱古力醬多士...............

又諗衰嘢, 你班西門吹雪!這個甜味很自然, 跟麵包絕配

另一隻搽麵包醬, 我推介這個芝麻醬

平時煮餸落幾滴麻油已經很香, 三育黑芝麻醬

香甜濃郁, 柔滑順喉, 食黑芝麻有助烏黑頭髮補鈣

每樽含56000粒黑芝麻的養份

在這裏, 我想跟大家分享如何閱讀營養標籤

一般營養標籤有1+7的元素

1是能量, 7種指定標示的營養素

包括蛋白質、總脂肪、飽和脂肪、反式脂肪、碳水化合物、糖和鈉

看營養標籤有三個步驟, 第一次要留意標籤上的食物參考量

每一次食用份量serving size, 再看每個包裝所含食用份量no. of serving per container/Package
例如, serving size五塊餅乾(50g) , serving per package 是3

換言之, 你吃完這個食物, 可以分三次, 每次大概是五塊餅乾

如果你一次過食曬, 受傷等於五乘三的營養

大家一齊看看如何選擇一隻冇咁肥的餅乾吧:

A牌子餅乾, 每食用份量50 g, 含有八克脂肪

D牌子每食用份量35.5 g, 含有7g 脂肪

首先, 你應該根據相同食物份量(e.g 100g食物)

換算兩者的脂肪含量, 在作出比較

左手面條formula, 100g/50gx 8g脂肪 =16g脂肪

右手邊D牌子餅乾, 100g/35.5gx 7g脂肪 =20g脂肪

即時相同食物份量, 大家都是100克的餅乾

A牌子較為D牌子的餅乾少於4g脂肪

如果想食得冇咁肥, 就選擇A牌子

第二個步驟, 要看能量、營養素含量和食物參考量

1+7 , 1是能量, 攝取過多, 除了容易肥, 還會增加心臟病風險

食物能量單位以(千卡)或(千焦), 1千卡大約相等4.2千焦, 有時兩項都會標示

專家建議每人每日一般吸取2000千卡至2500千卡的能量就夠

另外總脂肪、飽和脂肪、反式脂肪和糖, 每日攝取量亦有quota

2000千卡的營養膳食為例, 這些營養素每日是有上限的:

總脂肪 ≤ 60g、飽和脂肪 ≤20g、反式脂肪≤ 2.2g 、糖≤50g

至於鈉 ≤ 2000mg 毫克, 蛋白質大約60g, 碳水化合物要夠300g

其他營養素、膳食纖維 ≥ 25g, 鈣≥ 800mg、維他命C≥ 100mg、膽固醇≤300mg

計算由食物攝取的能量和營養素, 有助您精明選擇較健康的飲食

e.g A牌子per serving (5塊餅乾, 有8克脂肪, 218千克能量)

如果食十塊餅乾, 就變double, 即時攝取了436千卡的能量和16克脂肪
相反, 如果你只吃一塊餅乾, 就是218千卡除5一塊餅乾

根據每日總脂肪少於或等於60克脂肪, 你還有quota, 明白嗎?

第三步驟, 參考營養素參考值百分比(%NRV)

有些產品沒有數這個數字, Not a MUST, but nice to know.

數值由0至100%不等。 對於需要限制攝取的營養素

例如總脂肪、飽和脂肪、糖和鈉, 應該選擇營養數值百分比偏低的產品

如果健康營養素, e.g. 膳食纖維....這個數值越大越好。

第二必買, 這個鹽麴調味料, 日本人善用鹽麴作醃漬蔬菜和魚的調味料已經有很長久歷史

鹽麴內含菌營養價值豐富維他命b群, 除了對食物能夠提鮮

亦能提升免疫力、消除疲勞、有助腸臟、抗氧化

美容產品也用得到, 難怪很少見到皮膚差的日本人

麴菌可以軟化肉質、改變肉質更有風味

下次醃食物, 可以取代鹽, 難怪日本人拍AV

卷席全球, 因為他們真的對鹹味好有研究!

第三必買, 是天長食品公司出品的無添加、無色素的麻油

低溫壓榨一番, 一番搾意思是最多能夠保持最初的營養價值

含豐富的omega-3, 保養眼睛環保持記憶力有明顯幫助

可以調味沙律, 我平日煲飯, 洗完米加兩滴麻油、一小撮鹽才去煲飯

煲出來的飯特別香滑, 金絲雀、金絲雀、金色美麗似鳳

做女人要貴養, 貴不一定是錢, 要很花時間去研究

你識食得健康, 人自然會美麗, 氣質由麻油經皮膚滲透出來

第四必買, 萬字牌豆乳火鍋湯底, 帶有豆乳香的甜味

用豆漿和高湯調成的火鍋湯底, 香濃鮮甜, 食完不會上火

滋潤美容, 深受日本女性歡迎, 我這個月就已經有兩餐火鍋飯局了

遲些影幾張相放在youtube社群給大家分享, 當我沒有時間剪片

都會在社群分享一下我生活點滴, 大家可以去看看

第五必買, 兩款零食, 男人用來送啤酒睇波就最適合

如果你老公囉嗦你一日買無謂嘢塞滿雪櫃

你一於買這個零食塞住他的口, 你一邊做facial坐在他旁邊陪伴睇波

服務他少少零食, 當他是大爺一樣, 間中攞隻腳撩佢,

練習下撩陰腿, 輕力嗰隻, 並非打跆拳道那種

那樣他就會給你搞到硬曬, 成個人硬曬!哪裏硬曬?!

夫妻相處之道, 貴乎陪伴

陪著你嘔, 一生一世也不分, 天天都嘔, 認真好瞓

過青山、過香港, 來嘔! 嘔到我冇晒新衫

我倆繼續互相撩陰, 跟手入房搞嘢

下條片見, 記得留表情符號支持, 88!
http://yt1.piee.pw/L9XJE

Hello, everyone. I am introducing Asakusa supermarket in Tokyo today. Because Asakusa is a MUST go for Tokyo travellers. There are many cheap hotels and supermarkets around Kaminarimon Gate. Ozeki is a cheap supermarket opposite to Kaminarimon Gate. The products are diversified and cheap even it is not a huge size of this supermarket. If your schedule is tight, this supermarket is a good choice. Let me 1st introduce 5 best buy items and share how to read nutrition labels. Are u ready? The 1st best buy is Sonton chocolate paste. If you can't read Japanese, u can buy it home first, try it with your tongue. If you want to do something good, you must know how to use it. Men know it well for using tongue. Some of your tongue can even twist and turn that make your wife want it more and more. I mean the bread with chocolate paste u made to her.