【進階護理職務之臨床護理專家角色職責】
在念完護理系,依照父母與社會期待進入了護理職場,畢業後我選擇進入安寧病房,一個住滿著大量靈性與心理需求病人與家屬的集中營。
大學實習期間,我曾收過一張來自末期肝癌病人家屬的手寫卡片,病人因食道靜脈曲張破裂走得突然,來不及赴約我們已預定的空中花園輕旅行,卡片內容充滿遺憾與感謝,異常衝突。
開始工作後遇到第一次的CPR,只有半年年資的我,除了記得慌亂的腳步、嘈雜的機器逼逼聲夾雜著醫師充滿醫學術語的命令聲,我根本不記得自己是如何把病人送到加護病房,以為終於可以逃離現場好好回家整理混亂的思緒時,卻看到病人的先生到護理站致謝並告訴我病人還是過世的消息。
在他深深地一鞠躬中,我無法自處,那一刻我才發現生命的脆弱與無常,原來是這麼真實與貼近。我自責是不是因為我的能力不足,造成一個生命在我手上消失,這個鞠躬我沒有資格收下,帶著滿滿的歉疚我選擇離開臨床,但我知道我會再回來,但在這之前我要先強壯自己的身心【註1】。
健康照護專業人員的素質是提供高品質健康服務的基石。因應疾病型態日趨複雜及醫療科技發展迅速,護理專業必須持續精進實務能力與拓展進階角色功能,對多元健康照護需求做出回應,以符合社會的期待,並促進護理專業發展。
2002年國際護理協會定義進階護理師為「具碩士資格,有專門知識、複雜的決策技能及能勝任額外臨床實務能力的註冊護士」。為接軌國際並符合國情,美國護理學會定義四類別的進階護理師,我國已陸續發展專科護理師、麻醉護理師及助產護理師等臨床進階職務,並明確界定其執業範疇及角色功能。
然而,目前多數醫院並沒有臨床護理專家的職稱與職位,僅少數醫院設置教學進階護理師及護理研究員的臨床護理專家職位。台灣護理學會於2017-2018年執行之「台灣進階護理師現況與政策展望」調查結果顯示,臨床護理專家的職稱多元且不一致,角色功能多為提供特定疾病病人的照護、諮詢、個案管理及監督,以及護理人員的教育者,對於應具備的護理實務核心知識、專業能力認證標準、獨特的專業角色功能,尚須建立科學性的共識。
發展銜接基層護理人員臨床專業能力進階(N1-N4)的進階護理師制度,可促進護理人員職涯發展,進而對提升健康照護品質做出更大貢獻。臨床護理專家相關政策及制度的建立尚須護理專業團體、政府及醫療機構共同努力【註2】。
▶ 完整全文,詳 國家衛生研究院-論壇「進階護理職務之臨床護理專家角色職責」:https://forum.nhri.edu.tw/r15/
■撰文者:
廖美南副總執行長 長庚醫療財團法人行政中心
■審閱者:
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料來源
【註1】
民報 【醫病平台】我的護理在陪伴中自我成長 成為病人黑暗中的一盞明燈:http://bit.ly/3nSeXnx
【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
https://forum.nhri.edu.tw/r14/
2. 照片來源
【註1】
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
長庚醫療財團法人行政中心
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
長庚醫療財團法人-長庚診所
靈性照護定義 在 心靈僻靜花園 Facebook 的最佳貼文
🌏11/29-12/5
這週宇宙訊息:
渡過了一段辛苦的時期,宇宙稍來熱烈的鼓舞,讓我們知道事在人為。這週換了新氣象,可以開始築夢,事情開始有了進展,尤其是之前你感到無力的部分。放掉你曾定義的「受害」或是「不可能」,現在開始你內在對世界的定義,將會改變你的命運。如果你是從事家居、藝術、美化、諮養、照護或靈性工作者,先把你的內在整頓好,你將由內心投注大量的能量去創造更有滋養的外境,並提供美好的愛與同理給這個世界。
靈性照護定義 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的精選貼文
智慧帶來創新研發 慈悲帶來人道關懷:安寧緩和醫療的兩足與志業
陳前副總統建仁院士的期許
-今天(109/09/20)週日上午,台灣安寧緩和醫學學會於國防醫學大學舉辦年度學術研討會。今年大會特別來賓為長期支持安寧緩和醫療發展的陳建仁前副總統。衞福部陳部長及諸多關心安寧的長官及同道皆踴躍出席,盛況空前!
-大會演講主持人,前理事長邱泰源教授致詞表示:安寧緩和醫療在台發展三十年,經各界及醫界長期努力,已成台灣之光。而正確的推動相關法案,不但尊重末期病人生命自主權,也增進病人善終、促進生死兩相安。醫師公會也十分支持安寧全人全家全社區全程全團隊整體發展,未來大家一起努力超越困境。
-大會演講貴賓,陳前副總統的演講主題為:憐憫奉獻與安寧緩和照護(Merciful dedication and palliative care)
【演講摘要如下:根據世界衛生組織在 1990 年的定義,安寧緩和醫學是對治癒性治療已無法獲 益的末期病人所提供的整體積極照顧。除了給予病人疼痛控制及其他症狀緩 解,更重要是提供心理、社會、靈性層面之照顧,協助病人及家屬獲得最佳生 活品質。安寧緩和醫學不是消極的放棄急救或具侵襲性的治療,而是藉各種支 持讓病患能積極的生活至死亡。安寧照護是超越生死的愛與和平的志業
台灣在 2000 年通過《安寧緩和醫療條例》,在 2015 年通過《病人自主權立法》。 英國經濟學人智庫以末期照護的環境、人力資源、品質、負擔及社區參與等五 個項目進行評比,2010 年台灣在全球 40 個受調查國家當中,排名全球第 14 名、亞洲第一名。2015 年受調查國家增加為 80 個,台灣排名大幅躍升,高居 全球第六、亞洲第一。台灣高水準的臨終照顧與死亡品質,成為台灣之光!2019 年世界安寧日的主題,是「緩和照護:我的照護、我做主!」強調每個人都有 獲得安寧緩和照護的基本權利。建構高品質的安寧照護網,必需政府、照護單 位與民間共同承擔使命,以確保末期病人的需求得到照顧。聯合國呼籲各國政 府提升安寧照護財政預算,並在 2030 年將安寧緩和照護列入全民健康保險。 台灣早已超前部署!
末期病患必須面對死亡,比一般病患有更多的焦慮、哀傷、恐懼、驚慌和不捨。 因此安寧照護工作者,也須擁有更多的智慧、慈悲、憐憫、包容和耐心。安寧 照護工作者,除了要讓末期病患及家屬親友能夠互相道謝、道歉、道愛和道別, 也要讓他們安適、安心、善活、善終!雖然台灣的安寧照護在政府與民間、醫 護與病患的共同奉獻下,已經成為亞洲的典範!但是台灣的安寧照護仍需要從 涵蓋面的擴展、服務量的增加,進一步加強照護者的繼續教育、服務品質的提 升、安寧機構的評鑑、與合理的健保給付。】
(之軒、俊良)
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