#類固醇可降低新冠重症死亡率
把類固醇用於新冠治療也整理成一篇文章。
英國牛津大學團隊進行的大型臨床試驗:RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY) trial是開放無盲性收案,將收案者分為七組。一組是一般醫療,其他六組包括六種藥物:低劑量類固醇,抗愛滋藥物(lopinavir/ritonavir),阿奇黴素(azithromycin),羥氯奎寧(hydroxychloroquine),Tocilizumab(抗人類介白素-6受體之單株抗體)和患者癒後血漿(convalescent plasma)。在6月8日,研究團隊決定要停止低劑量類固醇組的收案,因為累積的資料已經很明確的顯示使用類固醇有明顯的療效。
類固醇組的劑量是口服類固醇「地塞米松」(dexamethasone)每天6mg,或是轉換為相當效用的其他型口服或針劑類固醇,比方說prednisolone 40 mg。使用10天。類固醇組收案2104人,和一般醫療的對照組4321人相比,需使用氧氣或插管的重症病患28天死亡率從41%降三分之一到28%,使用氧氣中重度患者則能從25%降五分之一到20%。皆有達到統計學的意義。但在對收案時不需使用氧氣的輕症者則沒有差別。
因此目前台灣的新冠治療指引如下:若經主治醫師評估藥物治療的效益與風險,並充分告知後,可考慮對嚴重肺炎以上程度(未使用吸氧治療下的 SpO2≦94%、需使用吸氧治療、機械式呼吸器或 ECMO)之確診個案給予類固醇治療。
另外值得一提的是,瑞德西韋的ACTT-1臨床試驗最終報告前幾天也發表了。由於後來有證實類固醇的角色,這次分析有特別考慮類固醇的使用,就算拿掉類固醇,瑞德西韋的好處還是存在,證明這兩個藥的好處應該是可以加成的。(雖然文中沒有提供使用類固醇的具體細節)
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#全球確診將破千萬 #類固醇藥地塞米松有助重症患者
各節重點:
00:50 【 疫情更新:全球概況、各國疫情更新 】
01:24 疫情更新:美國
01:44 疫情更新:巴西
02:04 疫情更新:俄羅斯
02:22 疫情更新:其他國家
02:43 北京新發地市場疫情
03:12 【 藥物研究:奎寧研究被撤、地塞米松 】
03:15 藥物研究:奎寧增加死亡率的研究被撤除
04:08 藥物研究:地塞米松降低重症死亡率
04:33 【 台灣防疫措施 】
04:37 事件:台灣防疫新生活運動
05:05 事件:商務入境有條件縮短檢疫時間
05:33 記得戴口罩、勤洗手!
06:57 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅、范范
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
→ 鼻病毒感染!高雄15生群聚感染 指揮中心證實罪魁禍首是它:https://bit.ly/2Z5EVZw
→ 高雄15學生爆「鼻病毒群聚感染」 醫擔憂「台灣個人防護已鬆懈」:https://bit.ly/2V7jjLh
→ 武漢肺炎:戰役實錄:https://bit.ly/2NoQvJV
→ 全球武漢肺炎確診破900萬例 過去7天增逾百萬人染疫:https://bit.ly/3fY2HO9
→ 武漢肺炎全球最新情報 6/22:https://bit.ly/37Uhvu4
→ 全球武漢肺炎增逾18萬例確診 創單日最高紀錄:https://bit.ly/3duK5Ue
→ 解封釀疫災 美22州確診激增:https://bit.ly/2Z6l24H
→ 巴西突破100萬例確診、10萬人死亡!專家:巴西有望超過美國成為最慘國家:https://bit.ly/3eFrOVm
→ 北京新增31例確診病例 機場航班再度大量取消:https://bit.ly/2B6zYaR
→ 研究:羥氯奎寧治武漢肺炎無益 反提高死亡風險:https://bit.ly/2NvcX3T
→ 研究指羥氯奎寧有風險 作者因數據疑慮撤文:https://bit.ly/3800Ntl
→ 數據有爭議 Lancet撤回羥氯奎寧論文:https://bit.ly/2Bw7F5N
→ 盲眼的尼安德塔石器匠|臉書貼文:https://bit.ly/2YqDA0o
→ 衛生福利部疾病管制署:https://bit.ly/2NmYXsX
→ 為何解禁仍要戴口罩保持距離? 陳時中:為開放邊境超前部署:https://bit.ly/2Nmc91m
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→ 蔡英文 Tsai Ing-wen|臉書貼文:https://bit.ly/3fWsMNd
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