致謝🙏🏻
我是一位臨床中醫師，2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後，一直持續臨床中醫師的訓練及工作，在工作上面對諸多臨床問題時，會需要反覆思索中醫的理論，並從書本中尋找前人治療的經驗，心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位，在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位，對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定，當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班，是台灣最頂尖的中醫藥研究單位，我也積極報考，期待以自身的中醫藥臨床經驗，參與更多相關的基礎研究。
很幸運地進入傳醫所後，首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長，也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授，而蔡老師所做的藥物動力學的研究，剛好就是我最想要學習的部分，因為高科技的質譜儀分析技術，對於中藥的有效成分分析，絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後，也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議，漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。
一開始進行實驗設計時，我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人，會來尋求中醫的協助，希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪，西藥降血脂的藥已經很有效了，但是，為什麼病人還會需要中藥的協助呢？仔細了解病患的需求後才發現，原來有些病患對於西藥的反應不好，儘管吃了降血脂藥，並沒有辦法讓血脂降低；有些病患有多種慢性疾病，例如高血壓及糖尿病等，已經服用多種西藥，他們並不想再多增加一種西藥；還有些病患是血脂情況不算嚴重，不需要服用西藥治療，醫師建議透過飲食和運動來改善血脂，但是成效不彰。
基於以上種種緣故，我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程，透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考，很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好，許多病患不僅血脂降低，有些體重也減輕了，有些西藥的劑量也減半了，甚至許多病人在完全停止中西藥治療後，仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜，一則以憂，畢竟，在學校學習時，並沒有太多中西藥交互作用的課程內容，雖然看到了臨床的成效，但是心裡一直想要解開這個謎團。於是，我提出一個假說：「中藥合併西藥使用，可以減少西藥的劑量，降低副作用，並增加療效。」
我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究，選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析，確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後，便著手進行動物實驗。在這個時候，我遇到的第一個問題是，血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題，因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用，如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後，我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」，同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率，提高給藥的濃度，更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後，我再次確認所有檢測方法確效，然後進行動物實驗，這一次終於測到 lovastatin 了！
從藥物動力學的分析結果發現，中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid，此時我回想之前使用最佳條件下，分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL；線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6，造成截然不同的實驗結果，這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處，眼見為憑，是真的，如果看不見，不是視而不見，而是方法不對。
從藥物動力學得到的實驗結論，我也應用在藥效學上，發現「中藥合併半劑量西藥使用，效果一樣好。」這樣的結論，固然很振奮人心，可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡，無法一一以研究證實，我只能拋磚引玉，提出自己小小的研究成果，同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持，感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員，在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導，感謝在天國的父親，感謝慈愛的母親，感謝我的指導教授蔡東湖教授，永遠支持我做任何事！我從一個基礎研究的門外漢，一窺研究的奧秘，震驚不已，衷心期望有更多科學的研究，可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識！而我何其榮幸，能夠站在巨人的肩膀上，學習這一切知識，感恩這六年來的訓練，讓我對中醫藥更有信心，也讓我相信堅持做對的事，一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己，堅持夢想，是值得一輩子努力的事！
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201
降血壓科學中藥 在 [轉貼] 中藥能治高血壓嗎？ - 看板regimen 的推薦與評價
文章來源:https://myhealth911.com/20170413_486222.html
首先，我們先來瞭解一下高血壓的基本知識。
高血壓是目前最常見的心血管疾病之一，最新統計我國有近2億高血壓患者，
但得到有效控製的患者少之又少，這固然有多方面的原因，
但高血壓患者在治療過程中存在諸多錯誤觀念是重要因素之一。
高血壓患者血明顯升高，可能引發嚴重的心腦血管併發症，
因此對這些常見錯誤觀念應予以重視並糾正。這些錯誤觀念主要有：
1.不願意進行降壓治療
包括調整生活方式和藥物治療，其原因主要是對高血壓的危害性認識不足，
或以為無明顯症狀而不需要服藥，
還有一部分病人是害怕一旦服用降壓藥物就需要終生服藥。
事實上，絕大多數高血壓的病人沒有特殊症狀，
往往在發生中風、心梗等嚴重併發症後才出現症狀，
但此時治療為時已晚，因此一旦診斷高血壓，
就需終身治療，包括非藥物治療和/或藥物治療。
2.過分強調調整生活方式的作用，不願意服藥
部分病人雖然認識到高血壓的危險性，願意進行降壓治療，
但隻調整生活方式，不願意使用降壓藥物，
以為芹菜、山楂等食療就可完全降壓。
事實上，只有極少數初發性高血壓通過調整生活方式，
血壓可短暫恢復正常，絕大多數高血壓均需藥物治療，
因此，對於中重度高血壓，診斷後均應給於藥物治療；
對於初發的輕度高血壓患者，經1月左右的生活方式調整，
如血壓不能恢復正常，亦應開始藥物治療。
3.僅僅重視藥物治療，忽視生活方式的調整。
其實生活方式的調整是高血壓的治療的基礎，在高血壓的治療中佔有重要地位，
這些措施包括包括減輕體重、合理膳食（低鹽低脂高纖維飲食）、
增加體力活動、減輕精神壓力、戒菸等，研究證實，
每降低10kg體重可降壓約5-20mmHg，限鹽可降壓2-8mmHg，鍛鍊可降低4-9mmHg。
4.以為西藥副作用大，過分依賴中藥。
相當多的病人服用、珍菊降壓片等所謂中藥製劑或偏方，
實際上某些中成藥物的有效成分仍是西藥製劑，
對一些輕度高血壓可由一定效果，但對中重度高血壓往往效果差。
事實上，現在的西藥降壓藥安全性良好，在醫生的指導下可長期、安全服用。
5.有症狀就服藥，無症狀就停藥
一部分病人在血壓控製後就停藥或者有症狀才間斷吃藥，
實際上，罹患高血壓的病人一般需要終身服藥，
間斷服藥血壓波動較大，反而容易發生中風等嚴重併發症，
應長期服藥，將血壓控製在140/90mmHg以下，部分病人要求控製的更低。
6.認為降壓藥物服用一段時間後需要換藥。
其實不然，主要根據血壓情況，只要血壓控製良好，就可繼續原來的治療。
7.不相信正規降壓藥，卻相信廠家在電視、媒體、小報所做的降壓儀、
降壓表、保健品、保健食品等不切實際、誇大其詞、虛無杜撰的療效吹噓和宣傳。
相信民間不明渠道流傳的偏方、單方、祕方、食療或氣功、
神功、神藥、神水、仙藥、生活行為療法的具有神奇的“康復、根治”作用，
在使用如上產品或方法時隨意停用降壓藥，使病情加重或反彈。
8.以為高血壓病能徹底治癒。
許多患了高血壓的人最關心的問題之一就是高血壓病能否根治的問題。
而不良媒體也在時不時宣傳某種“神奇的藥物”能徹底根治高血壓病，
許多人因此被騙。遺憾的是，目前的醫學對於這種疾病沒有根治的確切辦法。
而患者尋求根治辦法的強烈願望正好被不法分子所利用，
而更令人遺憾的是我們的社會還沒有完善的機製和能力來阻止，
這些無孔不入的騙局的發生。
這麼說，難道高血壓是不治之症嗎？
非也。目前醫學已經對這種疾病有了很深的瞭解，
高血壓只是一種慢性病。只要充分降壓，長期讓血壓保持在正常範圍，
高血壓的危害就能控製。
下面，來介紹一下中藥與降血壓。
現在一般的高血壓患者都是服用西藥來進行降壓，
一般來說，西藥可以比較快的使患者的血壓降下來，
但是可能在改善患者諸如頭昏等的症狀上的效果不是非常的明顯。
也有人說西藥的副作用大，那也不盡然，目前有很多降壓的西藥其副作用很小，
關鍵是大家要對症下藥。
用中藥治療高血壓，首先來說是可行的，
但我個人認為中藥對於治療高血壓跟西藥的治療不是一個路子，
西藥可以比較快速地降壓，而中藥單對於降壓來說是一個更為長期的過程，
它是通過調理人的身體各項平衡來最終達到降壓的目的的。
患者及家人可能聽到現在有的藥品廣告中說到中藥治療高血壓可以永不復發，
這是什麼意思？是指血壓永遠不再升高？可以負責任地說，這是不可能得，
更是缺乏科學根據的說法。患者切勿相信，無論中藥、西藥，
都可治療高血壓，還需聽從醫囑。
下面，介紹一些有助於降低血壓的中藥材～
1.桑寄生，祛風溼，補肝腎，養血安胎，主要用於痺症血不養筋，
肝腎不足的筋骨痿弱，腰膝痠軟等症，亦常用於肝腎陰虛型高血壓病治療，
每次10～15克。
2.葛根，是常用的祛風解表藥，臨床報道用於治療高血壓伴有頸項強痛者療效顯著，
每次15～30克。
3.川芎，性味辛溫，可祛風活血止痛，主要適用於頭身疼痛以及血瘀氣滯的痛經、
閉經及產後瘀阻腹痛等症，這是常見的降壓中藥材之一。
臨床報道用於治療高血壓病與利血平合用，有良好的協同作用，常用量每次9～15克。
4.野菊花，清熱解毒，有降低血壓作用，治療高血壓病，
可以單味煎服，亦可與夏枯草、草決明同用，每次10～15克。
5.夏枯草，清肝火，散鬱結，常用於治療高血壓病具有頭痛、
目眩、耳鳴、煩熱、失眠等肝熱證候者，可配伍決明子、
黃芩、菊花等，水煎服，每次15～30克。
6.羅布麻葉，平肝熄風清熱，對消除頭痛頭暈、頭脹、失眠等症狀有良好作用。
以單味代茶飲用，每次6～10克。
7.鉤藤，平肝熄風清熱，可用於肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、目赤等症，
常與石決明、白芍同用，每次20～30克。
8.天麻，平肝熄風，適用於肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等症。
常與川芎配伍，如天麻丸。若為溼痰眩暈可配用半夏、白朮、茯苓等健脾燥溼藥物，
如半夏白朮天麻湯。這是常見的降壓中藥材之一，它每次用9～12克。
9.其他
有一定降壓效果的中草藥還有靈芝，黃芩，臭梧桐等，
通過軟化血管，疏通血液迴圈而降血壓。
祥芝靈靈芝口服液是一款中醫降血壓飲品，
不僅能降血壓，還能降血脂。
對高血壓引起的頭痛、頭暈、腦梗塞、四肢乏力等症狀有著很好的治療緩解效果。
中醫典著分析，高血壓的與肝腎受損、陰陽兩虛、痰溼內阻密切聯絡，
所以說高血壓病在血管，根卻在五臟六腑。
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高血壓一直是很多人很擔心的病痛，如果有中藥可以改善的話，
又或者是說可以把症狀降低，如果不害怕中藥味道的人，或許可以嘗試看看~~~~
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