下圖的周邊血液抺片顯示的是濾泡性淋巴癌(follicular lymphoma)的癌細胞。濾泡性淋巴癌的細胞很特別,細胞核就像是個薄餅被𠝹了一刀,一分為二,令人一見難忘。
濾泡性淋巴癌是種B慢性淋巴增殖性疾病(B-lymphoproliferative disease),它的「祖先」是淋巴結生發中心(germinal centre)中的中心細胞(centrocytes),它們在顯微鏡下都有這種細胞核被𠝹開的「薄餅」模樣,所以演化出來的癌細胞都仍然帶有這外觀。
濾泡性淋巴癌大多都是由染色體14及18移位,交換了物質,令到BCL2及IgH兩條基因融合而引起的。BCL2是一條防止細胞淍亡(apoptosis)的基因,BCL2及IgH基因融合會令淋巴細胞不能死亡,於是它們不斷生長,變成癌症。
濾泡性淋巴癌的病徵包括淋巴結腫脹、肝脾腫脹、B症狀(發燒、體重下降、食慾不振)、骨髓功能障礙引起貧血、流血、感染,及自身免疫系統症狀等。
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,胰臟癌 專題 - 黃梓明内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:60多歲的梁先生居於内地,有吸煙和飲酒習慣,近期腹部疼痛、體重減輕及食慾下降。初步檢查結果顯示他可能患胰臟癌。 (一) 聽聞肝膽胰三個器官位置很近。如果腹部疼痛、體...
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一位62歲的男士,因頸部腫脹入院,抽血檢查發現白血球高(45x10^9/L),紅血球10.2、血小板114。血液抺片有下圖般的發現。正電子電腦掃描(PET-CT)發現病人全身多處淋巴結腫脹。診斷是甚麼?(答案如下)
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病人得的是濾泡性淋巴癌(follicular lymphoma),大多都是由染色體14及18移位,交換了物質,令到BCL2及IgH兩條基因融合而引起的。BCL2是一條防止細胞淍亡(apoptosis)的基因,BCL2及IgH基因融合會令淋巴細胞不能死亡,於是它們不斷生長,變成癌症。
濾泡性淋巴癌細胞的特徵是cleaved nuclei,這些淋巴細胞的細胞核裂開了,像被刀輕輕地𠝹了一刀似的。
濾泡性淋巴癌的病徵包括淋巴結腫脹、肝脾腫脹、B症狀(發燒、體重下降、食慾不振)、骨髓功能障礙引起貧血、流血、感染,及自身免疫系統症狀等。
如果病人沒有病徵,那可以選擇觀察。如果病人有病徵,就要接受化療,化療方案包括R-CVP、R-CHOP或BR。
R-CVP副作用較少,但病人的反應率也低一些。傳統的R-CHOP毒性較強,適合用來治療等級(grading)高(3a或3b)的疾病。BR是較新的化療組合,包括了bendamustine及rituximab。與傳統的R-CHOP化療相比,使用BR的病人存活率接近,但復發時間延長,而且骨髓毒性、黏膜發炎、噁心等的副作用也較少,不過會比較多注射反應和肚瀉。總的來說,對於較低等給的疾病,BR是非常理想的選擇,但問題是bendamustine較貴,需要病人自費。
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胰臟癌 專題 - 黃梓明内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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背景:60多歲的梁先生居於内地,有吸煙和飲酒習慣,近期腹部疼痛、體重減輕及食慾下降。初步檢查結果顯示他可能患胰臟癌。
(一) 聽聞肝膽胰三個器官位置很近。如果腹部疼痛、體重減輕及食慾下降,會否是這三個器官生癌呢?會有什麼病徵? 0:26
(二) 由於肝膽胰三個器官位置近且關連性大,若其中一個器官患上癌症,會容易擴散到其他兩個器官嗎? 1:17
(三) 治療胰臟癌的方法如何?是否適合所有患者? 1:47
(四) 近年治療胰臟癌有什麼新發展? 2:32
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肝癌 專題 (Part 1) - 楊丕祥醫生@FindDoc.com
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背景:徐太的丈夫Tommy今年46歲,年輕時曾患乙型肝炎,近幾年因工作需要而經常出外應酬,右上腹有腫痛情況出現。徐太擔心丈夫會患上肝硬化或肝癌。
(一) 肝硬化和肝癌有何症狀?初期徵狀明顯嗎?0:30
(二) 若懷疑患上肝癌,應做什麽檢查以確診?3:06
(三) 如何預防肝癌?(FindDoc 健康資訊) 5:02
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肝癌 專題 - 馬天慧内科腫瘤科醫生
背景:廖小姐的爸爸今年58歲,幾乎每日午餐和晚餐時都會喝一杯約200毫升的40度烈酒,還有吸煙習慣。廖小姐的爺爺早年因肝癌而去世。故廖小姐十分擔心爸爸長期喝酒也會患上肝癌。
(一) 肝癌有何病徵?能否自我檢查及早發現?0:27
(二) 長期喝酒是引致肝癌的最大原因嗎?肝癌會遺傳嗎?怎樣衡量爸爸患癌的風險?1:18
(三) 定期驗血是否能夠發現肝癌的早期先兆?有什麽檢查可確診患肝癌?2:04
(四) 如何治療肝癌?各種治療方法有什麽風險和副作用?如何減少其副作用?(FindDoc 健康資訊) 2:38
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