<<超音波的限制 part 4>>
前陣子來了一對年輕夫妻,寶寶已經三十多週,產檢時超音波發現沒有羊水且嚴重胎兒水腫,因此轉診過來。先前的唐氏症篩檢、高層次超音波都沒問題,只是常規的產檢卻發現如此嚴重的意外…
經過多項檢查,父母都有貧血的狀況,抽了臍帶血後確診寶寶是甲型地中海型貧血重症…
#地中海型貧血又是另一項重要議題
不過今天要說的是,胎兒生長發育是一直持續進行的,早期中期沒有發現異常,並不保證懷孕後期或出生後一定正常。很多疾病都是後期或是出生後才發展形成的,像是侏儒症、腸道阻塞、乳糜胸等。因此確實有些疾病是沒有辦法在產前做良好的診斷。🧐
另外,儀器檢查的敏感度有其限制,並非百分之百,過度微小的缺陷無法由超音波辨識。雖然現在超音波儀器越來越進步,解析度大躍進,但是還是有可能因為姿勢或其他因素產生假影,因此有些小型心室中隔缺損、主動脈弓輕度狹窄或微小的神經管缺損 並不一定能在產前檢查出來。
#雖然解析度進步很多但是胎兒畢竟很小一隻阿
懷孕週數比較大時,胎兒在子宮無法完全伸展,骨骼已經鈣化再加上肢體重疊,因此手腳並不是週數越大看越清楚!同時也會影響到腦部和心臟結構的判斷。
#講半天也就是說高層次超音波無異常不代表後期一定正常
#雖然健保只給付一次免費超音波但是很多時候需要不只一次的超音波追蹤
#重點不是每次產檢都要超音波是要抓對時間做超音波
#超音波不是萬能
#沒有超音波萬萬不能
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雖然健保只給付一次免費超音波但是很多時候需要不只一次的超音波追蹤 在 Fw: [新聞] 12次產檢未發現女嬰缺手腳婦人求償816萬 的推薦與評價
若12次產檢都有做超音波,
被告的時候可以只提出國健署給付那次影像說沒有看到異常嗎?
畢竟其他次都是做佛心的,不可能每次都做得那麼仔細
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1OxvTgcv ]
作者: worlddragon (風 ) 看板: Gossiping
標題: [新聞] 12次產檢未發現女嬰缺手腳 婦人求償816萬
時間: Thu Apr 13 23:21:08 2017
1.媒體來源:聯合新聞網
2.完整新聞標題:12次產檢未發現女嬰缺手腳 婦人求償816萬敗訴
3.完整新聞內文:
林姓婦人懷孕期間至新北市一間婦幼聯合診所進行12次產檢,醫師均回「胎兒很健
康」,最後她生下1名僅有左腳的女嬰,提告指控診所陳姓院長,檢方已處分不起訴;
林婦再向診所求償816萬餘元,新北地院認為,超音波不見得能察覺胎兒肢體異狀,
院長診斷處置符合醫療常規,昨天判決林婦敗訴。
判決指出,林婦提告表示,2013年1月間得知懷孕後,開始到這間婦幼診所接受產檢,
前後共12次,每次問診僅有短短5分鐘;詢問院長時,對方都回答:「胎兒十分健康」,
但8月剖腹生下女兒,卻見她只有左腳。
林婦要求診所提供產檢拍攝的超音波影像檔,發現全長僅有4分48秒,每次產檢超音
波影像檔僅有19秒,與一般孕婦拍攝超音波每次約15分鐘有落差;她認為已經有多張
超音波影像檔可看出胎兒畸形,診所的疏失造成女兒一生都要受人照顧,應賠償她766萬
餘元、賠償女兒50萬元,共816萬餘元。
陳姓院長出庭表示,林婦在診所產檢12次,依國健署規定僅能提供一次免費超音波檢
查,但林婦每次來產檢,診所都免費幫她做超音波檢查,產檢過程並未發現胎兒異常,
女嬰是先天性肢體不全症,屬不明原因的先天性疾病。
醫事審議委員會鑑定結果指出,常規超音波能檢查出35到56%胎兒有無異常狀況,高
層次超音波可檢查出80%以上,但並非所有胎兒的先天性異常皆可藉由產前超音波檢查
發現,本案因常規超音波檢查並未發現異狀,未進行高層次超音波檢查符合醫療常規。
法院依據鑑定結果,認為診所並沒有產檢疏失,林婦也無法提出其他證據能證明診
有醫療過失,駁回林婦聲請。
4.完整新聞連結 (或短網址):
https://udn.com/news/story/7321/2401852
5.備註:
當醫生好像蠻容易被告...
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※ 轉錄者: kitten123 (211.75.47.181), 04/14/2017 01:45:08
※ 編輯: kitten123 (211.75.47.181), 04/14/2017 01:47:22
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