以健保為主要業務的診所,有累積多年的穩定的客戶群,有必要接觸網路的世界嗎?
雖然診所定位在健保,但實際看診的感受,有不少客群卻是經由網路搜尋上門。門診統計數字也顯示,附近社區民眾只佔三到四成,其他病人都不是在同一個生活圈內。
最明顯感受到媒體或網路的威力,是有一年 12 月,裕隆嚴凱泰董事長因為食道癌過世,所有胃腸科同業診所的胃鏡檢查量,都非常明顯的爆量,每個病人都覺得喉嚨卡卡的,要來做胃鏡。
▍網路時代你若不出聲,只有被發聲。
長久以來,和大多數的健保診所一般,只有被發聲,若覺得被網路說三道四而不爽,只在同溫層中發發牢騷,也沒力氣到網路上和酸民打筆仗。
如果在網路上得好一點的風評,可能會吸引一些病人上門,當然,不好的風評,病人不會上門,自己應該也不知道。
▍首次接觸也能完成自己的部落格
對於初次接觸部落格的老人而言,所有的介面都非常陌生,還好,有熱心的助教隨時在旁邊指導,讓我這個初學者,不至於做到一半卡住。經過兩個小時的奮鬥,終於完成了自己部落格的「毛胚屋」了,對於整個架構,也有一點點初淺的概念,接下來就要靠自己的耕耘了。
對於新思惟簡潔明快風格的部落格,一直非常欣賞,能夠好好舒服的閱讀一篇專業的文章,確實是一件賞心悅目的事。
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食道癌形成時間 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最讚貼文
* #胃食道逆流進階班,第21堂。瘦子逆流的三大原因*
雖然 #瘦子 比較少有逆流的情形,但確實是病患門診常問到我的問題,為何瘦子會逆流?
是瘦子又有逆流的,來這裡+1宣示自己瘦子的身份
瘦子 #胃食道逆流 的原因大部分都是 #賁門 口鬆弛,第二種原因就是感覺神經比較敏感一點,第三種就是假逆流真疾病。
第一種最常見的原因就是賁門口鬆弛,是 #下食道擴約肌 的肌肉比較薄,甚至長度比較短,因此將賁門鎖住不讓胃酸逆流的能力較差一點,因此會發生逆流。
瘦子第二種原因會逆流則是敏感型的,也就是真正發生胃食道逆流的次數不多以及時間也不長,但病患食道下段的神經卻相當敏感,可以明顯感受到不舒服,這樣的患者確實也有典型的 #火燒心 症狀,但更常伴隨喉嚨卡卡異物感的問題,若有非典型症狀的患者,有一半的機會伴隨 #自律神經失調 的問題,而且吃胃藥效果都不是很好,反而要吃降低神經敏感的藥物。
瘦子第三種逆流原因則是假逆流真疾病,常見的胃食道逆流偽裝疾病是 #食道弛緩不全 症以及 #食道癌。
食道弛緩不全症就是指賁門口下食道擴約肌過度緊蹦,甚至連喝水吃飯賁門都不會打開,長期下會同時產生食道收縮不協調,特別是有無力收縮時,食道會變形成像大腸一樣鬆鬆垮垮。這樣的患者也會有逆流的症狀,但跟胃食道逆流不同的是,一般是剛吃下的食物或水,會累積在食道內,沒幾分鐘就逆流甚至嘔吐出來,也為此胃裡面根本沒食物進入,長期下導致病人日漸消瘦,吃飯都變成惡夢!還好,只要早期診斷這個疾病,就可以用胃鏡手術治療,成效非常好。
另外,食道癌也是假逆流真要命的代表,因為食道有癌細胞,食道的蠕動會異常,可能引起逆流,如果末期,則因為食道癌細胞太大,導致食道阻塞,也會誘發食道逆流,吞嚥困難的情形,一定要特別注意。
因此建議當您很幸運是個瘦子,真的相對是健康的,但如果有逆流發生時,還是就醫接受胃鏡檢查,甚至需要進一步食道壓力檢測以及食道酸鹼檢測,如果該地醫院沒有這樣的儀器,其實台北、台中、員林、彰化、花蓮以及高雄的某些醫院裡都有,而我服務的員生胃食道逆流中心目前也都檢查儀器完備,讓病患可以真正診斷疾病,對症治療喔!我在台北中山醫院則也有食道酸鹼檢查,可以幫助診斷假逆流。
食道癌形成時間 在 林凱鈞 Facebook 的精選貼文
一道色香味俱全的料理,辛香料扮演著舉足輕重的角色,就像魔術師一般,能讓菜餚呈現出千變萬化的風味😋
愛的人愛得刻骨銘心,不愛的就人真的是避之唯恐不及,辛香料除了讓食物美味可口,更能越吃越美越健康!到底有多厲害?我們一起來看看「六大迷人的台式辛香料」吧!
❶蔥
蔥的主要營養成分是蛋白質、糖類、維生素A原(主要在綠色蔥葉中含有)、食物纖維以及磷、鐵、鎂等礦物質等
➙降低膽固醇
現代科學發現,蔥有降低膽固醇的作用,經常吃蔥,膽固醇不易在血管壁上沉積,而且蔥葉部分比蔥白部分含有更多的維生素A、C及鈣質唷!
➙改善疲勞感
生蔥含烯丙基硫醚,與含維生素B1含量較多的食物一起攝取時,會促進食物的澱粉及糖質變為熱量,可以緩解疲勞
➙抗氧緩衰老
蔥綠色部分的β-胡蘿蔔素豐富,能夠保護鼻子和喉嚨的黏膜,而多酚與類黃酮則可以幫助身體抗氧化、延緩衰老
⚠️患有胃腸道疾病特別是潰瘍病的人不宜多食
⚠️眼疾患者,過多食用蔥還會損傷視力
❷薑
嫩薑具有「利濕」特性,而老薑辛熱刺激,則有「抗寒」作用。現代科學分析薑的成分發現,薑酚和薑辣素具有抗氧化作用,其抗氧化效力甚至是馬鈴薯和地瓜的十倍以上
➙減少動脈硬化率
生薑提取物能阻礙血小板聚集,降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,減少動脈硬化的發生
➙改善經前症候群
經前症候群是女性生育年齡常見問題,薑能緩解經前症候群的機制與抑制促發炎的前列腺素有關,而前列腺素正是目前認為造成經前不適的元凶之一
➙防暑、降溫、提神
在炎熱的時有助排汗降溫及提神作用,暑熱出現的頭昏、心悸、胸悶噁心等的情況,適當喝點薑湯亦有益處
⚠️晚上盡量不吃薑,因為增加血液循環,人提神興奮,會無法安睡;此外,薑屬溫熱性質,易上火,為避免刺激,眼疾者,痔瘡者少吃為宜
⚠️腐爛的生薑勿食,它會產生一種毒性很強的物質,可使肝細胞壞死,嚴重的還有可能會誘發肝癌、食道癌等
❸蒜
大蒜含特殊的含硫化學物質,算是蔬菜類含硫量最高的一種,因此,大蒜具有強烈特殊的氣味;蒜素對多種球菌、桿菌和病毒等有很強的抑制作用,而且也有抗發炎效果
➙預防心血管疾病與增強免疫力
含有豐富的含硫胺基酸和大蒜素,可以抑制腸胃道的的壞菌、促進血液循環、預防血管硬化.防止血栓形成、並有降低血壓以及預防心血管疾病的效果。而其中的硫化合物有抗菌消炎功效,對幽門螺桿菌、真菌、病毒等均有抑制和殺滅作用
➙穩定血糖
可促進胰島素分泌,增加人體細胞吸收運用葡萄糖,達到降血糖、維持血糖穩定的功效,適合糖尿病患食用
➙護肝功能
含有豐富的元素硒,人體可以通過參與血液的有氧代謝,清除毒素,減輕肝臟的解毒負擔,從而達到保護肝臟的目的
⚠️過量反而容易刺激腸胃和身體,容易導致急性胃炎、腎炎,還容易引發心臟病,長期生吃還容易引發身體缺乏維生素B2,從而容易導致口腔炎、口角炎等炎症
⚠️如果已罹患肝炎病毒,就不該再食用大蒜,因為它會刺激腸胃,可能抑制消化液分泌,進而影響食物消化
❹辣椒
辣椒屬為多年生木本植物,紅辣椒含有豐富的維生素C和胡蘿蔔素(維生素A前體)但在黃色辣椒和綠色辣椒(屬未成熟果實)中這兩種維生素含量則相對顯著偏低。此外,辣椒還富含多種的維生素B(尤其是維生素B6),以及鉀,鎂和鐵等人體所必需微量元素。辣椒中高含量的維生素C還有助於食物,比如豆類和穀物中非血紅素源的鐵元素的吸收。辣椒的辣味源自辣椒素,研究顯示辣椒素主要來自辣椒內白色的辣囊,刮掉就沒那麼辣了!
➙促進血液循環
能促進血液循環,改善怕冷、凍傷、血管性頭疼
➙紅潤明亮氣色
能促進體內激素分泌與代謝,肌膚常保好氣色,但若本身就屬易長痘的體質,就不宜多吃
➙豐富維他命C
富含蛋白質、脂防、胡蘿蔔素、維生素C和維生素A以及鈣、磷、鐵等物質,特別是維生素C的含量在蔬菜中名列前茅。維生素C可增強毛細血管抵抗壓力,維持血管正常透過性
⚠️痔瘡患者應少吃,如果大量食用辣椒等刺激性食物,會刺激胃腸道,使痔瘡疼痛加劇,甚至導致出血等症狀
⚠️慢性膽囊炎患者、膽結石患者,辣椒會刺激胃分泌酸性,誘發膽絞痛。胃酸多了可以收起膽囊收縮,會影響膽汁的排出
❺香菜
又稱芫荽,香菜富含營養價值,像是維生素C、胡蘿蔔素、維生素B1、B2等,同時亦有多元礦物質,如鈣、鐵、磷、鎂等。它所含的維生素C每100克高達63毫克,超過桃、梨和蘋果含量,也比蕃茄多三倍;胡蘿蔔素也比蕃茄、菜豆、黃瓜等高出10倍之多
➙潤腸通便
膳食纖維含量高,食用後可吸收大量水分,在胃內膨脹,增加食物的濕度,刺激腸蠕動,促進食物殘渣的排泄,適用於便秘患者食用,可以滋潤腸胃,放鬆腸胃
➙保肝明目
維生素A的含量多,是肝臟和視網膜的重要組成部分,食用香菜可以促進視紫紅質的合成,緩解肝細胞衰老,保護肝臟和眼睛
➙重金屬解毒劑
日本藤崎研究所發現,香菜可以減少重金屬鉛在體內沉積。 這是由於香菜中含有的甘胺酸與麩醯胺酸相互結合,形成神經傳導物質,成分對重金屬有螯合作用,因此能將重金屬從體內去除
⚠️坐月子最好別吃香菜,香菜易發疹回奶,產婦坐月子期間需要母乳餵養的話,會降低母乳產量
⚠️香菜不能和維生素K一起食用,以免影響藥效甚至引起身體不適
❻九層塔
九層塔屬於羅勒的一種,常用在義式料理的是甜羅勒,九層塔則常用在台灣及東南亞料理,兩者香氣、長相都有點差別,但是它們的確有「親戚」關係,九層塔這名稱主要因它的花序重重疊疊如塔狀的外觀而得名。九層塔含有維生素A、B1、B2、C、E,還有蛋白質、鐵、磷、鈣,有良好的抗氧化功效,還能延緩皮膚老化、改善口臭和牙齦疼痛
➙預防視力退化
葉黃素與玉米黃素能夠預防眼睛氧化,免於光害,降低視網膜黃斑部病變與視力退化的風險,由於人體無法自行製造葉黃素,需藉由飲食攝取才能補充
➙美膚又抗衰老
富含維生素B2、維生素B3、維生素C、維生素E,能夠抑制皮膚、血管的老化與動脈硬化,促進細胞新陳代謝、製造膠原蛋白,維持皮膚與身體黏膜的機能正常
➙調節自律神經
九層塔的香氣,可以調節自律神經,舒緩焦慮、緊張,幫助鎮靜心神讓身體放鬆
⚠️九層塔若經長時間烹調,維生素容易被破壞,因此應避免高溫與長時間烹調
⚠️九層塔具有通經行血的功能,孕婦、乳幼兒、重症病患應避免或減少食用
🏫備註:
➡️辛香料可能造成體味變明顯,若在意體味的人,應斟酌攝取
➡️辛香料中富含多元營養素,大量攝取可能提高黑色素的沉澱機率,若適量攝取並養成防曬習慣則不需擔心
#凱鈞有食力
#六大迷人的台式辛香料
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