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👨⚕👩⚕2021新冠肺炎疫情醫療場域回饋專家指導會議
－#急性呼吸衰竭臨床缺口精進解決方案
目前觀察到COVID-19確診者有多起 #急性呼吸衰竭 急症，也就是肺功能無法提供足夠氣體交換，導致缺氧或二氧化碳滯留體內，引發各器官受損、猝死等情形。
#臨床解決方案
「急性呼吸衰竭」的病患在臨床上須考慮到：必要時是否要插管使用呼吸器。因為一旦使用，未來可能將面臨 #長期依賴呼吸器 支持生命，無法脫離呼吸器的狀況。
為了改善這樣的情形，經濟部工業局委託 #金屬中心 及 #義大醫院 舉辦本次專家指導會議，邀請醫學中心、法人單位與廠商代表進行經驗分享與合作交流，提供 #精進的臨床解決方案，進一步確保國人健康。
🔸2021新冠肺炎疫情醫療場域回饋專家指導會議🔸
－急性呼吸衰竭臨床缺口精進解決方案
👨💼執行單位：財團法人金屬工業研究發展中心
🗓活動時間：110年09月11日，09:30至12:00
🏥辦理地點：義大醫院A棟5樓大會議室，高雄市燕巢區角宿里義大路1號
☎聯絡窗口：07-6955298 #264 ，王先生
「戴口罩跑步為什麼一下就喘❓」
「戴口罩可以順便訓練肺活量⁉️」
雖然世界衛生組織WHO呼籲“運動時不建議配戴口罩”
但是我國人口密集，疫情也隨之嚴峻
在這樣的景況下
「運動時到底能不能戴口罩？」
似乎就成為一個熱們的話題🧐
今天🐑老師，就來帶大家解開戴口罩的運動迷思～
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🏃♂️「為什麼戴口罩運動會覺得很喘❓」
呼吸困難感屬於主觀感受，每個人的感覺強度不同。
➡️戴上口罩時，口罩會吸收身體散發的熱量與水氣，使口罩內的濕度增加（想像是進入蒸氣室，很難呼吸）➡️呼吸時會吸入先前呼出的潮氣量的一部分，該部分潮氣量耗盡了氧氣而富含二氧化碳，間接的死腔就會增加（不知道什麼是死腔？#跑步時到底該怎麼呼吸）➡️經過重複的呼吸和運動強度增加，每分鐘通氣量也跟著提升（呼吸的頻率加快）➡️最後再加上流汗口罩越來越濕，你就會呼吸更加困難。
💡所以會喘不是因為氧氣不足，而是因為二氧化碳提高導致每分鐘通氣量增加，再加上溼度會大幅度降低口罩的舒適度，所以讓你感覺難受
🏃♂️「戴口罩可以訓練肺活量❓」
現有的數據表明，儘管隨著運動強度增加，戴口罩會使人們對呼吸的感知努力度跟著提升，但對於運動過程中的血氧、心律和其他生理參數影響卻很小，即使在非常劇烈的運動中也是微乎其為，甚至就連自覺努力、衰竭時間都沒有顯著差異，因此戴口罩運動可能對運動耐力表現無法產生重大的影響。
🏃♂️「戴口罩運動需要注意什麼❓」
1️⃣潮濕的口罩必須隨時更換，避免口罩防護力下降
2️⃣放慢速度與步伐，隨時注意身體狀況
3️⃣心血管疾病患者需醫生許可
4️⃣阻塞性肺部疾病患者需醫生許可
5️⃣長期抽煙或老年者需斟酌
⚠️目前的文獻多半是針對健康成年人
雖然實驗過程中受試者沒有發生身體不適的狀況，但是仍然不能排除發生的可能性
⚠️因此還是強烈建議若非健康成年人請勿輕易嘗試，而且僅適用於中低強度運動與短時間下之運動，執行時需要有他人陪同
✅最後，還是要呼籲
此文不是鼓勵你戴口罩出門運動
而是理性思考戴口罩運動背後的意義與原因
✅防疫期間“在家運動”
才是最安全而且舒適的選擇！
參考文獻：
Hopkins, S. R., Dominelli, P. B., Davis, C. K., Guenette, J. A., Luks, A. M., Molgat-Seon, Y., ... & Stickland, M. K. (2021). Face masks and the cardiorespiratory response to physical activity in health and disease. Annals of the American Thoracic Society, 18(3), 399-407.
Epstein, D., Korytny, A., Isenberg, Y., Marcusohn, E., Zukermann, R., Bishop, B., ... & Miller, A. (2021). Return to training in the COVID‐19 era: The physiological effects of face masks during exercise. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 31(1), 70-75.
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《Forbes 》12/18
*加州洛杉磯加護病房已滿患之際，美國副總統潘斯接種新冠疫苗。美聯社稱，潘斯在當地時間18日的一場電視直播活動中公開接種新冠疫苗。潘斯此舉旨在讓美國人相信疫苗是安全的。
BBC：Covid: US Vice-President Mike Pence receives vaccine live on TV https://www.bbc.co.uk/news/world-us-canada-55362697
* 【中國中央經濟工作會議報告出爐 重點強化反壟斷以及防止資本無序擴張，金融創新必須在審慎監管的前提下才能進行】會議指出，反壟斷、反不正當競爭，是完善社會主義市場經濟體制、推動高質量發展的內在要求。國家支持平台企業創新發展、增強國際競爭力，支持公有制經濟和非公有制經濟共同發展，同時要依法規範發展，健全數字規則。要完善平台企業壟斷認定、數據收集使用管理、消費者權益保護等方面的法律規範。要加強規制，提升監管能力，堅決反對壟斷和不正當競爭行為。金融創新必須在審慎監管的前提下進行。
* 【中國中央經濟工作會議報告出爐，重點之二，解決好大城市住房突出問題】中國大陸中央經濟工作會議12月16日至18日在北京舉行。會議重點之一解決好大城市住房問題。中央工作會議強調住房問題關係民生福祉。要堅持房子是用來住的、不是用來炒的，因地制宜、多策並舉，促進房地產市場平穩健康發展。高度重視保障性租賃住房建設，學習德國模式，加快完善長租房政策，逐步使租購住房在享受公共服務上具有同等權利，規範發展長租房市場。未來國家土地供應，要向租賃住房建設傾斜。特別重視租賃住房用地計劃，探索利用集體建設用地和企事業單位自有閒置土地建設租賃住房，國有和民營企業都要發揮功能作用。要降低租賃住房稅費負擔，整頓租賃市場秩序，規範市場行為。
* 【新加坡研究：孕婦感染新冠後寶寶自帶抗體】據路透社18日報報導一項在新加坡開展的研究發現，5名確診新冠肺炎的孕婦誕下的嬰兒全部自帶新冠病毒抗體。不過，研究人員還表示，抗體對嬰兒們的保護程度仍不明確。據報道，這項研究共調查了16名女性，她們中大部分人新冠病毒感染程度較輕，在年齡較高的婦女中，其感染的嚴重程度和體質指數(體重與身高比值的平方)呈正相關。這一趨勢在普通人群中也有類似表現。研究人員表示，嬰兒體內的抗體數量各不相同，臨近分娩時被感染的母親，其嬰兒體內的抗體數量更多。研究人員進一步表示，抗體數量是否會隨著嬰兒長大而減少，需要通過監測來繼續驗證。
* 【比亞迪交付哥倫比亞最大純電動巴士車隊】比亞迪宣佈向哥倫比亞首都波哥大交付470台純電動巴士，打造該國最大純電動巴士車隊，這也是比亞迪在美洲地區最大的零排放公交車隊，將有效推動哥倫比亞、拉美乃至整個美洲的公交電動化進程。
此批巴士將於12月26日由市公共交通管理局投放至市區9條公交路線，將服務沿線約69,300名乘客。其餘350台計劃在2021年第一季度投放至其他30條路線，屆時共有302,000名乘客可享受綠色出行服務。
本次交付的巴士車型包括12米和9米，載客量分別為80人和50人，充電時長約1.5~2.5小時，單次充電續航超過300公里，輕鬆滿足每日260公里的運營里程需求。據估算，相比起柴油巴士，比亞迪純電動巴士車隊每年將減少12,500噸二氧化碳及2.5噸粉塵顆粒物排放。此外，巴士配備了司機駕駛安全包圍、車載電視、車載WIFI、安全攝像頭、智能公交系統、手機充電USB接口，及殘疾人士上下車輔助系統等人性化配置。
* 【熬夜增加致癌風險：晝夜紊亂提高患癌及心衰風險】近期，發表在《科學進展》（Science Advances）上的研究揭示了晝夜節律紊亂，會加劇腫瘤的發生。在實驗中，研究人員發現熬夜會使各種免疫細胞水平出現顯著變化，促進癌細胞生長，而肝臟和脾臟的免疫系統會受到抑制。熬夜不僅僅增加致癌風險，對心血管的影響也極其的嚴重。研究人員對40多萬人的研究發現，睡眠模式最健康的人，心臟衰竭的風險降低了42%。
* 【中國無限期禁止澳洲煤炭進口】據報道，發改委批准電廠"為穩定煤價，沒有清關限制地從除澳大利亞以外的地方進口煤。」中國的煤價上升到了每噸90.82美元，而之前購買的澳洲煤價為每噸62.82美元。此舉是為了為與政府有關的企業降低煤價，而北京繼續因冠狀病毒調查以及批評中國的人權紀錄和國安法而從經濟上懲罰澳洲。這個官方報告是迄今為止對澳洲第三大出口產品最直接的禁令陳述。
* #紐約遇5年來最大降雪#【#紐約遇超強暴風雪#，一名女子除屋頂積雪遇「雪崩」被埋】12月17日，風暴襲擊美國東北部，紐約州一女子在除自家屋頂的積雪，一動鏟子卻遭埋。美國紐約一戶人家陽台上的桌椅一夜之間被雪埋。紐約市迎近5年來最大一場降雪，降雪量破紀錄。部分地區積雪厚度高達1公尺，約5000萬人口受到此次暴風雪影響。
* 普丁否認俄羅斯干涉美國大選#【預言川普不會退出美國政壇】12月17日，俄羅斯總統普丁在莫斯科召開視頻年度記者會。他否認了俄羅斯曾干涉美國大選和內政，稱這類指控都是在挑撥俄美關係。他還談論了川普，表示不認為川普需要尋求俄方的庇護，川普也不會結束自己的政治生涯。
* 【美國一新冠病人在飛機途中死亡】一位男性乘客當地時間週一乘坐從美國奧蘭多飛往洛杉磯的一架美聯航飛機，在飛行兩小時後出現嚴重呼吸困難，搶救無效死亡。空乘人員和乘客中的醫護志願者對他實行包括心肺復蘇在內的緊急救援，最終還是無力回天。據同行的死者妻子透露，死者幾天前就有呼吸短促，失去味覺、嗅覺等症狀，並且新冠測試陽性，但他還是堅持搭乘飛機。航空公司在紐奧良市經停將乘客屍體搬下飛機，清潔並消毒了相關座位，飛機才繼續執飛洛杉磯。
* 【英國軍方噴霧60秒內可殺滅新冠病毒#】近日英國軍方推出一款名為Virusend的軍用級配方消毒噴霧。專家對該噴霧進行了為期五周的測試，結果顯示它可在60秒內殺滅99.9%的新冠病毒。英國軍方已經開始在部分地區的新冠病毒測試點使用了該噴霧。
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