#今日疫情重點【新增274例本土、25例死亡,陳時中指疫情趨勢平穩;莫德納疫苗今日開打;調整公費疫苗接種順序,社福機構及75歲以上長者納第五、六類;苗栗縣對移工外出限制應回歸三級標準;台北市開罰私打疫苗診所200萬元】
中央流行疫情指揮中心今(9)日公布新增274例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案及1例境外移入,另新增25例死亡。指揮官、衛福部長陳時中表示,整體疫情趨勢算是平穩,但端午假期請大家不要移動、減少人流。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,雙鐵陸續都還有退票,目前預估6月11日至14日連假期間,高鐵運輸量降至4.2萬人,台鐵則已降至2.7萬人。
有關醫療和集中檢疫量能,陳時中表示雙北已逐漸完備「綠色通道」配對,醫療後送有較為順暢,目前全國有2,542人住院,中央集中檢疫所有1,486人,加強版防疫旅館則有1,786人。全國集中檢疫所的空房數減少,主要是苗栗縣往中南部送,但北部空房數則有增加,逐漸平衡緩解;另有2,492人解除隔離,發病滿10天轉居家隔離者也有1,260人。
台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種,日前日本贈送的124萬劑AZ疫苗也將於下週一(14日)開放施打。指揮中心今日並公布調整後公費疫苗施打對象次序,將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者納入第五類,而75歲以上長者納入第六類,以降低機構內群聚感染風險,並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。
■新增274例本土個案、25例死亡,加強防範寧靜缺氧等居家猝死事件
今日新增之274例本土病例,為142例男性、132例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月14日至6月8日。其中新北市162例,台北市63例,桃園市15例,苗栗縣12例,基隆市10例,彰化縣及南投縣各3例,宜蘭縣2例,台南市、嘉義市、台中市及新竹縣各1例。雙北地區以外縣市共49例中,43例為已知感染源,6例關聯不明。(見最新疫情概況圖)
而新增的25例死亡個案中,男性20位、女性5位,年齡介於50多歲至90多歲,死亡日介於5月29日至6月7日。據統計,在5月11日至6月7日公布的296例死亡個案中,有36例為到院前死亡,佔11.8%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,COVID-19病程變化快速,到院前死亡最可能是隱形缺氧引起,但沒有明顯前兆,發現血氧濃度低再送醫經常為時已晚,因此家戶感染調查和匡列是本週重點業務。
為防範家中猝死事件再度發生,羅一鈞表示,目前PCR陽性確診者都不採居家隔離,而會移至集中檢疫所、加強版防疫旅館和醫院;針對快篩陽性者則先提供血氧機,過去已配發1,000台,今日將再配發15,000台,若血氧濃度低於95%就要儘快送醫。羅一鈞也強調這是過渡期的做法,「如果安置量能足夠,希望快篩陽性者也可以到有醫護人員的場所。」
陳時中表示,猝死個案皆由檢察官相驗,會小心處理死因,但他駁斥死亡人數有「黑數」的說法,目前已透過交叉疫調、整體區域風險檢查及廣篩等多重方式,試圖找出可能感染者。羅一鈞也認為,當前PCR確診標準是嚴格的,如果Ct值在23以下,快篩幾乎都可以驗出,例如英國變異株Ct值大多介於10至20,應用上就很準確,但也提醒仍有偽陰性情形出現,快篩陰性者勿掉以輕心。至於是否要在14天隔離後再行採檢,羅一鈞回應因病毒潛伏期不一,確實有「陰轉陽」的可能,會在下次專家會議討論是否增加解隔離前採檢。
■調整公費疫苗施打順序:社福機構人員、受照顧者、洗腎患者及75歲以上長者納入優先對象
台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種,下週一(14日)則開放施打日本捐贈的124萬劑AZ疫苗。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明,由於專責醫院的醫護人員還未施打完畢,為避免轉發過程耗時,有7.5萬劑莫德納疫苗直接供應給專責醫院。
指揮中心表示,昨日下午預防接種會議討論後,調整公費疫苗施打對象次序,將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者、矯正機關工作人員等納入第五類,而75歲以上長者納入第六類,以降低機構內群聚感染風險,並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。至於第七類所稱的「維持國家安全及社會機能正常運作者」,陳時中表示相關名單請主管機關依必要性順序列出,提報指揮中心審查同意後才能施打,他舉核電廠操作人員為例,基礎和中階人員與設施運作有關,應予以保留,但決策者就不在範圍內。(見COVID-19疫苗公費接種對象表)
此外,前一波41萬劑的AZ疫苗開放給雙北第一至三類、其他縣市第一類人員,因尚有剩餘名額,今日開放給第二、三類對象。陳時中表示,目前全國醫護人員接種率已達7成,未來疫苗都會根據造冊名單儘速施打,有餘裕就往下開放,而中、高風險的區域都會加配疫苗,如果施打快速也會多發。
■醫院可存放瑞德西韋,由主治醫師評估後使用
根據統計,自4月20日起共10,394例確診個案中,依WHO嚴重度分類,有1,858人屬於嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群,佔17.9%;而60歲以上的3,766位個案中,有1,286人為重症,佔34.1%。
為提升COVID-19患者的治療品質及速度,指揮中心說明自6月1日起醫院已可存放瑞德西韋,主治醫師經評估有需求即可直接使用,若院內聯繫和溝通不良,可向指揮中心反應協助。但指揮中心同時強調,依實證資料來看,插管或使用葉克膜的患者再使用瑞德西韋,對預後及降低死亡率沒有幫助,相關治療藥物仍需要醫師評估跟指引再運用。陳時中表示,目前瑞德西韋還有1,000多人份,未來會陸續進口,已經採購20,000人份,不會不敷使用。
■苗栗縣累計確診達336例、電子廠持續篩檢中,陳宗彥:外籍移工管制應回歸三級警戒標準
據苗栗縣政府統計,今日新增確診12例,其中移工9例,本國籍3例,累計個案數達336例,目前確診者的感染源仍來自京元、超豐、智邦、京鼎4家電子廠。陳時中表示,苗栗縣現在秩序已經建立,確診者移出速度也加快,算是進入較穩定的狀態,但需要篩檢人數確實在增加,明日外籍移工還會再次篩檢。
針對苗栗縣長徐耀昌要求全縣移工不得外出,台灣移工聯盟(MENT)和台灣人權促進會皆發出聲明,認為此規定明顯侵犯移工人身自由;台權會更擔憂,目前苗栗縣內從事長照服務的社福移工有7,383人,如不能外出,單獨照護長者和失能者的移工根本無法協助採買生活必需品,將嚴重衝擊這些需要長照服務的家庭。而苗栗縣的在地團體也發起連署要求縣府勿歧視移工,應儘快收回禁足令。
昨日記者會,媒體亦多次詢問指揮中心,苗栗縣府此舉是否有法源依據,今日內政部次長陳宗彥終於回應,苗栗縣應回歸到全國三級警戒標準來執行,且提醒全國有雇用外籍員工的公司及工廠,移工族群在各行各業支撐台灣的產業、照顧台灣的家庭需求,在警戒期間應保護他們而非歧視。
日前新北亦有移工群聚感染發生,新北市長侯友宜表示已訪畢50人以上移工宿舍共109家,其中有30家未安排同住移工工作場所分流,22家未落實紀錄移工外出資訊,9家未落實門禁和量測體溫等宿舍管理,市府已限其3日內改善,否則處30萬罰鍰或停工。
■社區感染階段不禁止企業自行快篩,診所和居家快篩陸續規劃中
今日行政院長蘇貞昌率相關部會首長再赴立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」編製經過(含疫苗採購狀況及施打計畫),立委質詢重點仍聚焦在開放快篩和疫苗進度。
昨日時代力量立委邱顯智質疑政府被動等待廠商申請居家快篩試劑,今日同黨立委陳椒華再度質詢,國內目前已有生產快篩試劑廠商,能否開放民眾自行購買篩檢。陳時中回應,國內廠商目前可以生產也能販賣,但現有國產快篩試劑都是供醫事人員使用,而不是個人;下午記者會中他也強調,在社區感染階段,快篩是重要的推動方向,無論企業、個人或診所,只要是合適的產品都不會禁止,食藥署也已請廠商若有產品都可以儘快提報。
針對規劃中的診所快篩,陳時中表示不會特別要求和限制,快篩試劑只要是醫事人員就可以使用,重點是把通報流程做完整、系統登錄確實,若篩出陽性要確實的隔離和處置。指揮中心也說明,目前全台有166個篩檢單位,經過獎勵和擴充,平日每天可篩檢47,848件,如果量能全開則可達8萬件,相對於之前的2.7萬件已經增加許多。
■陳時中否認「3+11」為最大破口;國產疫苗有國際認證風險,但會努力爭取
國民黨立委賴士葆今日質詢,機組員檢疫「3+11」的決策是不是這次疫情破口的主要因素?陳時中否認稱「不是」「原因還尚待查驗」。 陳時中也強調,「3+11」是去年施行一年的政策,今年1月1日加強管理,管理做好到一定程度後,加上篩檢9,000多人後,就恢復到去年12月的規定,但加上需要採檢陰性的規定,所以其實比去年還嚴格。
國民黨立委萬美玲繼續追問稱,大家都認為,華航諾富特的染疫事件是這次疫情爆發的最大元兇,也就是「3+11」是疫情的最大破口。陳時中仍否認,他並強調,(本土確診的)相關病毒株到目前還是英國病毒株,是這樣的高傳播力造成現在的社區傳播。而「3+11」是回到去年的政策,而且是比去年更嚴格的,並沒有更鬆。
國民黨立委蔣萬安質詢時指出,歐盟成員國預計7月要推出歐盟數位新冠證明,若台灣民眾施打國產疫苗,是否有不被國際認證的風險,對此陳時中坦言「當然有」,但會為國產疫苗努力爭取,也會提醒民眾可能面對的狀況。此外,陳時中也說明不同的疫苗都有列出目標施打群,如果民眾同時列在多種疫苗的目標群體內,就可以選擇廠牌。
陳時中表示,絕對是希望國產疫苗成功,去年起就提供許多輔導和獎助,「但不是想成功就一定會成功,還是要靠科學數據和證據,經專家判讀才能做出符合全民健康的決定。」強調各方期待不同,但標準不會改變。
■北市聯醫陽明院區院內感染,羅一鈞:醫護人員身體不適,應給假並採檢
針對台北市立聯合醫院陽明院區傳出院內感染,指揮中心證實6月2日該院區急診有收治確診個案,醫護人員在插管過程中接觸到病患的嘔吐物,6月8日檢驗後確定8位醫護人員為PCR陽性,屬於急診群聚事件,自當天起暫停1週的一般急診服務,已匡列接觸者並完成環境清消。
外傳陽明院區醫師發燒還須上班,羅一鈞表示並未接獲相關消息,會請台北市衛生局再去了解,但他強調醫護人員若發燒可請假休息,若有接觸確診者應採檢,院方不得要求醫護人員上班,以免增加院內感染風險。
至於有陽明院區人員擔心照顧確診者的防護裝備不足,羅一鈞說明無論是三級防護(俗稱兔寶寶裝)或一般防護裝備,只要確保不接觸體液、血液和飛沫,都可以照顧確診者;更換防護裝備的區域應規劃合適空間,減少人員經過,透過其他同仁和鏡子輔助,穿脫步驟符合規定並注意清消即可。他也表示,防疫物資都在中央配發的清單中,會再跟醫院及配發單位溝通處理。
■好心肝診所私打疫苗不符規定,北市依法開罰200萬並取消診所疫苗施打資格
台北市的好心肝診所傳出昨晚有一般民眾排隊施打疫苗,內部員工透露是幫診所志工接種,但雙北目前僅開放第一至三類人員施打。對此莊人祥表示,台北市政府在6月2日網站公布的名單中確有此預約診所,但並未提報給指揮中心。陳時中則回應,台北市造冊人數未接種者大約還有4萬人,因疫苗都是按照名冊人數配發,如替未列在名冊內的民眾施打,違法就要開罰。
台北市副市長黃珊珊表示,好心肝診所為超過千名的基金會人員和志工等不符資格的對象施打疫苗,已明確違反《傳染病防治法》,市府依法開罰新台幣200萬元,並取消其疫苗施打預約診所資格。目前台北市已將疫苗撥送的核定權限提高到衛生局副局長,市長柯文哲坦言內控有疏漏,會將案件移送政風處調查,檢討市府同仁未盡查核之責。
(文/陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/余志偉)
#延伸閱讀
【COVID-19國產疫苗信任危機走火關鍵──比臨床試驗更需要「解盲」的決策過程】https://bit.ly/3pyEdAZ
【「你們、我們」思維的代價:新加坡疫情,為何因移工宿舍感染失控?】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【武漢肺炎大事記:從全球到台灣,疫情如何發展?】https://bit.ly/3w3jffK
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同時也有12部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,台北市今天新增七例確診,所幸都有明確感染源,台北市長柯文哲強調,會配合電信足跡加強疫調,如果隱匿行蹤,最高將開罰30萬元。另外台北市也規劃7月26日起,要微解封日間照顧、身障照顧與早療機構,八月起也要補助市場業者與攤販透過外送平台營業。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.p...
長 照 機構 照顧確診者 在 名為變態的神父 Facebook 的最佳解答
今日20日(寫完這篇應該21日了)新增新增286本土病例,新北157例最多,台北87例,其中萬華40例,相較於昨日台北70例,萬華31例,確診數增多,不過好消息是,萬華的快篩站陽性率從11%跌到4.6%.
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萬華方面,社福機構愛愛院有老人確診,不過沒有釀成院內感染,值得一提的是附近就是中時大樓,中時就位於萬華,還是少報些沒營養的訊息,比如報陳宜民去中評社說啥,中央不願快篩,柯文哲堅持在萬華設置篩檢站,才能順利驗出大量確診者,還扯彰化葉彥伯普篩,事實上,在萬華設置快篩是中央主動拋出的,隔日一早,便由陳時中和柯文哲會談定案,另外,在熱區快篩跟彰化沒事搞普篩的情況是不同的,前者是專業判定,後者是未經允許擅自找隔離中的病人自己跑到衛生所篩,只為研究用途,增加染疫風險;彰化篩出來的結果就是證明當時沒有疫情,而普篩的偽陰偽陽的問題一直都在,光現在一個地區的快篩就已經造成醫療量能和檢疫量能過度負荷了,沒疫情的時候搞全台普篩不就造成更大的混亂?而且現在感染源很明顯,就是來自諾富特,不是什麼當時普篩幫宣稱的社區隱藏傳播鏈.
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中時還是乖乖配合防疫吧,本身就是風險區了,到底有沒有在管控記者是否有症狀還讓他們到處跑新聞?光東森就有住萬華的工作者確診了.
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而令人擔憂的是,和平醫院有3員工確診,疫調顯示與院外和地緣相關,目前疫調中尚未發現院內傳播鏈,不過聽柯文哲的說詞感覺怪怪的.
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「有些染疫尚在潛伏期,因其他病狀入院後數天才發現,不算院內感染.」
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「柯文哲解釋,已爆發社區感染,院內隨時都有確診案例,許多患者入院時已經在外染疫,但因潛伏期無法馬上驗出,例如過去因骨折入院3天後才出現症狀等,而並非在醫院內遭受感染,有些醫護也是在院外住家、社區受到感染,而不是傳統確診入院未注意傳染給他人的傳統院內感染.」
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「聯醫副總院長璩大成則哽咽形容,和平醫院如同第二次世界大戰『中途島戰役』的美軍約克鎮號航空母艦,儘管負傷,仍要配合中央,全面提升為專責防疫醫院.台北市衛生局長黃世傑說明,和平醫院即刻起逐步清空,接下來僅收治武漢肺炎病患,不再收其他類型病人.」
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如果樂觀來看,就是3名員工在院外染疫,然後其他匡列的接觸者都是陰性,環境採檢也沒問題,不過悲觀來看,4小時前有則新聞,
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「不過,不願具名的和平醫院的護理師昨向《蘋果》爆料說,3名染確診員工其中1人就是B4病房助理阿姨,她在5月16日確診,疑當時院方憂人力不足,所以沒積極匡列接觸者,但該病房空間密閉,人員接觸又密切,感染風險很高,導致沒被匡列的醫護都不敢回家,即使數度反映要隔離,仍被要求繼續上班.」
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「結果就在前幾天,同在B4病房工作的呼吸治療師,因自覺有症狀,要求院方採檢,昨確認真是陽性,目前人已在隔離病房.此外,也有其他不願具名護理師向《蘋果》透露,昨下午已收到院內公告,要求同仁不要進入呼吸照護病房,該護理師怒批,B4已有2人確診,但部分和確診者接觸過的人還是繼續工作,因院方認為要等疫調做完了才匡列,『病房裡都是插管、用呼吸器的患者,要是工作人員傳染給他們,那事情就嚴重了』.」
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和平醫院現在是萬華與台北的重中之重,如果演變成確診者照顧確診者窘境,那就不太妙了.
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其他萬華的消息,目前各大醫院幾乎都不能去了,不過其他診所有些關閉,有些有開,在網路上問到了一個賴醫師,佛心來的,他們仍有看診,不過要先電話詢問,診所內防疫裝備齊全.
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幾個快篩站的情況幾乎是每天必估狗的,不過消息好像越來越少了,昨天似乎仍然大排長龍,需要到現場領號碼牌,5間的規則好像都不太一樣,有的早上八點發號碼牌,有的似乎下午也有發,發號碼牌也有發隔天的,西園醫院方面,好像已經到禮拜日都排滿了,希望能在網路上多知道一點萬華快篩站的現況,如果人們無從得知又想去篩,又怕排隊太長增加感染風險,搞到每天都去現場看人多不多,也不是什麼好事,徒增更多群聚風險而已.
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值得一提的是肥迪雖然在PTT被砲轟只會喊口號,不做事,但事實上他還真的做了不少事,例如引進這套「快篩排隊系統」,簡單來說還是要到現場排隊掛號,領號碼牌,但是不用在現場等,可以先返家等候通知,這個系統應該可以舒緩排隊群聚現象.
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快篩站的情況,目前網路上看到青草原站篩完會有化學兵幫忙全身消毒,然後是時間到,工作人員會對排隊群眾一個一個發號碼牌.
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先前萬華出現死亡的案例,他在萬華工作,5/10發燒,5/14採檢, 5/16確診,17日倒臥家中,送醫無效死亡,柯文哲稱有點延遲,事實上,該名婦人住神父附近,大概隔兩條街,她直到最後一刻都乖乖待在家,沒有讓病毒散出去,令人鼻酸,這顯示了即使確診輕症,但年紀大的人可能症狀會急轉直下,如果輕症要待在家可能是沒有辦法的辦法,確診後,救護車應該要及時輸送到中繼隔離地點,至少有醫生照看,無論是救護車不夠或是隔離所不足,這都必須要解決.
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如果遇到這種非常狀況,人們可能要採取一些自救手段,至少吃藥暫時穩住情況,如果有發燒,可以吃發燒藥,確診不能外出又有慢性病需領藥的萬華居民,可以打肥迪服務處的電話02-23028910,他們有提供將轉介到鄰近藥師的服務,提供送藥到府,避免斷藥.
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最後是遊民問題,目前外面的飲水機好像都關閉了,對於這些ㄧ般生活線以下的人,水源是個很大的問題,而萬華有很多,在網路上有看到文章描述,有老婦人從垃圾桶撿口罩起來,只為了到超商去買一罐水然後一個麵包,雖然說關閉飲水機是為了防疫,不過現在這種情形已經沒有人會去外頭使用飲水機了,應該可以考慮開放幾個台飲水機,加註「非必要請勿飲用」,然後讓外頭的弱勢者至少有個地方可以裝水,相信我,如果連水都沒得喝,跑去喝更容易被汙染的髒水,這造成染疫的風險更大.
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疫情蔓延,神父最近也開始轉職成艾利神父,開始研究提升免疫力的中藥湯,秉持著神農嘗百草的精神,若有效果再發上來跟大家分享,不過我猜應該沒屁用,純粹喝個心安而已,BROTHER.
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新北確診人數突破5千例,成為全國最多,根據三立新聞的報導,阿中部長的回應是,因新北市比較積極,快篩量比較多。這就像擠膿胞理論一樣,確診數雖多,但如果能抓到隱藏的傳播鏈,這場仗才有獲勝的機會,但是,新北市的醫療能量足夠嗎?有沒有需要協助的地方呢?我們就來問問自稱是新北市防疫小尖兵的原汁原味葉元之
最後我們還要問問你各位網友的意見,最新接種疫苗的順序出爐啦,你同意這樣的順序嗎?(開放Line CALL IN)
第一類:醫事人員
第二類:中央及地方政府防疫人員(含警察)
第三類:高接觸風險第一線人員
第四類:因特殊情形必要出國者
第五類:機構及社福照顧系統人員(含洗腎患者)
第六類:75歲以上長者
第七類:維持國家安全正常運作必要人員(含軍人、教職員等)
第八類:65~74歲長者
第九類:19~64歲可能罕見疾病及重大傷病高風險族群
第十類:50~64歲成人
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新冠疫情持續發酵,國內新增335例本土確診病例,加上校正回歸本土個案8例,合計343例,死亡病例數還是很高,有36例。至於疫苗施打對象,首批15萬劑莫德納疫苗5月28日抵台,7萬劑下週起配發,第1類醫護人員優先接種。另外,日本捐贈124萬劑AZ疫苗,可望在15日開打,除了醫護及防疫人員優先施打外,還包括長照機構住戶及照顧者,以及75歲以上長者、洗腎病人等。
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