關於 門靜脈栓塞 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

更新牛津研究：4-16-2021

新冠病毒造成血栓的機率比一般人高100倍 ！比新冠疫苗高8~10倍！

美國電子病歷資料庫回溯性研究：
51萬個新冠案例，與
49萬有打疫苗的人相比：

A: CVST發生機率，14天
之內：

確診新冠後：機率是百萬分之39。
其中30%發生在30歲以下。

確診流感後14天內，沒有人發生CVST。

接受輝瑞或莫德納疫苗14天內發生CVST機率是百萬分之 4.1。

接受AZ疫苗14天內發生CVST機率是百萬分之5.0

B:
門靜脈栓塞(Portal Vein Thrombosis)14天內發生機率(百萬分之)
確診新冠：436.4
接受輝瑞或莫德納疫苗：44.9
流感：98.4
接受AZ 疫苗：1.6

新冠和疫苗導致CVST的機制是否相同值得近一步研究。

目前AZ疫苗發生的是CVST合併血小板低下，是一種疫苗引發的免疫疾病。

而新冠還有mRNA疫苗引發的很可能不是。且這研究中mRNA疫苗後僅發生兩例，在論文討論中也強調這並不能下mRNA疫苗會增加CVST風險的結論。

打疫苗一兩天內會有頭痛那是正常的，會逐步恢復，用止痛藥會有效，這不用太擔心。

但如果4天以上還有持續發生的頭痛，且越來越嚴重，那要非常注意。

CVST併血小板低下副作用機率：
AZ最多大概是十萬分之一，
嬌生最低是百萬分之一。

已經施打的朋友請保持平常心，機率沒有這麼高，不用太擔心。

資料來源：
牛津新聞稿
https://www.research.ox.ac.uk/Article/2021-04-15-risk-of-rare-blood-clotting-higher-for-covid-19-than-for-vaccines

預印本
Cerebral venous thrombosis: a retrospective cohort study of 513,284 confirmed COVID-19 cases and a comparison with 489,871 people receiving a COVID-19 mRNA vaccine
https://osf.io/a9jdq/

林氏璧醫師：
https://linshibi.pros.is/3dtnl6

兒童急診醫療只是兒科醫療體係的一個環節，若背後沒有強大重症單位和各次專科的協助，單一個小兒急診室無法發揮最佳的功效。

日前小兒急診室接受一個轉診案例，約十歲兒童因為反覆不明原因血便兩週，在前一間醫學中心做了一系列的檢查，上、下消化道內視鏡檢查無法找到明確病灶，核子醫學腸胃道出血掃描也無法確認出血點，後來家長要求轉至我們醫院尋求幫助。

看診時，我發現病童雖然臉色略為蒼白，但精神活力食慾尚可，生命跡象 (呼吸、心跳、血壓、體溫) 尚在可接受的範圍，初步抽血報告除了血紅素明顯偏低 (小於 8) 外，其餘皆無異常。隨後會診兒童腸胃科主任，因為擔心病童持續血便引發出血性休克，再聯絡兒童加護病房主任，三方討論後決定先將病人安置在兒童加護病房觀察和安排進一步的檢查。

原本預計要安排小腸鏡或腸胃道膠囊攝影，因屬於侵入性檢查，兒童腸胃科主任決定先安排非侵入性的腹部電腦斷層掃描，雖然不是兒童腸胃道出血的標準檢查流程，但兒童腸胃科主任表示有些罕見腸胃道出血病因可藉由腹部電腦斷層掃描發現。意外地，放射科醫師發現腹部電腦斷層的影像中，出現鮮少在兒童體內存在的門靜脈栓塞 (portal vein thrombosis)，跟成人門靜脈栓塞成因多是腫瘤或肝硬化造成不同，兒童門靜脈栓篩的原因大多是未知 (idiopathic)。血便的成因是因為門靜脈栓塞造成後面的血液鬱積，最後無處可去鬱積的血液從腸道壁血管滲出、形成血便，因為是不定時、不定位的間歇性出血，很難藉由消化道內視鏡檢查或核子醫學腸胃道出血掃描發現。

知道病因後，接下來的治療程序就單純的多，因為我們醫院有大台中地區陣容最完整、治療經驗最豐富的兒童血液腫瘤科團隊。病童轉科至兒童血腫團隊後，經過適當的抗凝血劑治療，血便症狀緩解，目前持續在兒童血腫門診追蹤中。

我最初完全沒有想到腸胃道出血的病因竟然是屬於血液科疾病的門靜脈栓塞，但因為團隊的努力與合作，一步一步找出病因，解決病童的問題。病童入院後經過兒童急診科、兒童腸胃科、兒童重症科、影像醫學科分析鑑別診斷，最後由兒童血腫科確診和治療，總共 5 個醫學專科分工合作，才能在短時間內找出罕見兒童腸胃道出血病因，並施以正確的治療。

因此，不是單一醫師或單一專科單打獨鬥就可以達到最佳的醫療效果，唯有各次專科通力合作，兒童醫療才能發揮最大的綜效！

<產業訊息>智擎NBTXR3肝癌一期臨床期中結果 整體腫瘤反應率達86%

#臨床試驗 #肝细胞癌 #放射線療法 #全身立體定位放射治療

新藥廠智擎 (4162-TW) 授權夥伴法國 Nanobiotix 發表 NBTXR3 肝癌第一期臨床試驗期中結果，沒有發生任何與產品有關的不良事件，且在 7 位可評估病患中，有 3 位達到腫瘤完全消失，整體腫瘤反應率高達 86%。

智擎表示，授權夥伴法國 Nanobiotix 是在美國舊金山美國臨床腫瘤協會胃腸道癌症年會，發表相關結果。

智擎指出，由於肝細胞癌或轉移性肝癌病患確診時多屬中晚期，已無法進行手術治療，也沒有太多其他的治療選擇，在目前臨床上，放射線療法是少數被認為能夠使病患得到較佳預後的治療方法之一，現行最先進且安全的全身立體定位放射治療，雖然能夠精準地對腫瘤體進行高劑量的放射線治療，但多僅限於小型腫瘤患者，對於大型腫瘤、轉移性腫瘤或者常見已導致門靜脈栓塞而預後較差的病患，治療仍是有限，且能對該治療產生腫瘤完全反應 (Complete response) 的病患佔極少數。

智擎表示，本次試驗主要是針對肝细胞癌 (Hepatocellular carcinoma；HCC) 或轉移性肝癌 (Liver metastases) 患者，以 NBTXR3 進行腫瘤內或動脈注射後，再進行高精密的全，身立體定位放射線治療，預計將病患分成四組, 分別注射相較於腫瘤體積為 10%、15%、22% 與 33% 的 NBTXR3 劑量，目前已完成 10% 與 15% 劑量的病患收案。

智擎表示，本試驗於過程中沒有發生與產品有關的不良事件以及劑量限制性毒性，顯示 NBTXR3 具優異的安全性。此外，參與本試驗所有病患皆成功完成 NBTXR3 的注射且 NBTXR3 於腫瘤內的分布情形良好並無明顯位移的情形發生。同時並發現 NBTXR3 不會影響影像導引放射治療 (Imagine Guided Radiation Therapy；IGRT) 的可靠性。

至於在抗腫瘤效果部分，智擎表示，在 7 例可評估病患中，有 3 例達到腫瘤完全反應，3 例達到腫瘤部分反應，也就是腫瘤直徑比治療前縮小達 30% 以上，1 例則呈現疾病穩定，也就是腫瘤直徑比治療前增大不足 20%，縮小不足 30%，整體腫瘤反應率達 86%，顯示 NBTXR3 合併放射線治療具有明顯的抗腫瘤效果。

資料來源：https://news.cnyes.com/news/id/4024436

蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn
加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn
訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px

*蒼藍鴿使用的保健品牌「藥師健生活」:
輸入折扣碼「bluepigeon」享全品項9折優惠!
點我購買▶ https://reurl.cc/N6Mb86

#經濟艙症候群 #久坐 #急症 #血栓 #小腿深層靜脈栓塞 #心絞痛 #心肌梗塞 #中風 #肺動脈 #下腔靜脈 #肺栓塞 #肺動脈高壓 #血液回流 #紅血球 #小腿肌肉 #瓣膜 #腓腸肌 #靜脈 #心臟


「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

【蒼藍鴿的熱門影片】
關於『癌症』的真相！
► https://youtu.be/tYKIhSoBIrg

大胃王吃了這麼多為何不會胖？網路真相揭密！
► https://youtu.be/StGteShJaLM

為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」？網路真相破解！
► https://youtu.be/B37Dek2u1lY

實測挑戰！你看得懂醫生寫的病歷嗎？
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88

失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo

念醫學系真的好嗎？一路上的心境歷程有什麼變化？
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38

癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ

【追蹤蒼藍鴿】
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！

【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/台大醫學系/健康/保健/工作細胞

蛋蛋的哀傷 ~~~
#睪丸疼痛 、 痔瘡 、 #靜脈曲張 當心是 不孕 、 #肺栓塞 警訊
久坐不只痔瘡？還會有靜脈曲張！
一個不注意，還可能會致命
飲食、運動能改善嗎？

今日來賓
長庚靜脈曲張門診副主任 張學倫
男性泌尿研究博士 許藍方
營養師 宋明樺
氣功名師 彥寬
氣功教練 顧立群

現在訂閱《健康2.0》➔https://bit.ly/2IBSoRr
TVBS新聞台(56台) 每週三到週五下午2點，週六、週日晚間7點！
主持人：江坤俊
看更多健康文章資訊：https://health.tvbs.com.tw/
加LINE🔍健康資訊馬上看▶http://bit.ly/2CpUdzT
按讚FB粉絲頁：http://bit.ly/2gg2c4b

★★★★久站久坐、水腫、爆青筋！小心致命肺栓塞 ★★★★
如果你也從事需要久站久坐的工作，或是腳部有水腫、爆青筋，那你恐怕要小心了，因為在這些症狀當中，正潛伏著最致命的危機，隨時會引爆！到底這些症狀為什麼會威脅我們的生命？播出日期：2018/05/13
★節目來賓★
【台北長庚靜脈曲張特別門診主治醫師 #張學倫】
【基隆長庚外科副教授 #江坤俊】
【 中醫師 陳峙嘉】
【營養師 #黃淑惠】
【護理師 #陳麗華】

現在訂閱《健康2.0》➔http://bit.ly/2eW6xMC
TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間9點首播
主持人：鄭凱云
FB粉絲頁：http://bit.ly/2gg2c4b