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【孩子異常哭鬧，一定是因為XXX？】
孩子的異常哭鬧😖，『腸絞痛』、『腸套疊』一定是每位小兒科醫師謹記在心的鑑別診斷，但還有許多可能需要考慮...
一對爸媽帶著一歲八個月的男孩👶來門診，爸媽說弟弟晚上突然不時大哭，好像哪裡會痛的樣子，平常習慣用右手拿東西吃，昨天開始卻不敢抬起來，觸碰到就哭得更大聲且持續不斷，這樣的狀況搞得他們全家整夜無法安穩睡覺💤。
阿包醫生看他的年紀，知道可以把『腸絞痛』給排除掉，因為沒有一歲後的寶包還在腸絞痛的；仔細詢問相關症狀並檢查肚子後，再把『腸套疊』給排除，因為他的哭鬧不像是規律地發生；最後看到他的有點抬不起來的右手，就可以確認是俗稱的 #保母肘，也就是橈骨頭脫位。
我試著幫小弟弟復位，好在他不太會掙扎。沒幾秒鐘，他逐漸能舉起右手揮手反抗，再次碰他的右手也不會崩潰大哭，看起來一次就順利復位，爸媽終於能安心地帶他回家了！
#看樣子當醫生的我_也有瞬間的帥氣😁
#想更了解保姆肘可以跟我說
#漫長的拔牙記_棠7y9m
棠的牙齒天生比較多狀況🦷
至今牙齒沒搖過，之前換的兩顆牙都是因為恆牙都長出來了，只好把乳牙拔掉，
還有天生缺兩顆牙，等之後換牙再評估看看如何解決，
另外還有一顆牙只長出來一點就沒再繼續長了，所以特別的低矮（如照片1）。
前不久因為做了 #溝隙封填，回診檢查時，醫生發現低矮的牙有更下陷的狀況，於是趕緊安排今天拔牙，不然怕陷更深就麻煩了。
醫生在拔牙前打了麻醉、吸笑氣，還放卡通讓棠轉移一點注意力，
等開始作用之後就進入拔牙的階段，沒想到這顆牙超級頑固，非常難拔‼️
由於前面的牙齒擋住，幾位醫生討論之後決定先把那顆牙拔掉，這樣才有更多的空間方便拔低矮的牙，
看著醫生們輪流施力對付低矮的牙，過程中一直換工具，也不時的加麻醉藥，
看著棠一直張大嘴巴皺著眉頭忍耐、臉頰漲紅的樣子，我在旁邊好緊張好心疼啊⋯⋯
（我明明都沒動，但進來的醫生一看到我就安撫我不要太緊張，他們是怎麼知道的？😅）
奮戰了近一小時，終於拔出來了‼️‼️
看到棠默默的流淚，我問是不是覺得很痛？
醫生說他們有在一旁偵測棠的心跳，如果孩子會痛，心跳會大大的起伏，但她的心跳都很穩定（倒是媽媽心跳快到自己都聽的到😆），
所以通常是心理因素，覺得緊張+委屈，加上大家一直鼓勵她，她也很努力想達到，最後真的做到了就會有鬆一口氣想哭的感覺～～
（媽媽也好想哭😭）
之所以這麼難拔是因為牙齒有點下陷，部分牙根黏住骨頭，雖然可以用力的快狠準拔起來，但是他們不建議用這樣的方式，因為這樣傷口會比較大，麻藥退了之後孩子會更不舒服，所以寧願慢慢拔，溫和一點的方式對孩子比較好～
真的非常非常感謝 #台中榮總兒童牙科 的醫生們，從以前只是簡單的塗氟他們就很溫和耐心，今天更是！根本就是天使👼
過程中會用比較童言童語的方式告訴棠下個步驟是什麼，也會不斷跟棠聊天+鼓勵，這樣她比較不害怕。
例如：
不會直接說要打麻醉藥，而是說要讓牙齒睡覺覺囉；會問她：「妳聞看看這個空氣（笑氣）是什麼味道？草莓還是水蜜桃？」「妳才二年級就這麼穩定沒有亂動，真的非常勇敢耶！」「妳等一下要選什麼顏色的牙盒呢？我們有藍色、粉紅色、黃色⋯⋯」
最後醫生還特地說明，
每個孩子牙齒狀況都不同，通常都是遺傳或天生基因造成，
棠的狀況雖然比較少見，但至少不是解決不了，日後也不會有不良的影響，請我放心。
當媽媽的總是會胡思亂想是不是自己疏忽了什麼？是不是哪個環節沒顧好？是不是缺乏什麼營養？
聽完之後真的安心多了，口乎～～
超級感謝醫師們❤️❤️
寶貝棠今天辛苦了💦
#今天大大體會什麼是痛在娘心🥲
【吊單槓、腰椎牽引，拉開脊椎？】
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「你這個是腰椎狹窄、壓迫神經，要去拉腰」
「回去吊單槓或倒吊機，可以把椎間盤擠回去」
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腰椎牽引真的能「拉開脊椎」，其實是我一直抱持疑惑的，有些下背痛的病人做完的效果很好、也有人做完更痛。如果說牽引根本拉不開骨頭，那背後的原理、對身體的改變是什麼？
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🔸 什麼是拉腰/腰椎牽引（Lumbar traction）？
復健科、骨科診所裡，躺著一排排、都綁著腰帶的人，這樣的場景應該蠻常見的。它不是刑具，是俗稱的「拉腰」或「腰椎牽引」，一種物理治療儀器，透過外力將腰部做一個拉開、牽引的動作。
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🔸 腰椎牽引能把「脊椎拉開」？
造成腰痛的原因真的數不清，我們也常看到X光片上的脊椎狹窄，就認為是壓迫到神經、關節炎。因此，我們也推斷「增加脊椎間的距離，能減少壓迫、擠壓」。
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然而，整理過去的研究，腰椎牽引設定的拉力，要至少體重的一半或一倍以上，才能拉開脊椎間2 mm的距離。牽引時，光是要抵消掉「床本身的摩擦力」以及「下半身的體重」就已經需超過體重的一半了，剩下的拉力才能傳遞到病患的身體上。普遍診所設定的拉力多在「體重的1/4到1/2」，所以能不能把「脊椎拉開」或效果是不是來自「脊椎骨之間的距離增加，而減輕壓迫」，我是存疑的。
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🔸 吊單槓能把「脊椎拉開」？
有許多人，當中包括醫師或治療師，會建議吊單槓，因為能「放鬆腰、把脊椎拉開」。這樣的說法我認同一半，我認為吊單槓「有可能放鬆腰」，但對部分人反而會更不舒服，主要原因有兩個：
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✔ 腰椎處在的姿勢
被吊著時，因為重力、軟組織張力的影響，腰椎多會處在「過度前凸（hyperlordosis）」的姿勢，過度前凸會讓腰椎類似卡住、更不容易被拉開，這也是為什麼在復健科做牽引時，膝蓋會被抬高，就是要避免腰椎前凸、處在一個更好被拉開的姿勢。再來，過度前凸時，是讓腰部肌群處在較縮短、緊繃的位置，就像許多穿高跟鞋、久站的人，都容易下背緊繃跟痠痛，因為高跟鞋會使腰椎更容易前凸。
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✔ 腰椎接受到的拉力
吊單槓確實用「體重」將身體拉開，但無法確定「這個拉力的比重，分佈在哪個身體部位」，相較之下，腰椎牽引機是固定腋下及腰部的位置，「較有機會」將拉力侷限在腰部。再者，就像前面所提到的，真的要將「脊椎拉開」，需要的重量非常重。
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🔸 為什麼牽引、吊單槓會比較舒服？會更痛？
從過去研究及我的觀點，牽引、吊單槓的效果可能來自「伸展、放鬆周遭的肌群」，許多人下背痛的原因可能源自「軟組織、肌肉緊繃」而非「椎間盤突出、腰椎狹窄、壓迫神經」等。因此，若療效可能是來自「緩解軟組織的緊繃」而非「拉開了脊椎骨之間的距離」，但是因為減少肌肉的緊繃，而間接減少壓迫是有可能的。
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最後要提醒，有些人是不適合拉腰的。肌肉不自主地緊繃或痙攣（spasm），有時候是種保護機制，想要讓受傷的部位維持一定的穩定性，這時強行伸展或拉開肌肉，可能會引起更劇烈的疼痛，就像是拔河一樣，我們常誤以為伸展時，身體會乖乖聽話，叫肌肉放手不要出力，讓我們能贏得比賽，但身體會緊繃多有背後的原因，而用意常是「保護身體」。
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⭐已婚教授不倫戀！匪夷所思的成人世界！
► https://youtu.be/ceKiXuO2eSY
分段重點
00:00 介紹來賓
03:15 X光片為何多出詭異的手？
06:54 醫師如何解釋X光片詭影？
10:12 黃宥嘉經歷無法解釋的鬼壓床？
12:13 X光片為何多出詭異的手？
13:18 遇鬼念哪一句法力比較強？
14:14 醫院更衣間兇鬼伸手做什麼？
19:56 看不看的到阿飄原因竟是？
22:53 假新聞多誇張？胸部X光有多誇張？
25:31 眼睛裡面竟能藏什麼物品？
30:31 見鬼在啃骨頭？過世病人還在病房？
35:10 在醫院過世引魂回家怎麼做？
36:21 家人被說病危？為何索非亞不相信？
40:23 安慰人卻成為愛心的劍？
45:13 姐姐要不要開刀？為何要索非亞決定？
47:24 感應到病人臨終？看護看到什麼景象？
52:26 索非亞在急診室，看到什麼景象？
55:44 質疑大體真偽？發生什麼怪事？
01:03:04 腰痠背痛竟是？
01:06:07 醫生之間的戰爭是因為這些事？
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近幾年頻頻傳出職業選手膝蓋出問題，
平常受專業訓練、強化身體強度的運動選手都會受傷，
那我們日常生活中哪些類似的動作，
一樣會讓我們膝蓋受損呢?
大家又該怎樣保護、保養，
讓膝蓋強健、走路不費力呢?
播出日期：12/14(六)晚間七點
節目來賓:
彰基骨科 王偉勛 主任
生機飲食專家 王明勇
運動物理治療師 達斯
藝人 徐小可
護具達人 鍾以俊 老師
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