[我該不該安排高層次超音波？]
前陣子發生了一件讓人覺得遺憾的醫療新聞，那就是一個寶寶出生後，才發現四肢竟然少了三肢，僅僅只剩一條腿。父母無法理解的是，她們產檢8次，做了8次超音波，竟然都沒有發現這麼嚴重的問題。其實，這個問題的答案應該是：他們沒有做「高層次超音波」。
平常產檢做的超音波，用於胎兒心跳、胎位、羊水量的基本檢查，以及頭徑、腹圍、大腿骨長度等生長指標的測量。也就是說，四肢健不健全、臟器的構造正不正常，不見得從例行性的產檢超音波檢查中，就可以看得出來的。
超音波的發明，徹底改變了產前診斷的領域。現在，多數的準爸爸準媽媽在懷孕三四個月時，就已經迫不急待想要知道寶寶是男生還是女生了，我們實在很難想像，沒有超音波的年代，要在出生那一刻才揭曉男女的那種期待與煎熬了。又比方說雙胞胎妊娠，有聽過老前輩婦產科醫生的趣聞：寶寶生出來後，準備收工的時候，才赫然發現產婦的肚子裡面還有一個！現在超音波科技，讓受孕一個月左右，就可以確定是不是懷雙胞胎了呢。此外，超音波的發明，也讓前置胎盤這一類過去足以致命的情況，可以在懷孕五個月左右被診斷，而加以預防。
所以，懷孕中超音波檢查是必要的，特別是在20-24周的時候。因為這時候胎兒器官可以清楚的檢查，而且又沒有骨頭(此時身上的骨頭還是軟骨組織)的阻擋，是最佳評估胎兒構造的時機，也就是安排「高層次超音波」的最佳時機了。
高層次超音波，是對胎兒的構造做一個完整而全面的評估。從中樞神經系統、顏面、胸部臟器、腹部臟器、四肢、外生殖器等系統，逐一的檢查。此外，檢查還包括胎兒都卜勒血流的檢查，藉以診斷胎兒生長遲滯等問題。這項檢查，需要高解析度的超音波機器，也需要耗費比一般產檢更多的時間。
「醫生，我想看寶寶有沒有胎記可以嗎？」「醫生，超音波可以確定寶寶的心臟百分之百沒有問題嗎？」高層次超音波，似乎已經變成胎兒健康的保證書了。其實，所有準媽媽準爸爸在安排高層次超音波的時候，也應該要了解：超音波雖然強大，但是並非萬能。三個觀念很重要：第一、超音波只能針對「構造」做檢查：聽力障礙、智障這類功能性的問題，或是唐氏症這類染色體的問題，無法用超音波來診斷。第二、和所有影像檢查一樣，超音波解像力是有限制的：比方說0.5cm大小的脊柱裂，心臟血管0.1cm的狹窄等等，可能無法從超音波看出端倪的。第三、胎兒的生長是動態的：20周的時候沒有問題，不代表30周的時候，或是出生的時候沒有問題。比方說先天性心臟病、水腦症、軟骨發育不全症等等，有時候並不是一次高層次超音波的檢查，就可以診斷的。
最後要提醒大家，不是收費愈高層次就愈高，不是有照片、DVD就是精密，最重要的其實是醫生的經驗。經驗稍嫌不足的醫生，會忽略掉一些細微的異常變化，比方說心臟血管的走向；更會把一些其實可能是正常的發現，以為是嚴重的問題，比方說左心室的亮點，請謹慎選擇做超音波的醫生。
#20到24周是最適合檢查的時機
#每次檢查需要花上一個鐘頭以上
#高層次是2D
#不是越多D就越精確
高層次是2d 在 [懷孕] 高層次超音波與一般超音波設備的差異- 看板BabyMother 的推薦與評價
請問所謂的高層次超音波是
1.
檢測用的儀器其實跟一般門診醫師看寶寶的超音波儀器一模一樣(完全就是同一台)
差別只在做高層次超音波時會慢慢看(約半小時至一小時)所以看得比較仔細
2.
儀器的等級跟精準度等等都比一般的超音波還要好，所以可以看得比較清楚
請問是1還是2呢 ?
因為日前去平常產檢的醫院做高層次超音波
當天是被安排在平常醫師看診的同一個診間檢查(非由醫師檢查，是委託另外的專業人員)
且從機器的外觀和影像看起來當時用的超音波機器就是平常醫師在產檢時用的那台
不知道是不是普遍都是這樣的情形 ?
謝謝
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