我的年代很喜歡優客李林,那首just for you經典
每年深秋我總要說Happy Birthday 祝福你
我喜歡改成這樣……
每年夏天我總提醒PUBS跟著你……
很煩很討厭的合併症,只要出現一次,總會偶爾來一下,病人不會發燒,但是看到變色的尿袋就很氣,大多水不夠、清潔不徹底、便秘……
今天又遇到,所以再來囉唆一下
紫色尿袋症候群(PUBS)這個名詞,指的是集尿系統(包含導尿管與集尿袋)出現藍紫色的情形。
導尿管在放置一段時間後,整個集尿系統,包含導尿管及集尿袋,出現色素沈積的現象;顏色從紅色,藍色到不同程度的深淺紫色都有可能,且導尿管與集尿袋有時會分別呈現不同的顏色;且顏色會隨時間逐漸加深,尿液的氣味也會越來越強烈。
根據相關案例分析,紫色尿袋症候群可出現於任何年齡層,但以老年人居多,常發生在長期照護機構、居家照護或長期照護病房的患者,常與行動不便、臥床、慢性便秘及長期使用導尿管有關聯。
造成PUBS常見原因
(1)導尿管長期置放後造成的菌尿症。
(2)鹼性尿液。
(3)導尿管的材質。
(4)性別。
(5)慢性便秘。
(6)身體狀況與衛生情形。
(7)其他因素,如年齡/脫水/食物/溫度等。
慢性便秘者,因大腸中菌群過度生長,增加產生氧靛基質硫酸鹽的機會,使尿液產生化學變化;若再合併泌尿道感染,經由特定細菌的酵素作用,產生紅色的靛紅質及藍色的靛質,兩者混合後,就會出現紫色尿液了。紫尿袋症候群常發生在女性的機率大於男性。
#天氣熱多喝水沒事沒事多喝水
#清潔衛生要加強
#維持正常排便不要便秘
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案家的女兒工作經常出差,家裡只有臥床的個案(年邁的爸爸)、輕微失智症媽媽、印尼籍照服員。這樣的家庭,我比較需要費心,要求如果有什麼問題都要跟我聯絡或討論。
下班後手機的line傳來案家女兒詢問個案血壓心跳異常的訊息,七點多血壓紀錄100/60,心跳125,覺得有點奇怪……收案這麼久阿公好像沒發生過這樣的狀況?因為案家女兒今天出差在高雄,只好請印尼小姐先觀察,並回覆後續狀況,如果不妥就直接去急診處理。八點多又問了一下狀況,血壓變化不大,但是心跳更快了!長輩若是長期臥床,不可能有這樣的心率,建議家人應該送回急診去一趟,我懊惱著怎麼不是第一時間就堅持他們應該回醫院……。晚上十點多,我的公務手機傳來個案回急診的簡訊通知,因為無法得知個案在急診的狀況,所以請家屬回報處理情形,原本想明天一早上班去急診看看能幫得上忙嗎?結果竟然已經插管了!
#長輩合併症多也不可預期覺得異狀先就醫
#心臟問題寧可錯殺不能放過
深夜十一點,護理師只能搥心肝啊啊啊啊啊!
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一般人休息時,心臟每分鐘規律跳動60~100次。在自然狀態下我們是感覺不到心跳的,當感覺到自己心跳,不管是跳得太快、太慢,或不規則亂跳時,都稱為心悸,臨床上稱為「心律不整」。
引起【心律不整】的原因包羅萬象。從心臟本身病變,例如心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈心臟病、心肌炎、心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心臟傳導系統異常等;到身體其他問題,比如甲狀腺機能異常、低血糖、呼吸器官疾病等問題;還有服用支氣管擴張劑、安非他命、治療心臟病的毛地黃等藥物都可能引起心律不整。
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今天去成大上課
講一堂:居家護理口腔照護經驗分享
來說一下講師的心情~
平時偶爾受邀去講同樣的主題,對象可能是學校的學生,或長期照顧領域的照顧者、居家服務員、特教人員、牙科輔助人員、或有興趣的一般民眾…,深刻感受「年齡愈長的聽眾愈是認真」,對於課程內容傳達的含義比較能瞭解或感同身受,有時光講某張照片的故事就讓學員感動到落淚,也許是比擬現況有類似的情境或故事,更多是在過程中互動的歡笑聲與回饋,讓我感到十分投入且更願意分享我工作中遇到很多日常小故事。
對於只是在校的學生迴響就很弱,可能因為老年人或臥床個案的狀況離他/她們還很遠,非常不熟悉也無法想像到底是怎樣一回事,授課過程看著空洞或無法相信的眼神,我還蠻擔心:啊~以後我們老了,會被怎樣的照顧呢?還是先趁現在好好照顧好自己吧~😅😅
(其實看自己的小孩與長輩間的互動心就涼一截,跟我們這一代與上一代的關係不太一樣)
您會刷牙嗎?刷牙會用到哪些工具呢?您會幫長輩刷牙嗎?沒好好潔牙會有什麼嚴重的合併症呢?我樂於分享我懂的,我做的,我有的臨床經驗。如果因為我的傳達能讓特殊需求者得到更多更好的照顧,再遠我都願意去做。我不是牙醫師,我只是一個跑龍套的護理師,我為自己每次認真的教學機會感到十分歡喜。
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