【醫療資源使用之效益評估-低效益醫療之探討】:
在醫療中,「多,不一定是更好,貴的檢查或藥物,也不一定能夠提供更有成效的臨床結果」。
本議題主要為透過從醫療成本效益、醫病共同決策與健康識能、臨床推動實務與實證知識轉譯等觀點、及彙整國內外相關資訊來分析,以嘗試找出防止醫療資源浪費的可行方案,佐以價值為基礎的醫療服務(value-based healthcare),並借鏡各國「明智選擇運動」和相關機構(如:英國國家健康與照顧卓越研究院,NICE)運作機制,來釐清有關醫療適當性,或如何有效運用醫療資源之議題, 尤其是針對低效益醫療服務上。
透過本計畫之執行,將可提供可靠與最新資訊給予相關衛生主管單位,作為未來政策推動方向之參考,以實證醫學為導向來研擬與訂定政策,方能針對國內醫療資源有效利用分配問題對症下藥,以實現醫療資源使用效益之最佳化。( 資料來源: 【國家衛生研究院-論壇】出版品-「醫療資源使用之效益評估-低效益醫療之探討」Page 22 「第二節 議題目標」: http://bit.ly/2Nkjb5c )
近半世紀,醫療科技突飛猛進,而發展出許多新的檢查與治療方法。一方面是因為醫師或醫院的建議,另一方面是因為病人對於醫療專業不夠了解,在病人心中很容易產生,新的、貴的檢查或治療方法,必定有用,而且還更好的錯覺。
近二十年來,一般民眾對於微創(包括機器手臂)手術一定不陌生,也一定會認為微創手術傷口小、出血少、術後的疼痛減輕、恢復快、住院日少,比較起傳統手術傷口大,必定是較優越的選擇。所以,就是自費多花些錢也值得。
【接受微創手術 結果很驚人】
尤其以今年10月31日在權威的新英格蘭醫學期刊發表的研究報告,最為震撼。這個隨機對照組臨床試驗,發現初期子宮頸癌的病人接受近年全球風行的微創(包括機器手臂)手術結果,比接受傳統剖腹手術的病人,有四倍的機率在三年內死於癌症。
這個出乎婦癌專家們意料之外的結果,在美國婦癌醫學界引起軒然大波。一夜之間,迫使美國婦癌醫師改變他們的醫療行為。近日,所有被媒體採訪的婦癌專家,都齊聲說,如果不是科學證據確鑿,他們真的不能相信這個與醫師的直覺相背的結果。
【新療法 沒經嚴謹科學驗證】
然而,一般人並不知道,事實上,直到今天,除了新藥的開發以外,大多新療法的採行,並沒有經過嚴謹的科學驗證。近年來,有許多行之有年的治療方法,譬如以質子放射治療絕大多數的癌症,或以支架置入手術治療穩定的心血管疾病(stable angina),當被回過頭去做雙盲或隨機對照組的臨床試驗以後,才發現這些療法,比傳統的治療法貴很多,效果卻沒有更好。
【和信醫院院長-黃達夫】認為醫療界應記取此慘痛的教訓,進而有積極改進的作為。未來在推行任何新的療法之前,都要經過嚴謹的雙盲或隨機對照組的臨床試驗。科學證據才是醫療抉擇可靠的依據。 (資料來源: 聯合新聞網【健康名人堂/貴就有用? 治療要看科學證據】作者: 「和信醫院院長黃達夫」 : http://bit.ly/2PGA3n1 )
【Reference】
1.來源:
「資料」:
>>【國家衛生研究院-論壇】出版品-「醫療資源使用之效益評估-低效益醫療之探討」Page 22 「第二節 議題目標」: http://bit.ly/2Nkjb5c
>>聯合新聞網【健康名人堂/貴就有用? 治療要看科學證據】作者: 「和信醫院院長」黃達夫 教授 : http://bit.ly/2PGA3n1
「照片」
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