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「我有多囊性卵巢症候群，會影響懷孕嗎？」

#自然備孕 #多囊性卵巢 #多囊性卵巢症候群

「多囊性卵巢症候群」是不孕症最常見的原因之一，幸運的是，多囊性卵巢症候群造成的不孕是可以治療的，如有計劃懷孕的朋友可以儘早至不孕症科尋求醫師建議進行治療。

#多囊性卵巢的治療方式有哪些

改善多囊性卵巢的方式可分為藥物治療及日常調理
建議換有多囊性卵巢的女性朋友尋求專業醫師診斷進行治療

《藥物治療》

⌾ 如有計畫懷孕
➤ 服用排卵藥：刺激排卵，幫助患者順利懷孕
➤ 濾泡刺激素：若患者服用排卵藥，仍無法受孕則會使用濾泡刺激素，促使濾泡成熟、進而排出
➤ 降血糖藥物：改善血糖問題，也有助於降低三酸甘油脂和膽固醇的濃度。

⌾ 暫時無懷孕計畫
➤ 服用避孕藥：補充雌性激素和黃體酮，有助於維持月經規律性


《日常調理》

➤ 規律運動：BMI值介於18~24之間，減少雄激素與降低胰島素阻抗。
➤ 調整飲食：避免大量碳水化合物、反式脂肪及飽和脂肪的食物，並增加纖維、蛋白質的攝取
➤ 營養補充品：服用維生素D3、Q10、肌醇改善排卵問題，提升卵子質量與受孕率，肌醇及葉酸也可助於協調胰島素作用

然而，多囊性卵巢女性的流產率也較一般人高，故懷有身孕的多囊性卵巢患者，需更注意自身的狀況。
日常中可先調整正常生活作息，建議多運動及健康飲食。
並同時配合藥物治療，不僅可以保持月經的穩定，增加受孕率，更可維持健康，以免未來代謝疾病發生。

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如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
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#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

【長痘痘位置，真的與器官有關？】​
​
這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。​
​
大家在門診都很喜歡問：​
「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」​
​
猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。​
​
像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘，或解釋為中醫說的心火旺體質。​
​
臉頰痘，有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」，左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關，右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。​
​
鼻子痘，被解釋與腸胃消化有關，被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。​
​
嘴邊、下巴痘，常被說是月經痘、婦科痘，被認為與內分泌失調有關。​
​
大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關，其實有幾個常見情況：​
​
1. 被錯誤理解的因果關係​
2. 被二次解讀的錯誤引用​
3. 確實有根據的相關理論​
​
​
▎ 被錯誤理解的因果關係​
​
其實生活中有很多這類的例子，假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生，大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。​
​
像是最近壓力大、睡眠少，額頭開始長痘痘，於是就覺得是壓力導致的額頭痘。​
​
確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。​
​
但是其實不一定會在額頭發生，會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。​
​
皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞，才是主要導致痘痘發生的原因。​
​
只能說，在統計學上，或許額頭是有比較高機率長痘的地方（比較會出油與頭髮髒污刺激），所以第一時間會聯想想相關性，但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。​
​
因此並不能說額頭痘一定是壓力痘，​
或是壓力痘一定長在額頭上。​
​
​
▎ 被二次解讀的錯誤引用​
​
這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。​
​
像是上面提到，左邊長痘是肝不好，右邊長痘是肺不好，這個「左肝右肺長痘理論」，其實是與中醫理論脫節的。​
​
「左肝右肺」這個名詞，的確是源自於中醫經典《黃帝內經．素問．刺論篇》，但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。​
​
原文是寫「肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之巿。」​
​
這部分的肝跟肺，其實對應到的是中醫臟象（器官功能而非解剖）。​
​
左肝右肺，也不是實質上的「左右邊」，而是「氣機升降」的意思（古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂）。​

（另外，也有解釋認為左肝右肺，指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊，但是這個解讀脫離正確解剖太遠，所以在此不做討論）
​
簡單白話來說，痘痘長在左臉還是右臉，跟肝臟、肺藏，可以說是一點關係也沒有。​
​
左肝右肺這個名詞，其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。​
​
那可能就有人說，「可是我吃了清肝火、退肺火的藥，痘痘就消掉了耶？」​
​
這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物，多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果，因此可以達到減少痘瘡的目的。​
​
但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」，並不一定有直接的相關性。​
​
​
▎ 確實有根據的相關理論​
​
大家可能會說，難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎？​
​
其實上面有一個痘痘位置，還是稍微有講中一些的，那就是所謂的生理痘、月經痘。​
​
生理痘跟月經痘，經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上，大多常見到在下巴、唇週圍發生。​
​
這件事情確實是有相關的科學根據的。​
​
一般來說，這類的生理痘，與皮膚對雄性激素反應增加有關。​
​
因為女性在月經前、月經失調，這幾種情況之下，身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。​
​
月經前因為雌激素的濃度下降，導致雄激素雖然沒有上升，但是反應相對較為明顯，因此刺激皮脂腺的分泌，增加產生痘瘡的機率。​
​
月經失調來說，以比較極端的情況-多囊性卵巢為例，因為沒有規律排卵，身體累積的雄性激素較多，進而刺激皮脂腺大量分泌，於是增加痘瘡產生。​
​
那為什麼生理痘大多長在下巴呢？​
​
原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊，對於雄性激素的敏感性比較高（也就是男生的鬍區），因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。​
​
但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上，一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。​
​
所以我們可以發現，月經失調非常嚴重的患者，臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域，額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。​
​
但是雄激素高，也不是100%會有致痘問題，主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。

有些人天生皮脂腺不發達，可能就不會受到影響，因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。​
​
所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。​
​
​
​
#痘痘問題還是要一一頗析原因​
#不是看哪裡長痘就能判斷問題​
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#有痘痘問題不一定內分泌失調​
#內分泌失調也不一定會長痘痘​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

女生的雄激素過高👉痘痘粉刺多、長出長毛、多囊性卵巢、脂肪囤積😱😱有改善方法🙆‍♀️

性治療師何慕詩指，性上癮主要是心理問題，患者享受那種性愛所帶來的心理及生理上的興奮感覺，但成因各異。有可能是成長環境導致性觀念扭曲，在一段關係中，只重視性，不重視愛；又例如不懂得尊重女性，都可能是患性上癮的原因。家庭醫生及性治療師方陽補充，男、女患者的成因未必相同，男士有可能是滿足「大男人」心態；而女士則可能受到失戀、失婚等心理因素打擊，希望透過性愛尋求心靈慰藉。

除了心理因素，生理問題亦是導致性上癮的成因之一。方陽指，大腦前額葉是負責主宰自控能力，若前額葉曾因腫瘤或其他原因受損，或會削弱自制能力，但不一定會嚴重至「上癮」程度。此外，有部份男士的雄激素較多，其性慾也會因此增加。

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今天說說男女的性物質（ 請從心理學角度看 而非變態做愛）
到今天 都未必可以完全了解是一件什麼回事
例如100%知道宮外孕原因
連有權威的人也不完完全全解釋性是什麼
只能說性和生殖器官不一定有關係
性跟細胞染色體有關（ 要控制別人慾望請看下去
細胞核裏面有個體叫細胞質 又叫 染色質
染色質形成棍狀 一條一條排整齊才叫染色體
女是xx 男是x y
細胞核來說 y是比較細的
鳥類動物反而調轉男的是xx
真不知道他是男女有睾丸或卵巢
就看他腺組合中間位置組織
重點我們性格情緒由荷爾蒙影響
腦下垂體前葉可以激發我們荷爾蒙
包括腎上腺指數都比以前重要
影響睾丸分泌內分泌等等
男荷爾蒙當然是雄激素
女生由卵巢分泌荷爾蒙有兩種
是雌激素和孕激素
這些都在生物醫學雜誌看回來
內分泌腺系統和神經系統很不同
神經系統和神經中樞系統 有時又受內分泌節制
內分泌有激發和抑制的力量
但後來神經系統的知識和發展已經逐步比其他更超越
神經系統給我們感覺好像現在比較重要
內分泌令你有情緒
內分泌腺互相有影響 還可以人工合成
如果割了腦下垂神經線也可以影響甲狀腺停止..
而 甲狀腺可以刺激腎上腺
腎上腺又刺激肝臟
之後會有神經和行為影響
分泌腺體 荷爾蒙等作出一些破解行為
我們今天先說到這裏 （主要介紹完成）
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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!

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Kayi Cheung 張嘉兒