1091125.胃食道逆流的診斷及分級
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
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地址下營和平街16號公所對面純醫分享第243篇
食道第4篇
@本文
胃食道逆流主要是症狀的診斷，但是在藥物及生活方式的改變沒有辦法改善症狀的時候就必須進行進一步的診斷。
診斷方法如下
1.胃鏡，是目前診斷為食道逆流的最佳工具，它能夠提供直接視覺影像並發現病灶，也可以來做病灶嚴重度的分級，甚至也可以做切片的檢查，可以發現早期的癌症。
2.食道鋇劑X光攝影檢查
用食道攝影術來診斷是否有食道下端的皺褶扭曲，或者觀看顯影劑是否有逆流到食道的情形。
3 .24到48小時食道酸鹼值的測定。
4.下食道括約肌壓力的測定，以了解括約肌的收縮力。
胃食道逆流在1994年洛杉磯分類標準，這是以以內視鏡的視覺診斷。
分為A至D級
A級:1條或者多條黏膜受損小於或等於5公釐，並不延伸超過兩條黏膜的皺褶。
B級:一條或者多條黏膜受損大於5公釐，但並不延伸超過兩條黏膜皺褶。
C級:黏膜破損在兩條黏膜間互相延續和融合，但不超過75%的食道管腔圓周。
D級:同C級但是超過75%的食道管腔圓周。
這裡要強調的是視覺的診斷分級和症狀不見得成正比關係。
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