昨天一個網路新聞,說到吃播網紅「吃不飽的晴子」,雖然靠吃播25歲時就買下了450萬的豪車,但她卻被發現嘴角潰爛、牙齒發黑的情況,疑似是為了吃播賺錢但又想保持曼妙身材,所以吃播到一半去催吐造成的傷害。新聞連結:
https://www.ctwant.com/article/140715
看到這樣的新聞,覺得無疑是 #慢性自殺。
不只是嘴角跟牙齒爛掉,帶著強酸的食物跟胃酸還會灼傷食道、傷害聲帶,長期催吐造成的 #胃食道逆流,還會容易因食道的上皮細胞被破壞,而細胞變性成 #癌前病變。
當食道的「扁平細胞」,因胃酸侵蝕變成類似腸道的「柱狀細胞」,也就是「巴瑞特氏食道」(Barrett’s esophagus)的診斷,根據美國調查,若確診為高度分化不良的巴瑞特食道症,有6.6%的機 #在三年內轉變為食道癌,機率為一般人的2300倍。
依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計,每年食道癌新發生個案有2,700人、死亡人數約1,800名, #癌症死因排名為第5位,晚期食道癌治癒率極差。5年存活率僅有10%,因此死亡率一直高居不下。
過去食道癌的原因是菸酒檳榔、高溫燙口、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物,但是催吐的增加,可能會讓食道腺癌的機率開始增加。
王醫師過去學生時代,只有一次因為麵包吃太多(一次吃下五六個),覺得腹脹加上罪惡感去挖吐,但乾嘔了幾下,那種食道痙攣跟胃酸燒灼感真的太不舒服,從此再也不敢做了。
食道癌之外,很多長期催吐的人還會有憂鬱或躁鬱等不穩定情緒,所以我才說是 #慢性自殺,很難想像,這麼傷害身心的事,有人以此賺錢。
「大胃王競賽」的電視轉播興盛自日本的電視節目,由23歲體重僅57公斤的日本選手小林尊,於2001年參加美國紐約最著名的國際國慶日吃熱狗大賽,12分鐘內吃下50份熱狗奪得冠軍而獲得亞洲人的注意。
#看著身材纖細的人吃下難以想像的食物,好像有種違和的快感,因此「吃播」在2009年從韓國開始盛行,但最近有人踢爆韓國許多一線的吃播主都是造假跟吃吐詐騙(https://youtu.be/UEXmaGkpHio)。
為何會有廣大的觀眾愛看吃播呢?原因有三:
1. 自己一個人吃飯的孤獨者增加。
2. 滿足偷窺他人甚至有點幸災樂禍的變態心理。
3. 減肥人的 #代償心理。
我有發現過去愛看大胃王節目的時期,都是在 #減肥中,一種自己不能吃,但是看別人吃有暫時好像自己有吃到(但又不會變胖)的寬慰感。但是自從開始吃4+2R飲食法,不再有飢餓感後, #我對大胃王節目便徹底失去了興趣(看到滿滿一桌食物就飽了),而且看到有人一口氣塞進這麼多高糖高油食物,其實感覺很不舒服😖。
當 #人類的身心靈慾望沒被滿足時,就會積極尋找代替品來維持住自己的平衡不要崩壞,就像沒有愛情的人看韓劇、性生活不美滿的人看謎片、減肥中的人看吃播,都是有代償性的被安慰的假象。
但是 #隱藏催吐跟危害健康隱憂的吃播,是無法讓減肥中的人,真正獲得慰藉的,反而是 #跟食物建立錯誤關係的不良示範。
這次王醫師跟張醫師的月餅吃播重點,就是 #務必吃自己真正覺得好吃的東西,好好享受。食物的功能不只是提供營養,更多的是讓我們心靈愉悅,不是把食物拿來當作 #發洩的手段,就像我影片說的,就算沒有這個企劃,張醫師自己一個人還是會很開心的吃完20個月餅(分好幾天啦🤣),吃播的目的是分享自己對於每一口食物的感受,用心去體會、去分析自己對食物的喜好,而不是被食物制約或被食慾綁架。
#跟食物建立正確良好的關係是健康的第一步
上天賜給我們的食物,不該被「工具化」,垃圾食物可以選擇淺嚐即止或敬謝不敏,好的食物可以被用心品嚐,比起糟蹋食物的爭議,我更擔心妳糟蹋自己的身體。
而某些不是催吐,而是根本沒吞下的詐騙行為又是另一件事了。
#吃播亂象
#請大胃王們還是要顧及身體健康
#珍惜食物資源跟自己的身體
食道分化不良 在 Facebook 的最佳貼文
*讓病灶處「換皮」的胃腸道醫美手術*
#巴瑞特食道 #內視鏡射頻消融術 #RFA
🥸Dr.J 巴瑞特食道演講
https://youtu.be/a-o9Sb8ZwKk
有位年約六十多歲的男性病患,身體相當硬朗,但年輕時的飲食習慣讓他長期有 #胃食道逆流,等到想要開始重視健康時,卻被診斷出「巴瑞特食道」。此後,不僅要長期服用藥物控制逆流、避免食道發炎,每半年還要做一次 #胃鏡 追蹤。最近一次的胃鏡追蹤,在靠近食道賁門口的地方長出了像小山丘的黏膜病變,一切片下去,發現竟是 #食道腺癌。…
還好還算發現的早,屬於局限於黏膜層的早期癌,接受內視鏡切除手術後就痊癒了,但考慮到其他地方的巴瑞特食道病變區仍存在發生食道癌的風險,於是他接受內視鏡食道消融術(RFA)消除所有病變區,因為巴瑞特食道整個根除,他也停藥了,但仍需要每一到三年追蹤胃鏡檢查,以防復發。
▍只是胃食道逆流,怎麼會變成癌症?
#胃食道逆流致癌四部曲 包括:胃食道逆流、食道發炎、巴瑞特食道病變及最後發生的食道癌。若不把胃食道逆流當回事,沒有調整飲食及生活習慣或沒遵照醫師評估而自行購藥服用,食道反覆被胃酸腐蝕刺激下,可能發生潰瘍出血及食道阻塞,其中約有4%會產生巴瑞特食道病變,提高食道癌風險。
▍什麼是內視鏡射頻消融術(RFA)?
內視鏡射頻消融術(RFA)透過胃鏡進行燒灼淺層的食道病變細胞,讓食道表皮黏膜重新生長,讓食道「換皮」長出新(正常)的黏膜細胞。燒灼病灶的治療就像熨斗一樣,針對已經產生癌前病變的食道黏膜,並將燒灼後壞死的上皮細胞刮除,燒灼1至2次就能達到效果。
[特色1️⃣.增一分穿孔、少一分不夠:精準控制燒灼深度]
內視鏡射頻消融術是利用雙極電極(bipolar electrode)來燒灼,可以精準控制燒灼深度在1000微米(µm),也就是黏膜肌層(muscularis mucosae)的位置,透過均勻的消融幾乎可以完整燒灼到所有的巴瑞特食道上皮。
[特色2️⃣.依據病灶型態,選擇最適合的電極片]
手術前,醫師會依據病灶的大小與範圍,評估要使用哪一種電極晶片來進行燒灼。電極晶片主要分為氣球式晶片(BALLOON TYPE)應用在廣泛型病灶,與片狀式電極片(FOCAL TYPE)應用在微小病灶。
[特色3️⃣.避免癌化的超前部署]
根據文獻資料,內視鏡射頻消融術治療巴瑞特食道的個案中,不論是長巴瑞特食道(大於3公分)、短巴瑞特食道(小於3公分)或腸化生(IM)等,根除率都可以達到77%以上。
▍哪一種巴瑞特食道建議手術治療?
在一般情況下,醫師會以細胞病變範圍或癌變惡化進展來做評估與建議:
☑長段巴瑞特氏食道 ※病變大於3公分
☑病變細胞已經出現腸化生
☑分化不良的巴瑞特食道 ※尤其高度分化不良
☑合併癌變的巴瑞特食道
▍為什麼術後還是要定期追蹤呢?
除了觀察術後效果,最重要的是盡早發現復發的情形。統計數據資料顯示,巴瑞特食道完整治療後每年約8至10%復發率,最容易發生的地方是食道最遠端(靠近胃的那邊)2CM的距離,最容易發生的時間點是術後的第一年。因此建議:
☑低度分化不良術後第1、3年追蹤
☑高度分化不良術後第3、6、12個月及之後每年追蹤
#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
食道分化不良 在 Facebook 的精選貼文
*不想後患無窮,你必須斬草又除根*
一位40歲出頭的男性病人來找我,他說自己雖然有 #胃食道逆流,但症狀都很輕微,在別家醫院做 #健康檢查 時,那邊的醫師告訴他有 #巴瑞特食道「這是很嚴重的癌前病變!」
於是,他特地排隊加掛到我門診,想要詢問第2意見。他問我的第一句話是「我都沒有不舒服的症狀耶,為什麼一診斷就那麼嚴重?」...
由於健檢沒有做切片,我又重新替他做一次胃鏡,除了對病變處切片外,同步做了醋酸染色,讓病變處變得更容易觀察。他的切片檢體經病理檢驗證實是巴瑞特食道,雖然沒有分化不良,但長度將近7公分。為了避免後患,他決定做手術治療。...
※
巴瑞特食道是一種不可逆、無法自癒的癌前病變,如果沒有及時治療或控制,之後很可能會演變成 #食道腺癌。
在目前的巴瑞特食道病變的治療建議,包括:
☑️ 個人習慣調整
☑️ 藥物治療與定期追蹤
☑️ 侵入性(手術)治療
原則上,除非癌變風險高,否則多半建議優先調整個人習慣搭配藥物治療。
▍哪些情形最好動手術、以免夜長夢多?
高度分化不良或長度超過3公分的病變建議考慮手術治療。未符合上述情況,但不想承受任何癌化風險與定期追蹤、照胃鏡的困擾,也可以透過手術與癌症風險「切八段」。
▍內視鏡手術vs外科手術,哪個效果好?
二者都能達到完全清除巴瑞特食道病變細胞的效果。內視鏡治療復發率雖然略為高出傳統外科切除手術,但在併發症與死亡等風險上,都明顯降低許多。
▍巴瑞特食道4種內視鏡手術
1️⃣ #內視鏡黏膜切除術 #EMR
內視鏡黏膜切除術操作容易,但無法一次性切除到位,需要做分次式切除(piecemeal resection),也就是一口一口切掉病變處,手術時間較長。適用於範圍小於2公分的黏膜層病變,其完整切除率約95%。
2️⃣ #內視鏡黏膜下剝離術 #ESD
適用於2公分以上或內視鏡黏膜切除術(EMR)無法治療的個案。此術可以完整剝離病灶,並將整個檢體送驗,藉由檢體邊緣有無殘留病變細胞來判斷是否「根除」或評估後續追加治療的必要性。
3️⃣ #內視鏡氬氣電漿凝固術 #APC
早期治療巴瑞特食道時所使用的燒灼術,由於不需要直接接觸就能對病灶燒灼,相對降低組織沾黏的風險。不過,因為燒灼深度淺、難以有效控制燒灼深度,導致無法均勻且完整的消融病灶。
4️⃣ #內視鏡射頻燒灼術 #RFA
最新型電燒技術,可進行均勻消融,精準控制燒灼深度。由於治療效果佳,術後食道狹窄或穿孔等比例皆低,被公認為目前治療巴瑞特食道、避免食道癌產生最主要的手術方式。
#了解更多傳送門
✔部落格 https://reurl.cc/NrXKxx
✔方格子 https://reurl.cc/ZGQLlQ
#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
食道分化不良 在 【健康會客室】 胃食道逆流!最新診斷與治療(下集)-吳文傑醫師 的推薦與評價
Key moments. View all ; 0半年2次低度 分化不良 病理報告有次高度 分化不良 病理報告 · 1:03 ; 等待3-4個月看恢復狀況視情況選擇接下去的治療方式 · 5:54 ; 手術後 ... ... <看更多>