😭😭😭過年後大家忙著搶廁所😰😰😰
最近門診, 常見的感冒幾乎絕跡, 反而是拉肚子, 噁心嘔吐的病患變的很多, 尤其是小朋友的腸胃炎, 更是比大人需要注意更多細節與照顧
#魏子翔醫師 很貼心的幫大家整理了腸胃炎應該注意的事項,與小朋友該如何照護與預防喔
#什麼是腸胃炎??
「腸胃炎!?是吃壞肚子嗎?還是吃到不新鮮的食物嗎?」
父母帶著又吐又拉的小朋友來到門診,聽到醫師解釋後常有的反應。雖然不潔的食物或飲水會造成腸胃炎,但 #病毒性腸胃炎 才是腸胃炎的大宗。
腸胃炎典型的症狀為「嘔吐、腹瀉,也可能會合併發燒、腹痛、腹脹或食慾下降」等,病程平均大約一週可緩解,但較嚴重者症狀可持續更久。急性胃腸炎任何年齡層都可能發生,若發生在嬰幼兒,易合併脫水及電解質不平衡,嚴重時可能需要住院治療。
⚠️造成急性腸胃炎原因
急性胃腸炎主要分為「病毒性」及「細菌性」。
🔸病毒性腸胃炎(較常見): 輪狀病毒、諾羅病毒等,傳染力強,接觸者易受到傳染。輪狀病毒感染年齡多為幼兒,成人較少。諾羅病毒在兒童及成人皆常見。
🔸細菌性感染:可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等,特色是糞便較常出現血絲與黏液。
👉治療與照護👈
1. 急性胃腸炎無特效藥,以支持性療法為主(部分情況需使用抗生素,由專業醫師評估)
2. 不需要完全禁食,除非嚴重嘔吐導致無法服藥或進食、嚴重腹痛腹脹,才需暫時空腹,讓發炎的腸胃道休息
3. 以清淡飲食為主,如白飯、白土司、饅頭為主,水果可選擇香蕉、蘋果。
4. 應避免高油脂或高糖份食物,以免刺激腸胃道而加重嘔吐、腹瀉
5. 暫時避免牛奶和奶製品。哺育母乳的嬰幼兒應該繼續哺餵母乳而不需要暫停,配方奶可改用無乳糖配方奶直到症狀緩解,但不需長期使用
6. 建議可以使用醫療用口服電解質液,來補充體液及電解質,可減少脫水及電解質不平衡之狀況發生,市售運動飲料因糖份高、滲透壓高及鈉離子低,不建議替代電解水使用
⚠️嬰幼兒需請家長特別注意脫水現象⚠️
1.尿量明顯減少(換尿布次數下降,尿顏色變黃變深,每次尿布重量明顯減輕)
2.口腔黏膜或皮膚乾燥,甚至哭沒有眼淚
3.體重減輕
4.前囪門凹陷或眼球下陷
5.精神活動力下降或嬰兒躁動哭鬧不安
🔹如何預防傳染
1. #確實執行濕洗手(使用肥皂或洗手液),尤其嬰幼兒的家長或其他照護者,輪狀病毒、#諾羅病毒等對酒精性乾洗手有抗性,效果不佳
2. 對於腸胃炎病患的嘔吐排泄物以及污染的衣物寢具,應妥善清理
3. 食物應煮熟且避免放置過久或重複加熱,飲用水應避免山泉水及地下水
4. #嬰兒建議接種口服輪狀疫苗以預防感染。
更多相關資訊可至官網衛教天地👉
http://www.entclinic995.com.tw/article/news_in.php?id=46&group_id=
#腸胃炎 #病毒型腸胃炎 #細菌性腸胃炎 #台中耳鼻喉科 #西屯耳鼻喉科 #陳亮宇耳鼻喉科
體液電解質不平衡症狀 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文
加護病房查房日誌 2021/02/10 專科護理師篇
# 漢他病毒
疾管署公布,一名家住高雄市場附近的50多歲男子,經通報檢驗後確診漢他病毒症候群,是今年首例~ 偶爾就會出現的案例,大家一起來複習一下吧~
疾病概述(Disease overview)
漢他病毒屬布尼亞病毒科(Bunyaviridae)成員之一,為一外層包覆脂質的RNA病毒,易被酒精、一般消毒劑或家用漂白水等化學藥劑去活化~ 不同的漢他病毒各有其特定的宿主,受感染宿主的尿液或唾液中會帶有病毒,但不是所有的漢他病毒都會造成人類感染。
在人類感染方面可分為兩大類:漢他病毒出血熱,又稱腎症候性出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS);另一類為漢他病毒肺症候群(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS)。2004年我國「傳染病防治法」,將「漢他病毒出血熱」、「漢他病毒肺症候群」併為「漢他病毒症候群」,並修正為第二類傳染病。
(一)「漢他病毒出血熱」(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS):
常見引起漢他病毒出血熱的5大類的血清型,包括:漢灘病毒(Hantaan virus,HTNV),漢城病毒:(Seoul virus,SEOV),普馬拉病毒(Puumala virus,PUUV),多伯伐病毒(Dobrava-Belgrade virus,DOBV),薩拉島病毒(Saaremaa virus,SAAV)),其中以漢灘病毒對於人類最具致病性,所引發的症狀也最為嚴重。典型症狀為突然發燒且持續3~8天、會產生結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐伴隨臉潮紅等相關症狀,出血症狀在第3~6天出現,而後蛋白尿、低血壓,有時休克,腎病變可能輕微,但有時病程進展亦可至急性腎衰竭且維持數週,個案的致死率為5% ~15%,依據病程可區分為:發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期及恢復期,但是各期有時會有相互重疊情形。
(二)「漢他病毒肺症候群」(Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS):常見引起漢他肺症侯群的血清型 ,包括:無名病毒(Sin Nombre virus,SNV )和安地斯病毒(Andes virus,ANDS)。早期病徵會出現些非特異性症狀,如發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛(尤其是大肌群,如大腿、臀部、背部等),半數以上患者同時伴隨有頭痛、胃部不適、 噁心、嘔吐、暈眩、寒顫等現象。通常在發病4~10天後會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀,一旦心肺症狀出現後,病程可能快速發展至呼吸衰竭與休克。漢他病毒肺症候群患者,多無出血或腎臟方面症狀,腎臟及出血症狀只發生於部分重症個案。此外,80%以上的漢他病毒肺症候群患者血小板會降到150,000個/毫升以下。漢他病毒肺症候群導致死亡的原因大部分與呼吸衰竭有關,致死率高達35%~50%,存活者大多在數週至數月後可恢復正常肺功能,少數個案留有肺功能缺損的後遺症。依據臨床病程進度可區分為:發燒期、低血壓期及肺水腫、多尿期和恢復期。
傳染方式(Mode of transmission)
不論是漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群,主要途徑係經由呼吸道吸入鼠類分泌物或排泄物飛沫所感染。臺灣地區目前至少有嚙齒目的溝鼠(Rattus norvegicus)、亞洲家鼠(Rattus tanezumi)、鬼鼠(Bandicota indica)、黃胸鼠(Rattus flavipectus)、家鼷鼠(Mus musculus)、小黃腹鼠(Rattus losea)、赤背條鼠(Apodemus agrarius)及食蟲目的錢鼠(Suncus murinus)等八種漢他病毒宿主存在。其中錢鼠 (臭鼩)、溝鼠、家鼷鼠及亞洲家鼠等物種,容易出現於人類活動及居住的環境區域。病毒出現在被感染而無症狀的齧齒類動物之尿液、糞便及唾液中,除由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣或物體或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。某些特定職業為感染漢他病毒的風險族群,例如:動物防疫人員、農夫、士兵、打掃或清潔人員、勞工族群等。台灣歷年的漢他病毒出血熱病例數為0~10例,職業別分布呈零星散發情形。整體而言,仍需視周遭生活環境的鼠類分布情形或直接或間接接觸漢他病毒機會多寡而定。
直接從人傳染給人,機率極低,但仍有可能。目前只有在1999年阿根廷發現,因安地斯病毒(ANDV)所引起的漢他病毒肺症候群,曾有人傳給人的情形;而引起漢他病毒出血熱的病毒型別,目前仍未出現有人傳給人的案例報告。
檢驗和診斷(Laboratory testing and Diagnosis)
漢他病毒的感染須經由實驗室診斷的確認,目前主要的檢驗方式包括:病原抗體的檢測、病毒抗原如組織切片免疫化學染色、病毒核酸檢測等。免疫螢光抗體測定法(IFA)或酵素免疫分析法(ELISA)為目前較為常見的檢驗方式,可用以檢驗出IgM或IgG抗體,大部份病人於住院期間即有IgM或IgG抗體產生,螢光定量聚合酶連鎖反應(Real-time RT-PCR),則可應用在感染初期,以檢驗是否有病原體存在.,病原體培養極為不易。
治療方法 (Treatment)
不論是漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群感染,目前並無特殊治療方法,主要施以支持性療法為主(就是沒有藥啦)⋯ 若懷疑病患為漢他病毒肺症候群,需儘快給予氣管插管提供氧氣治療,病人情況可能獲得改善,以渡過呼吸窘迫症候期。注意避免給予過多補充液,以免造成肺水腫的惡化,並需隨時注意監測其體液及電解質平衡以及觀察血壓的變化。
加強鼠類防治與環境清潔,是最好的防疫措施喔~ Puipui~
體液電解質不平衡症狀 在 Victor 陳紹誠 Facebook 的精選貼文
【沒事多喝水,多喝水沒事】
你以為只有天熱才要多喝水嗎?冬天了,天氣越來越冷,也越來越乾燥,很多人怕冷在家開暖氣、電毯等,卻忘記多喝水和保濕,殊不知這樣很容易造成心血管疾病甚至中風!
人體重70%是水,我們有體液血液90%以上是水,而我們平時作息飲食會影響我們體內的水份多寡。如果不適時補充水分,造成體內血液黏稠,而過於黏稠的血液會讓身體的重要器官等不到及時的補充,便開始出現缺血、缺氧的症狀,從而導致疾病。
水是血液黏稠的最重要因素。大量出汗、服用利尿劑、刻意減肥造成腹瀉等,都會引起失水,也都可使血容量減少,此時血液中的各細胞相對增多,血液黏稠度自然就會增加。
還有人說「喝水就會胖」就不喝水了,殊不知喝水會胖是水腫,表示循環代謝不好。循環代謝已經不好,再不喝水,造成血液黏稠,更容易有心血管疾病。
另外,我們在冬天喜歡暖氣對著吹,或用電毯,夏天用電風扇或冷氣對著身體吹,這些都會將身體的水份蒸發,造成血液黏稠度增加。試想你用風扇或吹風機對著濕的衣服吹,是不是會被吹乾?那麼你覺得你體內的水份難道就不會吹風扇冷氣暖氣蒸發?所以有很多夏天冬天猝死的,就是因為吹冷暖氣造成的。
其實不管冷熱,身體都會出汗,出汗能夠帶走一些代謝的廢物,當然也會帶走我們身體的水分礦物質等等,過份吹冷暖氣容易導致身體的水份蒸發,電解質因而紊亂,進而影響體內的酸鹼平衡,假如不注意補充水分,甚至有脫水的危險。
從中醫的角度來看,汗液是人體的血液津液化生而來,過度出汗,最直接的就是傷津液,明顯的表現就是口乾舌燥、心煩心悸,津液能載氣,過度出汗也容易傷津傷氣,頻繁的出汗也容易導致氣陰兩虛,因此更容易出現睏倦乏力、神疲倦怠、精力不足、口乾舌燥、心煩氣躁、潮熱等問題。
當我們平時不注重補充水分,體內缺水,如果還不控制飲食,過度攝取脂肪、糖、和蛋白質,我們的血液會變得更黏稠,當血液黏稠度升高到一定程度時,血液會出現凝聚現象,造成血栓、組織器官缺血缺氧,引發血管硬化、高血壓、高血脂症等心腦血管疾病,及慢性肝、腎、肺疾病,嚴重時導致致命性的心肌梗塞、腦中風。
那麼到底該如何調節血液黏稠呢?很簡單,喝水。一旦飲水充足,體內水分得到補充,黏稠的血液便立刻被稀釋。
那麼如何喝水?何時喝水?喝什麼水?
睡覺、消化食物時耗用、運動流汗等,都是血液變稠的因素。正確飲水可使血液立刻變稀。
正常來說,體重一公斤大約要喝30cc的水,以一個體重70公斤的成年人來說,一天的基本喝水量就至少是2100cc。正常喝水量應落在2000至3000cc,如果本身容易流汗或工作場合悶熱者,每日喝水上限甚至可提升至3500cc,並且在一小時內飲水不超過1000cc。
飲水要掌握時間。早晨起床後、就寢前,最好飲水200cc。三餐前的飯前1小時喝約500cc。
還應飲用稀釋效果好的水。我們平時應該喝溫的白開水,不要喝「飲料」。
現代人很喜歡拿飲料代替水,殊不知這樣反而造成反效果。
如果平時喝冷水會刺激胃腸血管收縮,有礙水吸收進入血液。喝有鹽份的水,鹽會促進細胞脫水。帶有糖份的則反而會增加血液黏稠度。
另外我們應該注意飲食,多吃清淡,少吃重鹽重油,少蛋白質少糖,才不會因飲食造成血液更黏稠。
我們要多喝水來調節自己的身體。水是生命的泉源,這句話完全是事實。
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