關於 骨質疏鬆 飲食建議 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

口感滑潤清脆的秋葵，為錦葵科、秋葵屬草本植物，是市集裡常見的健康蔬菜，原產於非洲及亞洲，據悉早在兩千年前的埃及就有栽培記錄。其又名羊角豆，也因極富營養價值，而有「植物黃金」與「綠色人蔘」之稱號

秋葵具有天然的黏液物質，食用後能附著在胃黏膜上保護胃壁，可促進胃液分泌，提高食慾，並改善消化不良等症狀。據台灣癌症基金會營養師賴怡君指出，相較於粗纖維的蔬菜，秋葵更不易刺激腸胃，食用性高且更為友善。且其黏液有利咀嚼，牙口不好、吞嚥功能不良者，皆適合食用

不僅如此，秋葵好處還有很多，以下「5個秋葵的優點」，接著一起來看看吧！

❶抗氧修護視力佳
其富含維生素A、β-胡蘿蔔素和葉黃素等抗氧化成分，有助降低自由基對細胞之威脅。同時預防眼睛傷害，包括黃斑部病變和白內障等疾患

❷緩炎防斑保青春
蘊含黃酮物質，具優異抗氧化、防衰老、降低急性心肌梗塞面積等貢獻，而豐富維他命C、B1及植物固醇、多酚類化合物成份，更發揮出色的抗發炎作用，還有助預防雀斑形成

❸養潤腸胃增食慾
當中的果膠、牛乳聚醣等物質，可有利消化、緩和胃炎與潰瘍，以及保護腸胃之助益。且其分泌的黏蛋白成分，亦可保護胃壁，促進胃液分泌，進而提振食慾，與改善消化不良等情況

❹穩定血壓好健康
據美國高血壓防治飲食建議指引中建議，欲穩定血壓宜攝取足夠之鈣+鎂+鉀，秋葵中正巧皆有，因而具輔助調控血壓的優點。但食材無法替代藥物來降血壓，有實際降血壓管控必要時，理當遵照專業醫師建議與治療

❺顧守骨本鈣留存
所含的維生素K中蘊藏骨鈣素( BGP)和基質蛋白(MGP)，對於調節骨肌體有實質作用，用來增加骨密度，以防止骨質疏鬆。且其草酸含量低，可助鈣質的吸收利用率提升。對全素食者、發育孩童、乳糖不耐症者而言，是良好的鈣質攝取來源

#秋葵保存法
不宜久放，應趁新鮮完食，暫存時需避免使用金屬容器，以避免使其變色

#秋葵的品種
秋葵的果實細長形似羊角，常見有綠色和紫紅色兩種，但有趣的是，無論紫紅色、綠色的秋葵都統稱「黃秋葵」！

#秋葵處理法
新鮮的秋葵表面帶有細小而濃密的絨毛，若沒有處理入口會有刺癢口感。烹煮前可先在表面撒鹽，用手搓揉，透過鹽巴摩擦便能輕鬆磨掉外皮的絨毛，以使口感提升

#秋葵停看聽
⚠️其屬於偏涼性食材，當身體虛寒或腹瀉時，應少時為宜

⚠️其含較多鉀元素，慢性腎耗弱者建議應汆燙過再適量食用

#凱鈞話重點
#5個秋葵的優點

認識甲狀腺，及時做保健
　
【甲狀腺的位置】
　
甲狀腺是身體的內分泌器官之一，位於脖子中間甲狀軟骨的下方，包著氣管分成左葉和右葉。甲狀腺的形狀像張開翅膀的蝴蝶，左、右葉像大拇指的大小，整體重量約15至20公克。
　
甲狀腺由數百萬個濾泡細胞組成，食物中攝取的碘離子進入濾泡細胞後，會被氧化並連接到甲狀腺球蛋白上的酪胺酸，形成單碘酪胺酸和雙碘酪胺酸。單碘酪胺酸可以和雙碘酪胺酸形成三碘甲狀腺素（T3），雙碘酪胺酸可以和雙碘酪胺酸形成甲狀腺素（T4）。
　
腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素（TSH）可以讓甲狀腺素釋放到血液中。血中的甲狀腺素大部分跟蛋白質結合在一起，只有游離的甲狀腺素才能進入細胞中發揮作用。
　
【功能異常的疾病】
　
甲狀腺素與細胞的代謝有關。甲狀腺素太多（功能亢進），可能會容易緊張、怕熱、容易流汗、心跳變快、心悸、呼吸困難、胃口增加、體重減輕、手抖、失眠、月經不規則等。甲狀腺素不夠（功能低下），可能會容易怕冷、聲音沙啞、皮膚乾燥、體重增加、便秘、容易疲倦、心跳變慢等。
　
最常見甲狀腺亢進的原因是葛瑞夫氏病（Graves’ disease），是身體中的抗體刺激甲狀腺製造太多甲狀腺素所導致。甲狀腺功能低下的原因，可能是甲狀腺萎縮、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺手術等造成。
　
如果甲狀腺亢進沒有治療，可能會引起心律不整、心臟衰竭、骨質疏鬆症等。甲狀腺低下則可能造成高膽固醇血症、心血管疾病的風險增加。甲狀腺功能是否正常，從抽血檢驗甲狀腺素和甲狀腺刺激素的濃度就能知道。
　
【甲狀腺結節】
　
另一種常見的疾病是甲狀腺結節。甲狀腺結節就是甲狀腺有腫塊的意思，可以是單一顆結節，或者多發性結節。甲狀腺結節的盛行率很高，大多數是良性的，然而其中有些人是甲狀腺癌。甲狀腺癌是國人十大癌症的前十名。如果甲狀腺超音波檢查到可疑的結節，可以用細針穿刺來做組織的採樣。若是高度懷疑惡性的結節，則需要手術後用病理切片來判定。
　
【世界甲狀腺日】
　
每年的5月25日是世界甲狀腺日，希望藉由世界甲狀腺日的活動讓大家認識甲狀腺疾病。中華民國內分泌學會在今年5月29日週六下午，於萬芳醫院舉辦甲狀腺專題講座。主題包含甲狀腺結節、甲狀腺機能異常、甲狀腺疾病的飲食建議等，歡迎民眾來共襄盛舉。

【5 月 29 日的活動，因為疫情變化的關係，暫停舉辦】

「妳要再多吃一點，手臂至少要像她們這樣才行。」
記得剛開始找教練重訓時，教練指了一旁兩位女性跟我說。我一看大驚！她們的手臂和我的小腿一樣粗。（如圖）

肌肉量不夠到底有什麼問題呢？待會分享我的經驗給妳聽。
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跑步如此美好，然而體態和體重卻沒有太大的變化，加上跑步書和教練都提到核心肌的重要性，我開始有一搭沒一搭的核心鍛鍊。

有時候試這個動作，有時候試那個動作。
有時候試這本書，有時候試那本書。
常常覺得動作不是太難，就是做了沒有感覺，再不然就是無法像作者投入那麼多時間。

妳知道的，媽媽自己的時間很難擠出來，如果我有這麼多時間，絕對要找回姊妹淘好好敘舊，可是姊妹淘常常也在家庭與工作間奔波。

直到遇見《妳的身體就是最好的健身房．90天挑戰計畫》，覺得這些動作對我不會太難，而且只要有一張瑜伽墊就可以進行，隨時都可以做，每天只需要三十分鐘左右，這些條件都很適合我。

除了早餐之外，我也跟著書中的低醣飲食建議執行。大約兩個月後，就覺得體態大幅改善，但體重開始停滯，於是再轉向生酮飲食，體重又再次下降。

這三個月間，我的體重少了五公斤，體脂也減至20-22%，換算起來，少了整整五公斤的脂肪。腰圍少了十公分，褲子小了兩號，衣服尺寸從L變S，穿內衣終於不用像香腸那樣被擠壓出一串串的肥肉。

也在這時候，我有了慢跑過度會流失肌肉的觀念。這才恍然大悟，莫怪我們馬拉松教練每天都要做高難度捲腹100下。

初期投入慢跑時，只想要自己瘦下來，肌肉什麼的對我來說太遙遠了。

心裡開始出現問號，不知道從健走到習慣慢跑的這兩年，我流失了多少肌肉呢？

同一時間，生理期開始不準，不是很久不來，就是太快來。在《脂肪的秘密生命》這本書提到脂肪對女性的重要性，一旦體脂低於22%，女性荷爾蒙與生理期就會大受影響。

據說更年期之前也會開始亂經，可是不會太早嗎？我開始追問媽媽和外婆的更年期幾歲來，因為種種資料顯示，這樣的體質來自遺傳。

我又開始自問，想要什麼樣的自己？
健康的自己？
還是瘦瘦的自己？

答案是前者。
家庭、財富、自我實現、人際關係等等都是加法，只有健康是乘法，擁有健康便是以上總合乘上「1」，失去健康便是乘上「0」。
這概念寫成算式如下：
人生=（家庭+財富+自我實現+人際關係）x健康

我開始不那麼嚴格限制飲食，運動有時候也做些調整，每個月觀察生理期，找出適合自己的狀態。

徒手重訓一陣子後，加入2kg啞鈴，雖然對很多「巨巨」來說是很小兒科的重量，可記得剛開始加啞鈴的時候，我臉都猙獰了起來。

搬到加拿大後，自己練了一陣子，聽說有開給媽媽們的健身課，我也跑去報名了，每週兩次，每次一小時，一群媽媽一起運動帶給我無比的歡樂。課堂上也定期測inbody，我的脂肪量適中，但是軀幹部位的肌肉量不足，猜想這是因為已經長跑了兩年吧！

肌肉量不足有什麼問題？
就是一旦發生什麼事的時候，身體無法保護自己。

一年冬天我在雪地上滑倒了，結果躺了一個多月。
這是我流失肌肉付出的代價。

女性的荷爾蒙和男性不同，增肌沒有想像容易，對中年女性難度又更高。我開始跟著教練上一對一重訓課，每週二至三次，每次一小時，每次上完都會經歷頭暈目眩、加強版的肌肉痠痛。

已經適應的低醣飲食則改為碳循環飲食，在重訓日的運動前後都吃足夠的蛋白質與碳水化合物，可是到底怎樣算足夠呢？教練給我的建議份量超乎想像，我根本吃不完，直到後來我決定反正舉凡重訓日，放膽吃就對了。

終於在這樣的策略下，我的脂肪和肌肉同時達到了標準值，生理期也很正常。

啊～原來這就是適合我的模式啊！

也許受天秤座影響，我一直追求平衡，家庭與工作的平衡、家人與自我的平衡，在追求體態上，終於也找到了我的平衡點。
我也擺脫了「瘦即是美」的思維，不再一味追求低體脂，而是追求「穠纖合度」。

也許這就是一種「見山又是山」的境界。

就醫學上，中年女性的BMI建議在18.5-24，腰圍小於80公分，體脂率建議則從20-30%、22-29%、23-33%都有，但執行上會發現每一台體脂計的差距很大，一天不同時間量測的結果也會有不小的差距。

我認為數字參考就好，只要以同一台機器固定時間測量，自己與自己比較，傾聽身體的聲音，找出自己覺得最舒服、最合宜、最健康的狀態即可。如果會因為數字上上下下，使得心情起起伏伏，那麼不如丟掉它。

在加拿大的健身房裡，可以見到青少年以上的所有年齡層，也非常多銀髮族，這是台灣很少見的場景。因為加拿大人普遍瞭解重訓對健康的幫助，不但可以增加生活品質，改善體態與線條，減少不適，還可以改善骨質疏鬆，預防跌倒造成的骨折。

增加肌肉還有什麼好處？
可以增加基礎代謝。

如果自認為是「喝水也會胖」或者「吃空氣也會胖」，就表示身體的肌肉量太少，或者飲食的熱量沒有達到基礎代謝以致於造成身體判斷面臨「饑荒」進而降低代謝、努力儲存所有攝取的熱量。

增加肌肉量是養成「易瘦體質」的關鍵。
而想增加肌肉量，絕對需要無氧運動，不管是利用器材、阻力、自重，增加肌肉的負荷，佐以飲食的調整，就是增肌的不二法門。

只要開始重訓，永遠不遲。

“You look fit!”
每次遇到有人這麼跟我說，我明白——
我正走在更健康的道路上。

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附圖是我的健身照與還算看得出來的腹肌，我得說，媽媽的肌肉沒有那麼好練，真的不用擔心自己變太壯。

這週小雨麻開始新的寫作節奏，週一至週五每日更新，歡迎各位常浮出水面來跟我互動。
網誌也同步更新中：http://rainymom.com
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下回的小雨麻故事時間來聊聊——怎麼吃？
如果妳不是運動派，想要輕鬆變窈窕，一定要記得搬板凳來聽故事喔！

原來骨鬆跟胃食道逆流都不是最需要擔心的？！
（但如果你是___族群，還是要注意哦！）
☕️咖啡真正的壞處...來自愛撥最真切的關心！

☞咖啡好處＆壞處懶人包＋鈣多多食譜！：
https://tw.osparks.com/player/245/8324

☞其他愛撥營養小知識 ：
咖啡好處也太多，喝起來？？
https://youtu.be/wz-Rg0i_bBA

原來超商蔬果汁根本是大魔王！別再以為健康了
https://youtu.be/C0lH9VY4rpo

✍參考文獻：
[1] 美國腸胃權威，飲食建議中保留火燒心(heartburn)的人要避開咖啡
https://gi.org/topics/acid-reflux/
[2] 但2019年IF為3.950的Gastroenterology & Hepatology胃腸病與肝病學期刊，認為咖啡導致胃食道逆流的研究還不夠全面，也不認為飲食中移除咖啡就能避免胃食道逆流（強調其他生活習慣的重要--如同我們影片中所提的！）。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2886414/
[3] IOF強調鈣&D3＆蛋白質的足夠攝取，以及運動!!!!才是預防骨鬆的關鍵(完全沒提到咖啡)
https://www.iofbonehealth.org/preventing-osteoporosis
[4] 喝咖啡確實會流失鈣，骨鬆機會有可能提升
https://academic.oup.com/aje/article/178/6/898/108688
[5] 但跟骨折沒有正相關
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=wikoff+caffeine+adverse+effects
[6] 停經後的鈣怎麼了&怎麼辦--by康健
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2088
[7] 所以停經後的女性務必要注意哦！且每天要攝取1200mg的鈣！
https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age
[8] 台大學長的好食課文章推薦！咖啡因不會使鈣質吸收變差哦！所以可以喝拿鐵！
https://www.learneating.com/nutrition/rumor/【營養迷思】喝咖啡怕骨質疏鬆嗎？營養師用科學/
[9] 含鈣量高的食物！
乳製品（鮮奶、優酪乳、優格、起司）、蝦米、吻仔魚、小魚乾、板豆腐、豆乾、干絲
https://www.learneating.com/category/special-topics/ca-supplement/
[10] 本身已經有高血壓跟糖尿病診斷的話，建議不要喝咖啡哦！
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14967827/
[11] 咖啡與戒斷症
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430790/
[12] 咖啡因如何在人體中代謝，對人體的影響（黃嘌呤）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223808/
[13] 喝咖啡牙齒會變黃
https://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article/40/3/235/206060/White-Diet-Is-It-Necessary-During-Tooth-Whitening

#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #咖啡

「阿包醫師，我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心，再這樣下去，老師要我們帶他去檢測有沒有過動，怎麼辦？」「阿包醫師，我家兒子小學都快畢業了，怎麼身高不到公分？要煮什麼給他補？」「阿包醫師，我媽有骨質疏鬆+失智，我好怕我以後也會有，怎麼提前保養啊？」

用心與專業，照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」，常常在診間遇到家長，提問孩子身高跟腦部的發育問題，甚至遇到阿嬤，為了想讓孫子變聰明，硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例，的確是因為疾病需要治療，大部份的狀況，都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。

其實，掌握成長力與學習力的關鍵很簡單，只要常吃核桃、小魚乾這類食物，就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒！

核桃富含Omega-3，思緒清晰、反應靈活就靠它

阿包醫師表示：「中醫常說以形補形，而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現，核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等，都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸，是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來，歐美各國在核桃對於人體的益處上，也有相當多的實驗探討：據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女，進行為期八年的分析發現，母親在懷孕前周，每周吃三份以上堅果的孩子，在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示，吃核桃可以顯著提升思考能力，幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃，可以幫助活化腦細胞，對於思緒清晰、反應靈活，均有很大的幫助註3。

小魚乾比牛奶含鈣量更高

「足夠的鈣質真的很重要！」阿包醫師強調：「除了Omega-3的攝取之外，另一個影響生長很重要的，當然就是鈣質了！」有些人誤以為只有中、老年人，才需要注意鈣質吸收，但其實在兒童與青少年時期，正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼，降低日後出現骨質疏鬆的可能，不管大人小孩，都要隨時補充足夠的鈣質，才能有益健康。

根據衛生署的國民營養調查顯示：台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足，即將進入青春期的歲學童，竟有%的鈣質攝取量未達建議量！依照衛生署公布的食物含鈣量比例表，其實小魚乾才是含鈣量第一，比牛奶高倍註！衛福部建議每日飲用杯乳品，可以改吃克的小魚乾，補充每日所需鈣質，是幫助骨骼正常發育最好的食材！

多吃核桃、小魚乾等原型食物，慎選安心廠商

阿包醫生鼓勵，在飲食上盡量做到低糖低鈉，多攝取原形食物、少吃加工品，才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外，鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D，養成戶外運動的習慣更相對重要，才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心，同時補充鈣質跟Omega-3，採買選擇時，挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示，更能即時知道食材來源及檢驗報告，幫消費者層層把關，吃起來更安心，也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念！


知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。

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每天一把核桃，不怕發胖還降24％糖尿病風險！
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