【生活醫療事】小兒氣喘x兒童肺功能檢查
😂😂治療師阿木我是個從小受氣喘所苦的孩子,由於太常氣喘,記得小時候常常大半夜的,一個人坐在牆邊氣喘,用力喘氣才能吸到空氣,因此最後常常是坐著喘著累到睡著!
當年住在鄉下,醫療不如現今發達,沒有像現在的[氣管擴張吸入劑]能及時緩解氣喘,因此只能坐著睡覺,撐到白天才去敲爸媽的房門,請他們帶我去看醫生,依稀記得每次去都是要打很痛的一大針在我屁股上。姐姐時常笑我:「你的貓咪又出來找你歐~」因為,氣喘時的呼吸聲,簡直就像貓叫聲一樣~
😂😂如今當了媽,最擔心的是把過敏氣喘遺傳給孩子們,不過該來的擔心也無用,最終……孩子還是逃不過命運。雙寶都有過敏體質,一位是蕁麻疹和鼻子過敏,一位是異位性過敏與氣喘。
雙寶姐姐在2個多月前開始嚴重咳嗽,在診所就醫也陸續服藥,從嚴重咳嗽到間斷咳嗽,雖然活動量沒受影響,生活一切正常,但始終無法根治。阿木最後帶孩子到地區醫院,抽血檢測出來是「黴漿菌感染」引起的咳嗽,也一併檢查出很高的過敏指數,接著進行霉漿菌抗生素治療,但是咳嗽仍是無法完全改善,醫生和阿木討論過,甚至一度懷疑孩子是妥瑞氏症的抽動症狀(清喉嚨)。
🤗🤗🤗每日,阿木會紀錄孩子咳嗽的症狀和時間,才慢慢的發現….雙寶姐姐在早上和睡覺平躺時,以及運動後,有較明顯的持續咳嗽,阿木認為孩子應該是氣喘引起咳嗽,因此醫生才把孩子轉介到大型兒童醫院,進行了「兒童的肺功減檢查」。
專為兒童設計的肺功能檢察,讓孩子利用吹氣的螢幕遊戲,像是吹熱汽球, 藉此檢測氣管一氧化氮的呼出量,確認發炎狀態,聽雙寶姐姐說檢查起來非常好玩呢~真感謝現今醫療的先進與便利性,還能為兒童量身訂做的檢測儀器。
😱😱最後姐姐果然確診是~~
氣管發炎引起的咳嗽,開始進行長期氣喘治療(至少要一年的治療)囉!藥物雖是健保,為兒童設計的吸入管,竟然要價快1500大洋呢~
【以下內容出自~彰化基督教醫院衛教單張】
💥什麼是氣喘?
氣喘是慢性發炎反應與持續氣道敏感所造成的疾病,因為長期的發炎造成呼吸道黏膜腫脹,而氣道肌肉收縮使呼吸道變窄,產生呼吸困難。也因為長期未根治的發炎反應,使得氣道過度敏感,只要遇到冷空氣、香菸或花粉等刺激物便會引起強烈反應,導致氣喘發作,產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難等症狀。
💥氣喘照護的新指標~呼氣一氧化氮檢測方法
藉由「呼氣一氧化氮的檢測」,您可以了解肺部的發炎情形,這樣的訊息可以幫助醫師調整治療的方向,更有效率的進行氣喘疾病管理。
透過簡單的吸氣吐氣動作,進行非侵入性的檢測操作,讓您在最短的時間內了解您的肺部發炎狀態。
🤪最後,順便提醒各位過敏兒的家長,三倍卷可以買除濕機或空氣清新機,從居家清爽同步改善過敏歐~呵呵
#小兒氣喘新知
#兒童肺功能檢查
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅豆豆媽咪健康生活家,也在其Youtube影片中提到,#豆豆媽吳霈蓁 #蕁麻疹 #霉漿菌 豆豆最近蕁麻疹大發作,我在帶他去醫師的過程中,拍了一段影片來和大家聊聊,主要是想和大家分享,蕁麻疹的特色因為來去一陣風,常常發作很突然,然後當你帶去給醫生看的時候,疹子就消退了~好像在玩躲貓貓,所以大家可以在發疹子的時候先拍下來,留下證據,比較好讓醫師診斷。這個方...
霉漿菌症狀 在 貪吃媽媽Liz帶著勛勛玩世界 Facebook 的最佳貼文
前二個星期前的禮拜天,勛勛靠在我身上一起看書,我發現他的體溫偏高,我明明熱的要死,他還一直說他好冷,量耳溫是沒發燒,但體溫就接近要發燒的溫度,禮拜一幫他請假在家休息,結果當天下午就發燒了!接下來燒退了,但開始咳嗽,一開始乾咳,後來開始有很大的痰音。以前他感冒的症狀表現都是鼻子的症狀像鼻塞、鼻水、鼻涕比較多,偶爾會咳嗽但沒像這次這樣咳的好厲害,醫生開的緩解症狀的藥吃了幾天沒效,再回診時醫生聽診覺得呼吸時肺部的聲音怪怪的,於是開了抗生素,但吃了幾天覺得還是沒有改善,又再次回診,醫生安排照胸部X光,診斷應該是霉漿菌感染,又換了另一種抗生素,這二天才覺得他症狀有改善~
隔天去學校時,護理師阿姨說霉漿菌的傳染力很強,建議還是先不要去上課,於是又帶回家~
上網查了一下霉漿菌肺炎的資料,真的就跟勛勛症狀表現一樣:霉漿菌肺炎好發於5~15歲,一開始要燒不燒,或是輕微發燒,後來開始咳。一開始很容易以為是一般的感冒,有少部份病例會侵犯腦或心臟。
從症狀出現開始,去同一家醫院看了二次都沒什麼改善,我媽本來叫我換去診所看看,還好我堅持回原來的醫院看診,一方面我很信任醫生,另一方面我認為醫生他會根據前幾次的用藥去評估如何去調整用藥,或是更近一步的檢查,如果轉去診所求診,一切的治療又回到原點~治療時間可能要拉更長了~
#5月份請好多假
我找了霉漿菌肺炎的資料,
家裡有小孩的爸爸媽媽可以看一下相關的醫學報導,多多注意孩子的健康變化:https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10007/12416
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/bing/Preview/page-126.html
霉漿菌症狀 在 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 Facebook 的最讚貼文
週末閑聊
趁今天沒上班有空,找一些最新的過敏和武漢肺炎相關資料來細讀,跟大家分享一下:
關於武漢肺炎⋯
前兩天新聞說美國川普總統有提到美國FDA「核准」chloroquine 奎寧類的藥物,事實上美國的FDA還沒有真正批准「使用」,是批准「臨床實驗」。
不過陸續很多國家都有在發表文獻,提到這一類的藥物的確看來有些效果。另外法國最近也發表了一篇值得留意的文獻。
我們兒科醫師常會使用的黴漿菌藥azithromycin「日舒」, 如果合併和奎寧類使用的話,也似乎有效治療武漢肺炎。
「可是日舒屬於抗生素,但是武漢肺炎是新型冠狀病毒引起的呀!怎麼會有效呢?」
這就要說到日舒和紅霉素都屬於一種免疫調節型藥物。他的確不能夠直接殺死病毒,但使他可以透過免疫調節機制,而發揮效果。chloroquine 類也是,它本身是一種抗瘧疾的藥物,同時也有免疫調節的效果. (可以參考 黃瑽寧醫師健康講堂 黃醫師的這篇文章,這一篇有提到相關的概念: http://shorturl.at/tOST0 )
這又代表了些什麼呢?這代表我們第一線醫療人員,不會瞎子摸象,也不會手無寸鐵,期待更多數據出來,讓台灣的衛服部核准有效的藥物,讓我們有效地對抗這一波排山倒海的疫情
最樂觀的看法,這一波疫情會今年結束,各國齊心協力阻擋,但是必定會付出很大的代價。
最悲觀的看法,就是新型冠狀病毒會變成類似像「更嚴重一點的流感」一樣般,存在於我們環境。但若有了快篩、有了藥物,讓我們醫療人員更有武器和工具,也同時讓民眾心裡面更踏實、不至於恐慌或絕望。
————————————————
另外關於過敏……
據說今年四月到五月之間,可能舌下型減敏治療Acarizax, 會取得台灣的藥物許可證,可以使用在12歲以上的過敏性鼻炎孩子。
所謂的「減敏治療」,講簡單一點就是使用特殊調整過的過敏原,讓身體去適應它,但是又不產生過敏症狀。背後的機轉是蠻複雜的。
在日本,此種藥物名稱則叫做:miticure,有5-11歲孩子的研究資料,以及核准在五歲以上的孩子使用。
但是在其他國家,大都是用在12歲以上的過敏性鼻炎。
這些免疫治療方法,是提供給中—重度對於塵蟎明顯過敏反應的過敏性鼻炎族群。
如果對於傳統的環境控制、口服藥物或噴劑型藥物(艾敏釋、內舒拿⋯等)控制都效果不理想,的確可以考慮這方面新的免疫治療法。
參考資料:
http://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-continues-facilitate-development-treatments
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0924857920300996
https://www.torii.co.jp/en/release/2018/20180216_E.pdf
霉漿菌症狀 在 豆豆媽咪健康生活家 Youtube 的精選貼文
#豆豆媽吳霈蓁 #蕁麻疹 #霉漿菌
豆豆最近蕁麻疹大發作,我在帶他去醫師的過程中,拍了一段影片來和大家聊聊,主要是想和大家分享,蕁麻疹的特色因為來去一陣風,常常發作很突然,然後當你帶去給醫生看的時候,疹子就消退了~好像在玩躲貓貓,所以大家可以在發疹子的時候先拍下來,留下證據,比較好讓醫師診斷。這個方式也適用在觀察孩子的各種狀況,例如:熱痙攣、走路O型腿等情況…,不要擔心被長輩唸說:「小孩都在不舒服了,你還在拍」,可以理直氣壯的說是在拍症狀給醫師判斷…
然後這次豆豆蕁麻疹發作,目前醫師判斷比較像是病毒感染(懷疑是霉漿菌),因為他有些呼吸道的症狀,ex:咳嗽、流鼻涕…,這也讓我想起黃瑽寧醫師說【兒童蕁麻疹 感染往往才是禍首】。
當然,爸媽日常生活觀察、記錄是否和食物過敏、或是過敏原誘發,也很重要,只能努力提供線索,協助醫師診斷了~
蕁麻疹真的很討厭,發作起來真的很癢,小孩會忍不住一直抓,一定要提醒他們不能抓,因為愈抓只會愈癢,小孩「皮在癢」的時候,可以用點冷毛巾或是冰敷降低癢感,或是擦一點醫師開的止癢藥水,我最近也試了好幾次 #綠豆水 或稱 #綠豆解毒湯 效果好像還不錯~過幾天再和大家分享作法…
看著他全身起疹子,我真的心裡好難過,也很自責,為什麼會把小孩照顧成這樣…總之,希望豆豆趕快好,雨過天晴吧~
霉漿菌症狀 在 Dr. Teng!鄧醫師的兒科園地's post 的推薦與評價
黴漿菌 感染可能導致任何程度的呼吸道症狀,但「肺炎」感染是最常見的表現,這種肺炎的特點是症狀會持續很久,包括發燒與咳嗽。「黴漿菌肺炎」是經由飛沫傳染,不少患者都是 ... ... <看更多>
霉漿菌症狀 在 傳染性高、咳很久的黴漿菌肺炎 - YouTube 的推薦與評價
讓我們一同認識常見又容易被忽略的 黴漿菌 肺炎!https://www.careonline.com.tw/2017/06/mycoplasma.html✓加入照護線上粉絲團,健康不漏 ... ... <看更多>