【5月26日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
*18:00發布*
基隆市政府社會處下列各項服務暫停至6/14(一):
➡️托育服務(托嬰中心及居家保母)
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心
➡️關懷據點、日照中心
・
🚨🚨全國三級警戒,延長至6/14(一)🚨🚨
🔥落實五大措施🔥
一、民眾外出時應全程佩戴口罩,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰。
二、經公告應關閉之休閒娛樂場所,將嚴查不得營業;查獲違法營業者,對業者、現場執業人員、消費及聚會者,依法分別裁罰。
三、全國餐飲業一律外帶,賣場及超市加強人流管制,並呼籲民眾少去多買,一次購足。
四、結婚不宴客,喪禮不公祭。
五、宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所暫不開放民眾進入。
💡指揮中心也提醒,外出時有飲食需求者,得在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下,於飲食期間暫時取下口罩。
·
*15:00基隆市疫情記者會發布*
◼5/26(今天)下午CDC公布13位基隆確診案例(初步說明見本文附圖:https://tinyurl.com/3fp7fn6z )
有7案是小姑娘小吃案相關(案5572、案5573、案5772、♦案5977、案5978、案5979、案598),正在進行相關疫調和追查,基隆市政府也取得CDC給足跡資料,再次呼籲有去過小姑娘小吃店和金水灣小吃店的朋友可以主動聯繫基隆市政府衛生局,一定會保護個資。
◼另外6案為案5574(感染原因調查中)、案5770、案5771 (男友回家吃飯全家確診)、
案5773、案5976(感染來源疫調中)、案5981(正在進行疫調中)
·
💉基隆市政府前一批疫苗都全數撥補到第一線施打單位,基隆市政府手上的疫苗是0瓶,已全數執行完畢。牙醫師工會、基層醫師工會、診所與中醫師所報的名單都全數施打完畢。A1類醫護除少數個人因素切結外,已全數施打完畢。而5/27日(明天)會有3000劑(300瓶)疫苗撥補到基隆市,已擬定施打計畫,會依照中央施打計畫指引來盡速進行疫苗施打。
·
*10:30基隆市疫情記者會發布*
⚠️基隆疫情簡報⚠️
♦至5/25日(二)止,基隆總確診個案65人,本土63人、境外2人,目前解除隔離個案數3案,確診個案住院治療60人、死亡0人、居家隔離180人和居家檢疫162人(見內文附圖)
♦基隆市每日確診人數(見內文附圖)
♦防疫旅館的量能報告
家數4家,總共115房,已入住46房間,住房率40%,期滿離開774人
♦消防外勤量能:基隆市共198人外勤消防員,近日隔離5人,其中消防信義分隊2隊員5/26解除隔離(5/26日2人輪休),第二大隊一位隊員5/24日解除隔離。目前僅剩仁愛分隊的2位隊員因5/22值勤時載送到確診個案,因此仍在居家隔離。
·
⚠️昨天(5/25)CDC公布的基隆市確診個案簡報⚠️
🔹案4933是28歲男性,於台北市某百貨公司專櫃上班、開車上班無搭乘大眾運輸,四月底在台北紅樓酒吧唱歌,台北快篩後於5/25確診(屬校正回歸)無在基隆特殊足跡,目前匡列3人
🔸案5203是20多歲女性,為基隆市某醫院行政人員、騎車上班無搭乘大眾運輸,也匡列親密關係家人10人,昨天也報告醫院處理的。跟父親住在萬華,父親在萬華獅子林工作採檢中
🔸案5204是30多歲女性,為家管,正在疫調中,因長期在台北萬華華西街照顧友人而該友人確診,5/23日身體不舒服就診篩檢確診,總共匡列14人。足跡附於本文中。
🔹案5206是60多歲男性,其太太之妹是案5772(小姑娘小吃店負責人),匡列同住者9人
🔸案5344是50多歲女性,為基隆市某婦產科工作人員、騎車上班無搭乘大眾運輸,初步了解其女兒男友5/20回家用餐,男友(新北確診個案)因此全家5人確診。
🔸案5347是70多歲女性,無業,丈夫是案3090為萬華群聚個案,僅有夫妻同住,無特別足跡,共匡列0人。
若有足跡重疊提高警覺、注意健康狀況,若有上呼吸道或發燒症狀請立即就醫,請告訴醫師接觸史和疑慮。
·
‼因應確診個案感染源不明或接觸者多,成立成功市場、小姑娘小吃店以及果菜市場專案
♦小姑娘小吃店專案♦
◻此專案已經拿到小吃店名單16人並聯繫13人,總確診人數9人。
◼指標個案3835是小姑娘小吃店工作者(員工,5/23確診),其兒子案3686也確診,其女兒5/23採檢陰性、其先生住在台北也採檢陰性。而該個案的男性友人案4808跟男性兒子(案4811)皆於5/24確診。其接觸者案3910確診(在台北通報確診住院)、接觸者案5573也在5/25日確診(自述5/11~5/14其中某天到小姑娘小吃店消費,沒有固定工作人員陪坐)
◼案5772是小吃店負責人,其2名親屬於5/25確診,分別為案5772之姊夫案5206以及案5772之姪子案5572。
◻案3835確診前曾到其他小吃店工作,曾到過「金水灣小吃店」工作,正在追蹤41人,今天已經安排4人採檢,其餘人會持續通知。
15:00發布,再新增案5572、案5573、案5772、案5977、案5978、案5979、案5980
❗市長再次呼籲曾到過這兩個場所並消費的朋友,請一定要聯繫衛生局進行採檢,避免讓病毒在社區擴散,相關個資一定會保密請不要擔心。若有相關訊息也歡迎市民提供衛生局疫調單位。
·
♦成功市場專案♦
◻已經有3個攤商與密切接觸者共8人確診。
◼案2564有萬華地區活動史(西門町紅寶石歌廳)其兒子案3085、女婿案3087、女兒案3086都在5/20確診。案2564之隔壁攤商案3519於5/21確診傳染給案4269(為案3519之曾孫、兩個月大,5/22,目前已轉入台大兒醫新生兒病房)案3519之兒子案5205也確診。昨天(5/25)CDC公布新的確診個案5208是在案3519旁邊的攤商,市政府已有匡列為可能接觸對象,經過採檢安排陽性確診。
◼最後匡列名單為46人,其中有33人快篩,其餘今天會採檢。匡列密切接觸者20人,皆做PCR採檢,8個人結果出爐,僅有5208陽性其餘陰性。另外還有12人安排中。
❗成功市場因應疫情嚴峻,成功市場自治會自主延長廷6/3(四)24:00
·
♦果菜市場專案♦
扣除果菜市場空攤,共匡列71攤、38位負責人,也初步完成密切接觸者匡列、追蹤,會盡速安排快篩和PCR,也擴大匡列工作員工。然而案3289及案3290之夫妻攤商仍不是很配合疫調狀況,感染源以及密切接觸的攤商或客人都還在釐清中。
·
💉疫苗施打建議
第二波疫苗已經到地方政府,將會在5/27(四)依據中央指引優先施打第一線醫護和防護防疫的工作人員。
🔊基隆市政府也在全國防疫會報提出建議,台灣已進入到社區感染階段,確診案例暴增、重症案例也增加,醫療壓力也非常大,也該盡快拉起社會防線。
建議疫苗施打順序納入:1⃣原本施打順序在第五順位的警察(負責確診失聯、稽查特種、不戴口罩稽查)、2⃣環保局清潔人員(確診個案足跡消毒)、3⃣教師(未放到10類優先順序)、4⃣公運司機(未放到10類優先順序)、5⃣公戶所一線服務人員
·
🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象:已出現疑似症狀,且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式:網路預約(有篩檢資格疑問請打快篩專線 02-2428-3844 詢問)https://reurl.cc/4ykAZv
➡️快篩流程:預約完成,經審核接獲衛生局通知後,於指定時段前往站點採檢,採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點:三軍總醫院基隆(正榮院區)、礦工醫院(八堵院區)、市立醫院(院本部)
❗️為避免增加染疫風險,如果沒有接獲衛生局通知,請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
➡️5/25(二)基隆市快篩簡報
至今天預約334人數,約診了270個,已採檢93人(僅有1陽性),5/26大概能再採檢100人,預計5/26-5/27所有334人數都可以採檢完。
·
⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩,違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業,加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩,有乘客上下車時,務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚(可以運動,但必須保持社交距離、全程戴口罩)
◼倒垃圾沒戴口罩,立即開罰並且拒收垃圾(民眾等待垃圾車時,請保持社交距離)
◼進入營業場所,不戴口罩,商家可以拒絕(勸導不聽,可以打110)
◼外出全程戴口罩(警察將進行定期巡邏,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰)
◼必須休業場所嚴格執行查察,若查到假關門真營業,立即斷水斷電,一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶(5/26 14:00 CDC記者會公告)
·
🏥醫療服務🏥
➡️長庚醫院|長庚各院區(含基隆)暫停(延遲)非急迫性醫療服務。於5月24日起啟動戶外醫療服務,於戶外開設取藥門診,地點在原院前停車埸,供定期領藥需求民眾領藥。
·
【學校、托育】
➡️高中以下停課|5/19(三)~6/14(ㄧ)|包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育(保母)|5/20(四)~6/14(一)|停托不停班(家長可選擇是否送托)
·
⚠️高中以下學校&幼兒園相關措施
➡️畢業典禮|配合停辦,或採線上轉播方式
➡️畢業考(國小六年級、國中九年級、高中三年級)|各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考|補考6/5(六)~6/6(日)及分發作業|維持辦理
🔥也請家長們注意防疫照顧假,只要符合相關規定雇主應予以准假(請見勞動部懶人包):https://npptw.org/SwUIB0
· ·
【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆愛四路夜市|延長至5/28(五)16:00|自主停業
➡️基隆廟口夜市|延長至6/1(二)16:00|自主停業
➡️基隆流動夜市|5/15(六)起停業一個月
➡️基隆七堵南興市場|5/18(二)~5/30(日)|停業
➡️基隆成功市場|延長至6/3(四)24:00|自主停業
➡️八斗子觀光漁港漁貨直銷中心|5/21(五)~5/31(一)|停業
➡️果菜市場|5/23(日)~5/28(五)00:00|停業
➡️安樂市場|5/25(二)~6/3(四)|停業
·
【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店|至6/8(二)|停業
➡️基隆戶外籃球場|5/19(三)下午起|停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動|5/19(三)起|暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制,並做好入場者防疫管控
·
🔥場所、店家簡訊實聯制免費申請:https://emask.taiwan.gov.tw/real/
·
🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象(一):基隆市防疫旅館第一線防疫人員(防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員),每月津貼3000元,獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
2⃣️補助對象(二):市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者,每人每晚補助500元防疫津貼(一人上限7000元),獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
·
【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪|5/17(一)~614/(一)|取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」|5/17(一)~6/14(一)|暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務,僅受理電話諮詢(電話:02-24652171轉1101或1102或1168)。
・
以上資訊來源:CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
*若有錯漏請不吝指教 *請勿傳播未證實訊息
·
⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19(新冠肺炎)專區:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊!
推薦使用「Cofacts」LINE機器人:https://cofacts.tw
·
--
⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放,若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間(9:30-12:30 / 13:30-18:30)採用以下方式零接觸聯繫!
☎電話:02-2434-6817
🗂線上陳情表單:https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung(要記得加@唷!)或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。
飲食障礙門診台北 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【多囊性卵巢要不要長期吃避孕藥治療?】
上週有一位初次看診的多囊性卵巢患者向我描述了她至今的整個病程發展。
在這邊提供給有多囊、月經失調困擾的患者朋友參考。
這位患者朋友當天來就診的時候,
發現已經達到人生的體重巔峰90公斤。
她說當時確診多囊性卵巢問題的時候體重還沒有明顯變化,大約在60公斤。
但在開始長時間服用事前避孕藥治療之後,短短一年之間體重就增加了30公斤。
她表示,在服用避孕藥的期間,
一方面非常容易感到異常飢餓感,
一方面即使有刻意控制飲食,
體重卻還是仍然持續上升。
針對多囊性卵巢問題的患者朋友,會處方避孕藥一般是為了兩個原因:
1. 以避孕藥產生「無排卵月經」,維持子宮內膜代謝避免過度增生。
2. 一定程度減少雄性激素過高的影響。
但是,我在門診卻經常觀察到,長時間(連續1年以上)服用避孕藥調經的多囊患者朋友,或多或少在治療期間發生體重明顯上升的情況。
這讓我思考一個問題,
醫師針對多囊性卵巢的女性朋友,
只進行長時間的給予避孕藥治療(作為調經),是否真的是「最合適」的選擇呢?
為了找到相關可能影響,
我找了兩篇期刊研究,分別是:
「口服避孕藥與肥胖相關性研究」(註1.)
與
「口服避孕藥(悦己)對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」(註2.)
簡單先說一下結論:
第一篇研究「口服避孕藥與肥胖相關性研究」。
研究發現如果持續服用口服避孕藥超過2年,可能會增加肥胖機率。
第二篇研究「口服避孕藥(悦己)對於多囊性卵巢患者瘦素和飢餓素的影響」。
研究結果發現,悦己對於有多囊性卵巢患者的女性朋友而言確實能夠改善雄性激素過高的問題。
但是同時也會明顯增加「飢餓素」的分泌量、不影響瘦素分泌量,因此可能造成患者明顯飢餓與進食慾望。
總之,部分多囊性卵巢患者可能會在長時間服用避孕藥維持「無排卵月經」的期間,由於容易飢餓、過度進食而讓體重不斷上升。
而大家都知道的,多囊性卵巢這個疾病,最怕體重過高,過多的體脂肪會直接干擾排卵能力,造成多囊問題嚴重惡化。
假設患者如果可以藉由其他的方式來恢復自然月經的規律性,「僅僅依靠長期服用避孕藥」來治療多囊性卵巢問題,可能不是一個最理想的選擇。
門診其實也見過許多患者,如果經過長時間(2-3年甚至更久)服用避孕藥維持內膜代謝,當有懷孕需求的時候,比起其他多囊性卵巢患者,需要花更長的時間調理才能恢復「自然排卵性月經」。(註3.)
多囊性卵巢問題,通常會隨著不排卵的病程時間越長,所需要的治療時間也會越長。
通常剛診斷發現多囊、亂經時間不超過半年、尚未完全「暫停月經現象」,早期就採取中醫治療調理的方式,有比較高的機會恢復自然月經的規則性。
但是如果患者在經過「數年」持續服用避孕藥之後,一方面子宮內膜可能變薄,另一方面要恢復自然排卵的情況也會更為困難。
我曾遇過另一位患者,是因為日夜作息失調,影響睡眠品質與生理時鐘,導致排卵週期失調而被診斷有多囊的問題,於是她以持續服用避孕藥的方式來維持月經。
連續半年之後,她嘗試停止服用避孕藥,結果月經還是一樣不規律,甚至週期拖的更長,同時間她的體重也在短短半年上升了10公斤。
避孕藥,其實並沒辦法「直接針對造成不排卵的原因」進行治療。
假設患者是有機會改善不排卵的原因(例如:肥胖、作息、睡眠、壓力⋯),為何不採取其他手段來改善月經問題呢?
以目前多囊性卵巢標準治療方式來說,
其實並未完全依照不同的「致病原因」進行分類,大多都是給予避孕藥與降血糖藥物。
無論是因為睡眠障礙、生理時鐘失調、壓力性因素,亦或者是肥胖問題所導致多囊,針對多囊問題的給藥內容與治療模式都是相同的。
多囊患者調理月經的方式,理想應該是找出造成不排卵的原因加以治療改善。
以長期服用避孕藥來治療多囊的必要性,應該是在於「患者已經沒有任何其他治療方式能夠改善月經問題」之下的作為維持子宮內膜代謝的手段(或是選擇定期催經也是一個選擇)。
同時即便長期使用避孕藥治療,如果可以配合其他改善體質的方式(中藥與飲食、生活、作息調整),對於多囊問題才能真正的達到幫助。
#假使嘗試各種方法依然無法恢復月經
#可能就還是需要吃避孕藥來維持月經
-
#如果能夠達到改善造成不排卵的各種原因
#只使用避孕藥治療或許就不是最優先選擇
-
#原發性雄性激素異常過高體質
#合併腎上腺增生問題困難多囊
#有些只能使用避孕藥控制治療
#這時候中藥治療扮演輔助角色
-
#多囊患者嚴重程度致病原因很多種
#治療方式組合應該要因人制宜選擇
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
-
診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
飲食障礙門診台北 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【改善多囊問題的6大方法】
上次跟大家提到「如何自行簡單判斷是否可能有多囊問題」。
今天帶給大家的是很重要的衛教知識。
無論是否有正在進行中、西醫的治療,只要已經被確診多囊性卵巢問題/體質的女性朋友們,都建議可以依循下面的方式來改善多囊問題喔!
以下6點大重點,是各類多囊朋友都可以參考進行的方式。
1. 低碳水控熱量飲食
2. 高強度多運動訓練
3. 好品質的充足睡眠
4. 放輕鬆保心情愉悅
5. 醫藥改善月經規律
6. 控體重勿過度胖瘦
▍ 低碳水控熱量飲食
這是最重要的一點,在典型多囊性卵巢患者的身上都帶有一種所謂「胰島素阻抗」的體質問題,只是影響身體的輕重程度不同而已。
「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質(中間牽扯太多生理機轉在此不詳述)。
這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。
胰島素阻抗體質的人,吃一個麵包的肥胖影響效果就像一般人吃了五個麵包一樣。
因此整體飲食標準,建議以低糖、低碳水、低升糖食物,同時補充高纖食物,以上為優先準則,其次則是總熱量控制,同時也需要控制進食頻率。
一天進食太多次,也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力,建議集中進食、多量少餐。
這樣的進食方式便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。
▍高強度多運動訓練
增加運動的強度,可以讓身體肌肉細胞的耗能增加,同時促進胰島素的敏感性,如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。
目前的研究來說,無論是有氧運動或是重量訓練,都可以改善胰島素的敏感性。
以多囊性卵巢的患者來說,比較建議進行「高阻力有氧」運動,同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果。
重量訓練,更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量,而不至於減重期掉太多肌肉。
一般建議一週運動2-3次以上,每次1小時,運動強度至少要有心律加速、肌肉痠痛感,如此就能有基本改善體質的效果。
很多人都說有運動習慣,但一問之下,一個月才動2-3次,或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動。
因為運動強度、頻率實在太低,導致幾乎沒有改善的成效。
▍好品質的充足睡眠
好品質的充足睡眠,包含三件事:
入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。
入睡時間,與生理時鐘相關,會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化,一般建議在12點前就寢。
熟睡深度,一樣會影響各項內分泌的穩定性,以及脂肪的代謝能力,我們都知道想要瘦就要睡的好。
睡眠長度,一般建議6-8小時的連續休息,身體才能得到完整的休息時間,否則睡眠長度不足容易影響體質,像是虛火、氣虛,都是因此產生的。
▍放輕鬆保心情愉悅
情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌,進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌,像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性,進而干擾卵巢的排卵規律。
像是常見的下視丘亂經,與情緒壓力有相當大的關係。
現代醫學所說的,下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA或HTPA軸),便是這個身心互相影響的典型系統,中醫來說,心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。
▍醫藥改善月經規律
西藥部分,可以使用避孕藥「產生藥物性月經」、「減少雄性激素過多」現象,或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。
中藥來說,主要找出每個人的「不排卵體質因素」,調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。
主要治療目標放在
「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜,
如果能夠產生自發性月經則最理想。」
其他細節,可以參考以往的治療文章。
▍控體重勿過度胖瘦
大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題。
過多的體脂肪會惡化排卵功能。
但是有極少部分非典型多囊則是體瘦,甚至有過輕的情形,如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」(female athlete triad),因為身體消耗過大,造成一連串的荷爾蒙失調,卵巢失去自然排卵規律性。
女性無論過重或是過瘦,都可能干擾卵巢的排卵機能,因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重,才不至於惡化多囊性卵巢問題。
#多囊性卵巢問題醫藥治療只是一部分
#生活作息各項細節也要照顧好才能好更快
-
-
#文章歡迎分享轉貼喔
#趕快貼給週遭的朋友
#看看多囊問題可以如何改善它
#多囊性卵巢
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|疼痛治療
-
診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
飲食障礙門診台北 在 振芝心身醫學診所 - Facebook 的推薦與評價
等飲食障礙症有更多的理解。 開課對象:醫護與心理衛生專業人員,及相關系所實習 生與學生。 授課地點:台北市中山區民權西路20號二樓 ... <看更多>
飲食障礙門診台北 在 [代po]飲食失調心得分享- 看板eat-disorder 的推薦與評價
(文長,慎入,抱歉)
關於飲食失調這件事情,對我來說已經五年了
我相信飲食失調是一件非常煎熬的事情
曾經我體重在短短一個月內增加十公斤之多
那時,回家後所有家人都傻眼...
我只能表面裝作無所謂的笑笑帶過.卻什麼也不敢說.防衛心很強
我的確也是一位完美主義者...
大學後,看著身邊的姊妹們天天討論著身材,天天節食維持身材
加上媒體的耳濡目染之下,心理慢慢起了很大的變化,我開始在意身材
本來標準的體重,開始忽胖忽瘦
漸漸地因為覺得自己發胖就更加在意,終於陷入一個無止盡的惡性循環當中
開始躲避朋友家人,覺得自己不美還躲起來不想見人,甚至害怕與他人一起吃飯,
我總是比較自己是否吃得比別人多,變態的幻想自己吃比別人多就會發胖,
壓力漸漸擴大,低潮的情緒延續不斷,時常哭泣,崩潰,
一難過焦慮就花多錢買食物,每一餐都可以買下四人份的餐點
(水餃15顆,麵包2個,滷味150元,飲料,冰品,巧克力,吐司一整條.....)
每次暴食時,一定躲起來,甚至自己買 很多垃圾食物囤積,
直到半夜家人睡了就開始拿出吃,吃到崩潰,邊吃邊哭,邊吃邊上網查暴食症病因...
好幾次都半夜不睡覺,常常想離開這個地方,到一個沒有人的地方重新生活,
最後開始翹課,翹社團,所有人都覺得我好像消失一樣
電話常常不回,藉口一堆...我深深明白自己有病
卻不知道怎麼辦,卻仍然無法擺脫想變瘦的迷思...那樣的生活真的很恐怖
吐了又吃,吃了又吐,邊哭邊吃,沒有人救得了我的感覺,
被全世界放棄,沒有懂我,那樣的情緒淹沒了我
吃到吐感覺真的很恐怖,後來我放棄清除這件事情,我也開始了解我是屬於非掏空型
某凌晨,吃巧克力吃到覺得肚子要爆炸,剛好也哭得很累,索性就直接睡覺
不知睡了多久,一股噁心感覺和疼痛感驚醒我,我立刻衝去廁所,吐了一堆巧克力出來,
當下覺得自己好像快要死掉,頭暈目眩,眼前一片白,無法呼吸,也無法發聲
就這樣我抱著馬桶許久,也無法站立,最後不知道在廁所待了多久,
似乎要天亮了恢復意識後,趕緊盥洗回房間,表現的若無其事
回到房間之後就焦慮地哭起來
這樣孤單的夢靨跟著我很久
(我想每位暴食症夥伴都和我一樣吧! 甚至更多黑暗時光..)
曾經我很想尋求協助,卻沒有勇氣,好幾次打電話預約身心科診所,卻不斷的失約
一年後,找了學校附近的一家身心科,徘徊在診所前不敢進去,
應該說不想接受自己有病這件事情
最後,還是去了...(一直不斷觀察附近有沒有認識的人,深怕被發現自己的秘密)
告訴醫生時,眼裡泛淚,也擔心看病後就會被家人知道,但其實並不會
醫生只能開藥給我,幾句安慰的話
最後醫生告訴我可以去尋求學校輔導室的幫助,因為外面諮商費用昂貴
醫生建議我學校有免費資源
當然我也猶豫非常久,因為在學校不就會被同學發現嗎?(疑惑)
但是吃藥的改善並不快,我選擇一個人少的時段,偷偷去填單,
然後單子上也沒真正勾選我的症狀
就等待諮商室的通知,諮商室通知後,和我面談第一次後,我才真正說出自己的困擾
最後就真正成為諮商個案,師商老師都是外聘心理師,所以至少讓我很放心
重點來了,諮商老師,醫生和我的"功課" :
1.我都有寫心情日記,就算是胡亂寫也好,胡亂畫畫也好,想寫就寫,不想寫就不寫
老師偶爾會看我的日記(當然,也是因為我很信任老師,才會大膽什麼都講)
心情不好把情緒全部用文字發洩是一個蠻好的選擇
2.雖然有人說過也飲食日記不錯,但是我個人很排斥寫飲食日記,
因為暴食發生時,我只會覺得寫下更崩潰!基本上暴食過了,
我都會選擇性地忘記那一切
3.醫生有強調要運動,但我生性懶惰,不運動,所以運動對我來說無疾而終
4.吃藥這件事情其實對我來說也像一劑強心劑,自我感覺良好,吃了就會好
據說吃藥要花一兩個月才會開始見效,所以忘了吃沒關係,重點是不要自己自動停藥
因為那是讓血液裡血清素維持在一定的濃度,忘了吃一兩次沒關係,不必太擔心
5.我總幻想自己能快點好起來,經過幾次挫敗後,我才接受這個是"慢慢進步"
從一個禮拜暴食四次,進步成一個禮拜暴食三次,慢慢進步一個月暴食五次..........
我不段會提醒自己我有進步,告訴自己沒關係沒關係,進步一點點了
唯有如此,我才會相信自己有在克服暴食症,
雖然還是經常陷入低潮又暴食的循環中啦!
6.我買了許多關於飲食失調的書,雖然我不是真正的憂鬱症患者,
但是暴食症的低潮會讓我覺得自己很像憂鬱症,所以也買了很多憂鬱症的書
有時候還會帶著繪本在身上,所以身上必備的物品除了繪本還有日記本還有藥品
7.我有沒有不想看看病或是諮商呢? 答案是有
有時候雖然預約了下一次看醫生的時間,卻偶爾會因為低潮而拒絕出門而爽約
(醫生似乎也不以為意,是因為不只我因為憂鬱而不出門嗎?)
事實上,我曾經七個月沒看過醫生,當然也沒藥吃了!
治療的路上並不是很順遂,因為爽諮商老師兩次約,
我也直接向諮商室取消諮商的資格了
那也是一段自我放棄的過程,又開始自我放棄了...
半年後我又重新踏上看醫生與諮商的路途,諮商老師也因時間無法配合而換過了
新的諮商老師一樣很nice,諮商方式不太相同
1.新的老師讓我每周一先寫一整周的預定計畫,畫表格,就像每周行事曆
例如星期一8點~10點 上課/10點~12點圖書館/13點~16點上課/16點~19點家教...
星期二 10點~14點社團/15點~17點家教....等等 其餘是自由時間
老師這樣安排是希望我可以完成我"應該"做的事情,因為我翹課成性,
那些行程為我來說不是常常都可以完成,因為我還是習慣性的逃避見人
只是看著自己完成幾樣,有沒有進步如此,這個方法對我來說蠻有用的!
我們也試試了很多方法才慢慢找到適合我的~
2.練習享受食物,這件事情對暴食症患者來說不容易,食物常常是發洩情緒的物品而已
老師甚至讓我練習師食物前,心中默默對食物說話
例如: 乾麵,我要吃你囉! 我現在要"享受"乾麵的味道
3.尋找其他興趣 當然也不容易
因為憂鬱時會提不起勁!我的興趣是網拍,看到那些美麗的衣服,我更想捶心肝!
4.我自己開始不去看那些減肥文章,當姊妹們提到減肥的是事情時
我就假借要上廁所的名義偷偷離開一下
5.我一直覺得自己不正常 ,因為我從小食量就比較大,看到姊妹們那樣的鳥食,
我懷疑自己是否不適一個正常的女生,後來也是慢慢才接受自己食量大這件事
催眠自己:我超強! 食量這麼大還沒有暴肥~而且我很幸運可以享受食物還不會肥...
6.關於藥物跟醫生討論,可能醫生會減量或換藥,每次都要仔細跟醫生說狀況,
例如睡眠、焦慮等等,曾經有短時間我就很焦慮,只要拿包包裡的東西
就會緊張得一直翻包包
連我朋友都覺得我很怪,後來跟醫生說,醫生也會調整劑量處方
畢業後我也沒有諮商了,雖然醫生有建議我可以去鄉鎮那種諮商,價格比坊間診所便宜
但我就沒去,只靠著藥物...當然一樣處於革命中,暴食只是次數的問題
開始工作後雖然忙,卻避免不了下班後的暴食情況,甚至累到不想看醫生
或許我可以更快好,繼續寫心情日記,但我給自己的藉口也是很多
畢業兩年後
我專注於工作,卻也會因為工作壓力讓暴食狀況不斷惡性循環,
只能說比最糟糕的黑暗時期進步了
我開始找自己的興趣,瑜珈,拼圖,音樂,購物....等,盡可能取代我的暴食時間
讓三餐正常
自從我接受自己食量大這件事情後,我也常跟朋友同事吃飯,原來食量大也很正常
很多女生食量也都很大呀!
和朋友同事一起吃飯讓我三餐也比較正常三餐正常一點,暴食的狀況也比較減少,
因為自己一個人吃飯,90%的機率都會暴食
這幾個月我開始運動,加入健身房,認識了健身房新朋友相督促,如果只是我自己的話,
一定運動沒兩次就放棄,
自從運動以後我更開朗, 老話一句,運動的幫助真的很大很大,也開始藥量減少很多
醫生跟我討論,運動能代替藥物是很好的選擇,
但如果我壓力過大無法控制時,再記得回診
這段路途真的很長,或許還很久很久,
我交代的不是很詳細
雜七雜八很長一篇!!
但是
這條路上,真的不孤單
我們都能互相幫忙 互相加油打氣
我所希望的是有飲食失調症的我們都可以慢慢進步,慢慢快樂起來
那樣的痛苦和崩潰,我能體會~這一路上其實你並不孤單
我們一起走過 :)
(文長,抱歉)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.159.151.236
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/eat-disorder/M.1405132047.A.298.html
... <看更多>