0630「240條人命 喚不回政府良心?」記者會 國民黨團新聞稿
國人施打疫苗已完成將近211萬人次,但其中疑似施打AZ疫苗通報猝死人數,截至6月29日為止高達240人,每百萬人次施打致死率達133人,在全球高居世界第一位,情況相當嚴重,但未見中央疫情指揮中心有任何積極地處置措施,仍只是一個數字而已。國民黨團今(30)上午召開記者會,強烈質疑蔡政府在防疫紓困中編列7億元「衛教宣導防疫諮詢預算」,除了在媒體播放勤洗手、戴口罩、保持社交距離外,連最重要告訴不同族群、具有不同病徵的年長者,在施打疫苗時應注意事項的指引,一樣也沒做,對外界說明的只有冰冷的數字,甚至歸咎年長者的慢性病所致,而唯一的補償,是經過家屬同意解剖的30萬元喪葬補助,相當冷血、令人心寒。
國民黨團強烈呼籲疫情指揮中心的醫療專家們,務必透過精準的統計數字、完整的醫學研究,在最短的時間內向國人說清楚、講明白,為什麼我國施打AZ疫苗致死率這麼高?未來對於高危險族群施打AZ疫苗時,應該如何防範、應變和處置。
總召費鴻泰表示,醫學統計學上對於死亡人數有嚴謹的要求,台灣新冠肺炎死亡人數統計到29日為止643人,確診人數為14,748人,死亡率4.36%,高於全球2.16%的2倍之多,高居世界第一位,間接造成全球死亡率提高,台灣不需要如此貢獻於全球,但是中央疫情指揮中心到現在還是沒有告訴國人,為何台灣死亡率這麼高?費鴻泰指出,台灣接種AZ疫苗死亡人數,也在全球高居不下,某位院長級退休醫界人士對他說,打的是第一批來自韓國11.7萬劑的AZ疫苗,同批也有透過COVAX從義大利運來60.96萬劑的AZ疫苗,換句話說,第一批到貨的AZ疫苗總共為72萬6600劑,施打第一批AZ疫苗導致猝死人數,疾管署至今不願公布。第二批來自日本124萬劑AZ疫苗,在分配施打後開始出現猝死人數,截至29日為止達240人,等於是全球每百萬人次施打後猝死數達133人,是個相當驚恐的數字。
費鴻泰進一步指出,外界對於施打後猝死數字認為年長者死亡數的背景值相似,但是外界在統計數字的背景值中,並未加入時間,簡言之,年長者死亡數統計來自全年統計數,AZ疫苗施打致死數的時間值,統計必須加入時間,例如施打後3天至1周內死亡數字、施打後3天內死亡數字等,每個死亡數字加上時間值,在統計學上都是有其意義,一旦用時間區隔,代表的意義絕對與全年統計完全不同。費鴻泰呼籲疫情指揮中心的專家們,不要用全年統計數字誤導民眾,請正確告訴國人,近期2批AZ疫苗施打致死數字到底為何?也呼籲1450不要歪樓刻意製造苛責日本的假象,這是一個非常嚴肅需要經由科學統計的題目,面對新冠肺炎可能流感化的趨勢,每年、每人可能都需要施打至少一次疫苗,針對致死率的統計研究,難道不重要嗎?費鴻泰也鄭重呼籲疫情指揮中心,不要阻擋民間企業、慈善團體購買疫苗,人命關天,多拖一天,就有人命喪失,同島一命,請以蒼生為念。
書記長鄭麗文表示,國內新冠疫情從5月中旬爆發以來,將進入7月份,國民黨團在疫情指揮中心每日下午的記者會中,發現另一個令人驚駭的數字,國人施打AZ疫苗多達180多萬劑,造成猝死的通報數統計到29日為止高達240人,多數屬於高齡長者,再次創全球新高的驚悚數字,讓做為晚輩的我們,該不該讓家中長輩施打AZ疫苗?掙扎中,一是面對染疫風險、一是擔心施打後不明原因猝死往生,但未見疫情指揮中心嚴肅地、緊急地面對猝死數字。鄭麗文指出,全球接種AZ疫苗已達上億劑,其中以歐洲國家為大宗,其中百萬人施打猝死最低是德國6.5人,最高是挪威44.6人;6月19日台灣百萬人施打猝死數為19.6人,不過10天,就驟升到133人,是歐洲國家的10倍之多,這是多麼驚悚的數字,難道指揮中心的專家學者們,不需要給台灣人一個交代嗎?
鄭麗文表示,紓困預算編列了7億元的防疫諮詢預算,現在疫情指揮中心只用在電視上宣導勤洗手、戴口罩、保持社交距離而已,看看其他國家,在接種疫苗相關資訊裡,提供相關接種資訊、在家快篩教學影片,疫情指揮中心通通都沒有,還停留在疫情初期的衛教宣導狀態。鄭麗文痛斥疫情指揮中心,冷血地將高齡者施打AZ猝死歸咎於年齡、慢性病,令人痛心、難過,甚至對於各種長期、慢性病症、術後、懷孕、哺乳的國人,完全沒有任何施打建議、注意資訊指引,太多專業醫療諮詢建議事項,疫情指揮中心甚麼也沒有做,難道蔡政府沒有看到民怨都爆表了,只有政府官員甚麼都看不到?國民黨團呼籲疫情指揮中心的專家們,請嚴肅看待猝死的數字,告訴國人為何猝死高於全球?未來又該如何因應?
首席副書記長陳玉珍表示,從6月份開始施打AZ疫苗後,通報猝死案例不斷攀升,進而造成年長者施打率不高,出現了緩打潮,截至29日統計為止,通報施打AZ猝死案例高達240人,換句話說,從6月18日台灣在全球因施打AZ猝死率每百萬人次19.6人,攀升到29日的每百萬133人猝死,這是一個高到離譜的數字,但不見疫情指揮中心對於猝死案例對外說明清楚,甚至外傳疫情指揮中心要求媒體「緩報」避免造成國人恐慌這樣不可思議的做法。陳玉珍呼籲疫情指揮中心真正安定民心,不是用掩蓋事實的方式,而是完整地以科學數據告訴國人,發生猝死的真正原委。
陳玉珍表示,防疫紓困預算中,衛福部編列了編列7億元「衛教宣導防疫諮詢預算」,除了在媒體播放勤洗手、戴口罩、保持社交距離外,但是實際上有許多不同病徵或是身體健康狀況不同的族群,是否適合施打AZ疫苗?在政府公開資訊中根本找不到相關建議指引,民眾只能上網查詢非官方的資訊作為參考;即便是負責接種疫苗的醫院,醫師們在短暫的時間內,也不可能詳細地探詢施打民眾的身體狀況,民眾只能自求多福。陳玉珍要求衛福部在衛教資訊方面,必須做到更精進,尤其在施打AZ疫苗前,必須清楚告訴民眾哪一類族群或是病徵的人,可能會發生什麼樣的副作用,國民黨團要求疫情指揮中心,務必善用防疫預算,提供民眾施打各種疫苗的衛教資訊。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,幽閉恐懼症 專題 - 何美怡醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:近幾年來,Grace很怕困在一個不能走動的空間超過2小時,會覺得很不自在。她曾經試過在升降機内突然有很多人進入後覺得呼吸輕微困難。 (一) Grace是否患有幽閉恐懼症?其病...
驚恐症病徵 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【新增1例為磐石艦軍人;陳時中:官兵若為接觸者,無法定義務接受疫調;腳底長水泡可能為新症狀;兩岸直航、來台轉機兩大禁令皆延長】
中央流行疫情指揮中心今(23日)宣布新增1例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)個案,是一名20多歲的磐石艦軍人。他於4月19日陸續出現喉嚨癢痛、咳嗽等症狀,21日採檢後確診,目前磐石艦上已有29人確診。
至於磐石艦官兵的血清採檢結果,指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,3個實驗室(台大、中研院、昆陽實驗室)還有2個實驗室資料未搜集完全;指揮中心同時也有進行PCR採檢、向確診官兵了解相關症狀的發病時間與病程等調查。3種疫調結果都完成,會需要一些時間,也需要整個疫調團隊來研判結果。
目前針對磐石艦案的採檢也較其他案件更積極。指揮中心發言人莊人祥說,現已提醒地方衛生局,磐石艦確診個案的親密接觸者,在隔離5天後,須由衛生局安排,透過救護車或民眾自行開車,送醫採檢。
此外,昨(22日)晚間,武漢類包機中1名小朋友發燒就醫,現正採檢中。全台目前共427例確診,包含6例死亡,253例解隔離,其餘隔離治療中。
針對原先4月29日到期的禁令「限縮兩岸航空客運直航航線」,以及4月30日到期的禁令「全面禁止旅客來台轉機」,陳時中表示都會繼續延長執行,觀察疫情變化再決定何時解禁。
■今日確診個案過潛伏期才發病,張上淳:集中檢疫有必要性
今天確診的磐石艦官兵,4月19日才出現症狀。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,先前確診的個案,從發病到採檢都已經過一段時間,才可能出現一採陰、二採陽的現象,而今日的確診個案並不相同,此案之前沒有症狀,可能是在潛伏期,因此一採為陰性,如今過了潛伏期,才出現症狀,因此二採確診陽性。這也說明雖然已經全面採檢過一次,仍需要集中檢疫隔離,觀察後續是否有人出現症狀。
陳時中表示,這種情況與境外移入個案類似,確診個案從機場入境時,並非全部都在機場就發病、被攔截,大多數的確診個案還是在居家檢疫期間,才出現症狀而採檢確診。
■擴大篩檢醫護全陰性,陳時中:本土相對安全,磐石艦案屬獨立案件
至今台灣已有11天沒有本土個案,陳時中表示,這代表本土相對安全,不過國際情況嚴峻,加上還有磐石艦染疫案,現在仍處在嚴密的監測期。但也不需要過度衍生,認為台灣不安全,畢竟磐石艦是從外面進來,不是在台灣本土爆發,只是來源還需要研判。目前指揮中心將磐石艦案視為獨立事件來分析,做相關的疫調、隔離與採檢。
有媒體詢問社區是否藏有未被發現的無症狀個案?陳時中表示,當然可能會有,但絕對不會很多,因為無症狀個案一定會搭配一定比例的有症狀個案,現在還沒有看到這種情形,因此「隱藏個案不敢說沒有,但應該很少。」
張上淳表示,台灣也很早就擴大對醫護人員採檢。從國外例子發現,COVID-19造成不少醫院群聚案,因此台灣很清楚知道醫護人員需要被保護,除了提供裝備外,自2月27日起,醫護人員有肺炎症狀,一律納入通報採檢;3月下旬,再擴大到有發燒、呼吸道症狀一律停工且採檢。
自3月30日到4月15日,指揮中心針對醫護人員擴大採檢監測1,852人,結果全數陰性。台灣能與國外狀況不同,張上淳說,是因為一開始就有提供醫護人員足夠裝備,加上努力監測,沒有漏掉確診個案,因此沒有發生傳染給其他醫護的狀況。
■腳底長水泡為COVID-19新症狀?張上淳:有些確診個案有類似病徵
近期有許多國外研究提到,腳底水泡可能是COVID-19的症狀。對此,張上淳表示,確實有看到相關報告,而國內的確診病人因為都在負壓隔離病房內,病人自己若沒有主動描述腳底有水泡、皮膚紅,醫師不見得會觀察到。不過,根據各醫院主治醫師回報,有發現部分病人出現類似情況;日前已解除隔離的個案,也曾有一段時間出現水泡。
另外,也有文獻提到,確診個案有肝損傷情形。張上淳說,在目前個案中,幾乎都維持正常,僅少部分肝指數有輕微上升,「我親自詢問的個案幾乎很快就恢復,並沒有造成肝損傷問題。」至於眼睛分泌物是否也有病毒?張上淳表示,新加坡眼科曾對眼睛分泌物培養病毒,發現並沒有,國外目前對此仍沒有定論,而台灣臨床沒有發現確診個案有結膜炎等眼睛症狀。
此外,台灣感染症醫學會秘書長、台大醫院感染科主治醫師謝思民表示,目前篩檢的標準方式,就是台灣所用的RT-PCR病毒核酸檢測。媒體詢問國外採用的唾液篩檢方式是否可行?張上淳說,台灣在2003年SARS期間就用過類似方法,還曾發表報告認為是一可行方案。這次台大醫院在初期照顧確診個案時,也曾用過唾液篩檢法,讓確診者口含10到15cc的生理食鹽水漱口,再吐到無菌罐子內,可以得到陽性結果。
張上淳說,之所以會有唾液篩檢法,是因為怕進行PCR篩檢時,病人會因為篩檢中的不適反胃,增加篩檢醫師的風險。不過目前此方法的敏感度還需要驗證。
■官兵在帛琉被感染?新光醫院:帛琉過去1個月無肺炎個案
4月18 日磐石艦官兵染疫爆發後,第一時間陳時中表示,此案為境外移入,認為帛琉可能有黑數。但帛琉自4月15日起陸續檢驗32位醫護人員、48位我駐帛琉大使館人員,均呈現陰性。帛琉政府更在4月20日宣布,未來3週內將針對飯店、機場港口、醫護等高風險人員約500位逐一篩檢。新光醫院行政副院長洪子仁表示,目前仍需更多證據才能判定官兵是否真的在帛琉染疫。
3月7日,一名美籍醫療人員在帛琉出現咳嗽等疑似症狀。洪子仁表示,當時帛琉並沒有篩檢能力,該案當時由新光醫院協助採檢教學,並將檢體送到台灣疾病管制署檢驗,後呈陰性。隨後,帛琉於4月1日建置可檢驗COVID-19的P2實驗室,並由台灣外交部、新光醫院協助採購RT-PCR檢驗機器、生物操作箱等設備,於4月15日全數建置完畢。
雖然在15日以前,帛琉確實沒有檢驗能力,但根據新光醫院了解,帛琉自3月7日起,當地唯一一家醫院,並沒有任何一個案例經X光檢驗後發現肺炎,目前擴大篩檢結果也都呈陰性。洪子仁說,帛琉人口少,僅2萬人、但遍佈200多個島嶼,當地甚至連紅綠燈都沒有,社交距離非常足夠,氣溫也幾乎都在30度以上。究竟磐石艦官兵是否在此染疫,還需要更多的疫調資料才能肯定。
■移工不得入住集中檢疫所,陳宗彥:雇主符合一人一室檢疫規定,仍可申請來台
日前勞動部宣布,移工入境需要集中檢疫14天,但指揮中心突然宣布,集中檢疫所自4月21日至5月5日暫停收治移工,是否會影響移工入境,以及後續的照護需求?
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前的規定有二,第一,移工入境須在集中檢疫所隔離2週;第二,業者須提出一人一室的居家檢疫空間,經地方勞動主管機關審視符合規範,就可申請移工入境。他表示,自4月上旬就已沒有移工申請入境的案件,4月21日宣佈集中檢疫所停止收治一事,是因應磐石艦案調撥集中檢疫所空間,因此先暫停收治移工。不過,仲介或雇主依然可以提出一人一室空間來申請。
陳時中則說明,由於已在台灣的移工可以申請延長時間,不會說移工「只有出去、沒有進來」,應不會有照護需求無法緩解的問題。近期因為磐石艦案、2班武漢類包機,都需要集中檢疫所,因此才把空間預留下來。
■高市擬對拒絕疫調官兵開罰,陳時中澄清:可幫忙協調,但接觸者無法定義務接受調查
針對高雄市政府表示,有24名敦睦艦隊官兵拒絕疫調,市長韓國瑜表示,若今日下午5點不配合,將依法開罰。對此,陳時中表示,在2月9日就已發公文給各地方單位,將疫調對象訂為「確診案例」及「極可能病例」,而這24名官兵,有些可能是接觸者,並不符合這兩項,因此無法定義務接受調查。
陳時中表示,根據傳染病防治法,一旦有確診、疑似個案,地方衛生主管機關有義務迅速檢驗、診斷、調查傳染病來源,並且報告中央主管機關。疑似傳染病個案也並非任何人都可以定義,而是需符合法定傳染病、擴大篩檢通報,或有接觸史、旅遊史等,經由醫師評估,再通報後成立。
陳時中也說,已跟高雄市政府通過電話,指揮中心表示可以幫忙與檢疫所協調,與官兵溝通,「但並不代表這些人(官兵)是在法定義務要接受調查,這要分清楚。」
國防部副部長張哲平表示,根據了解,有些在集中檢疫所的官兵接到電話,無法確認對方是疫調人員,因此不敢回答問題。海軍已經向官兵宣導,也與高市府協調,國防部發言人史順文指出,原先拒絕疫調的24名官兵,今天只剩下6名未完成疫調,目前艦指部已積極聯繫,問題應不大。
【20:30 更新】
■國防部證實帛琉政要曾登艦;15日官兵全體離艦前已有官兵先行下船
國防部在傍晚召開記者會表示,為避免外界部分訊息與實際狀況有落差,今天開始將每日召開記者會說明最新狀況。
國防部副部長張哲平表示,敦睦艦隊於3月5日在左營軍港啟航,12日抵達帛琉,待到15日。他也證實,3月15日當天因舉行聯合升旗典禮,帛琉政要、我國外館、僑胞都有登上靠泊的康定艦。
4月9日,敦睦艦隊抵達左營軍港;4月14日上午7點半,聯檢人員登艦檢查,8點半完成。張哲平說,14日當天確實有官兵因有外膳假而先行離艦。他表示,人員休假都有相關計畫,休假、外膳人員全部按表操課,只要聯合檢查作業完畢,人員就可以依計畫實施外膳和休假,「不需要向誰請示,也不需要由誰下令。」
張哲平說,未來調查小組會聚焦了解:為什麼做完檢查,還是有一些具有風險的人員,造成疫情擴散。他也重申強調,國防部並沒有說謊、隱匿,也不是在「擠牙膏」,而是資訊不足,又急於將調查的現況提供出來,才引起外界誤會。
■國防部指支隊長陳道輝並無回報發燒
昨(22日)立法院國防委員會中,敦睦艦隊支隊長陳道輝人在集中檢疫所,但以通話方式表達自己絕無隱匿疫情,並說明磐石艦上5人發燒,經醫官判斷4人為一般感冒,症狀輕微,因此僅回報1人有發燒症狀。
對此,張哲平今表示,國防部清查敦睦艦隊航行期間,每日需回傳給艦指部的安全回報表發現,並沒有填寫人員發燒的紀錄。張哲平說,他不認為這是隱匿,可能是個人認知判斷有差異,今天早上也與陳道輝電話確認,陳表示應是記錯,因其回報的並不是發燒,而是扁桃腺發炎。
張哲平也澄清,昨日在立法院,海軍司令部參謀長敖以智與海軍副司令梅家樹並非突然搶走手機,阻止陳道輝通話,「昨天他(陳道輝)情緒有些波動,怕會造成更惡劣的景象,其實不是拿走手機,現場他們有跟召委報告,召委同意後才拿走的。」
國防部發言人史順文表示,「支隊長(陳道輝)的表現大家有目共睹,任務執行上認真、執著、對官兵非常照顧,這個案子將他調離現況是要把真相釐清,各位不需要太擔心。而證據到哪裡,就處理到哪裡,這是必要程序。」
史順文也表示,敦睦艦隊啟航過程中,官兵有發燒狀況都須經過醫官判斷,發燒也有很多種狀況,如果超過正常體溫就返航,這個行程很難完成,因此官兵若發燒也會做綜合判斷。但到底為什麼判斷後沒有落實回報,仍在目前專案小組後續的調查範圍,「我們也很誠懇的檢討缺失,」他表示。
■一中商圈商家抗議,國防部:思考不夠周延,表達歉意
4月18日軍方緊急召回敦睦艦隊官兵,前往集中檢疫所隔離,但集合地點卻選在熱鬧的台中一中校門口,也證實有確診官兵前往一中商圈,引來商家抗議並揚言提告。
對此,國防部副參謀總長執行官徐衍璞解釋,官兵遍及全台,國防部必須在最短時間將全體人員送達檢疫所,當時有很大的時間壓力,加上官兵不能使用計程車、捷運、公車等大眾交通工具抵達集合地,因此地點必須夠開闊且容易抵達,便於人員迅速集合。當時國防部設置19個集合點、動員36輛大巴士,駕駛等相關人員都做好各項防疫措施,才將全體官兵送往集中檢疫所,「時間壓力下可能不夠周延,也代表海軍表達歉意。」
國防部法律司司長沈世偉則表示,訴訟是人民的權益,若有人提告,會依法辦理,而因為這次事件造成商家驚恐,他表示很遺憾,後續會再了解商家是否有相關請求。(文/陳潔;圖/中央流行疫情指揮中心提供;攝影/余志偉、吳逸驊)
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驚恐症病徵 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最讚貼文
考精神科臨床試前,我找了幾位同學互相練習問症技巧。皆因臨床試的考核模式,只容許我們用七分鐘時間完成指定任務,時間一夠就需離開,立即開始準備下一個截然不同的個案和任務。其中任務內容可以是評估病人的傷害自己或他人的風險、提問有關思覺失調的徵狀——或者兩者皆需完成。所以,跟據問題的複雜程度去思考該分配多少時間去問關於每個病徵,也是考試前的準備工夫之一。又例如腦退化症的範疇廣闊,既要問清楚臨床表徵和過往病史去診斷患者屬於哪種腦退化,也要細問病人的自理能力、有否出現行為精神問題、照顧者壓力和財政狀況等,我和同學也反覆練習多次,才練習到如何能在七分鐘內勉強將所有重點都涉獵一遍。
由於考試時所有「病人」都是由演員飾演(要真病人經歷如此高壓的考試環境,連續給十幾位同學詢問病情也太辛苦了),所以要練習的話,其實找誰都可以。在臨床試的前夕,我雖然已經跟幾位同學hangout了幾小時練習,但到晚上還是有點忐忑不安,所以就找媽媽跟我角色扮演。
在短短個多小時,她扮演了抑鬱自殺未遂的少女、躁狂發作以致被送入院的女生、思覺失調的中年男士、酗酒的單身中女、有驚恐症的師奶和腦退化伯伯的憂心女兒。然後我發掘了她的演藝細胞!因為我手上沒有中文對各種精神病的介紹,所以我只告訴她病人的診斷,叫她自行發揮。沒想到她也果真扮得維肖維妙。尤其是扮演躁鬱症患者,我以為該是最困難的,始終我們身邊也未必有這些病人——但她竟然說得出病人經常掛在嘴邊說自己「開竅」、又說自己精力充沛、能力過人,一下子開了幾十張信用卡和借了十幾萬,這些都是我出實習後才知道躁鬱症病人常見的行為徵狀。
事後問她,她說自己是根據多年前的劇集《馬場大亨》去想像這個角色。呃,我當然沒聽過這部劇集,但Google了也沒見當中有角色有躁鬱症啊?究竟這套劇集說什麼,如此增進了媽媽的精神病科普知識呢?😅
可惜,考試出的情景,四個中有三個都是我沒有練習過的。而且試場內沒有計時器,不能藉此分配時間,也令我大失預算。幸好練習了幾十次「七分鐘」,對時間的掌握總比之前好一點,我的第一科臨床試,也在有驚無險下完成了!接下來還有四科,加油~(對自己和同學說的😂)
另,聽說中大同學的畢業試已經出了成績,恭喜各位醫生!!雖然聽了消息是有點洩氣,但我們還是要繼續努力完成最後十幾天的考試呢。
(相片跟考試沒有關係,純粹是之前讀精神科教科書時遇上貓貓探班,順便拍下的日常照🐱)
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幽閉恐懼症 專題 - 何美怡醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:近幾年來,Grace很怕困在一個不能走動的空間超過2小時,會覺得很不自在。她曾經試過在升降機内突然有很多人進入後覺得呼吸輕微困難。
(一) Grace是否患有幽閉恐懼症?其病徵是什麽? 0:27
(二) 有什麽原因會導致幽閉恐懼症? 2:38
(三) 可以怎樣治療?治療時間需多久? 3:23
(四) 自己能克服幽閉恐懼症嗎?(FindDoc 健康資訊) 4:36
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