[跟肥胖最相關血脂是哪一項呢？隨堂考解答：］
公佈答案前，想先問大家，大家都知道肥胖會大幅增加得到COVID-19的風險跟重症死亡率，那 #哪一種血脂指數跟新型冠狀病毒感染的風險最相關呢？
答案是：高密度脂蛋白膽固醇（HDL)喔😲😲😲
在去年英國有個尚未發表的研究，從2020年3月16 日至7月14 日期間 ，在9,005 名接受新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）檢測的人當中，去找尋BMI、血脂、糖尿病等等和檢測陽性率的關係。
結果發現驗出陽性的人，都有較高的 BMI、第II 型糖尿病和糖化血色素較高（p < 0.05）。
而驗出陰性的人，HDL 和 ApoA（請看王醫師的書有介紹這個HDL的主要配備） 比較高（p < 0.001）。
而且 #HDL顯然是比BMI、糖尿病和 HbA1c 更重要的影響因子，而LDL、ApoB 和三酸甘油脂（TG)的水平則與增加的機率無顯著相關性
這個研究證實了，高的HDL 數值，不只是提供心血管的保護， #還可能提供針對被感染新冠肺炎的保護。
2019年在期刊《Lipid in health and disease（血脂跟健康與疾病）》整理出目前流行病學的資料，發現肥胖所引起的血脂異常，是降低的HDL和apoA-1，而且跟內臟脂肪和腹部肥胖有強烈相關性。
在許多研究發現HDL太低的人會有 #下視丘的發炎而影響熱量的平衡，還有粒線體的異常，跟肥胖、代謝症候群及心血管疾病有很大的關係。
所以，肥胖的人哪一項血脂報告最容易出現異常呢？（strongly correlate with obesity)
答案是：
（3）高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein，HDL）喔！！！
但是上一篇的統計結果，573個人當中，有近一半（43%）的人認為是總膽固醇，但是在HDL低的人身上，反而常常看不到總膽固醇的異常喔！
再來大家表決第二名（33%的人選）的三酸甘油脂，其實非常容易受到短期飲食的影響，所以許多胖的人其實只要飲食清淡，都還是有正常的TG喔！而大家票選第三名的LDL（20%）的特異性就更遙遠了，光是代謝症候群的診斷標準沒有這一項，就知道它跟腸道菌和肥胖十分無關，還是跟營養攝取的狀況還有肝臟的製造有關（大家可以看一下王醫師書裡LDL高的原因那一篇章），因此很多瘦的人，也會有超標的LDL喔！
另外分享一下，王醫師的門診最常見到的血脂異常指數， #真的就是HDL，大概有一半以上的人會出現過低的HDL喔！結果反而只有26個人選（4%）😂😂
#你猜對了嗎
#結果HDL是大家猜的最後一名只有26個人選
#HDL以後我要叫你4趴仔
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