95. 攀岩--手肘尺側韌帶損傷【UCL injury】
這是一位男性岩友來找我治療的症狀，他主述右手肘內側某些角度有疼痛感，影響了攀岩的動作。
針對手肘內側的症狀，一開始會很直覺性的去檢測【高爾夫球肘】的症狀表現，但是在做完相關的評估之後，發現竟然不是高爾夫球肘的問題！這是一個讓我困惑的狀況。因此思考一下之後，推測該不會是只有在棒球投手身上才會出現的手肘尺側韌帶損傷(如圖一)。因為在攀岩，尤其是抱石的項目中，有些動態的攀爬動作在手肘上呈現的狀態與壓力，幾乎與棒球投手無異(如圖二、三)。
因此這次針對手肘的評估就把焦點放在手肘尺側韌帶(如圖四)，評估的方式很簡單(如圖五)，可以修正的評估動作建議躺在治療床上做動作評估，可以避免肩關節產生過多的動作，讓評估結果不正確。當患者有症狀時，疼痛感就會出現在手肘尺側關節。
在韌帶損傷的狀況下，若持續進行攀爬的動作，可能繼續引發韌帶撕裂(如圖六)，組織液滲出，在手肘尺側內側髁附近就會出現腫脹(如圖七)，而滲出的組織液有可能去壓迫到尺神經，導致前手臂、無名指或小指有麻木感。也或許會壓迫到靜脈(如圖八)，導致攀爬過程中很快就會產生前手臂無力僵硬的狀態。
輕微的UCL injury治療的方式很簡單，消腫處理，解除組織液造成沾黏的部位，貼上肌內效貼布提供尺側韌帶穩定性(如圖九)，最後也可以選擇進行增生療法或骨震波治療，讓組織能快速再生修補。嚴重者，如投手，常聽到的處理方式就是手術縫補或重建，重建的方法就是對棒球運動熟悉的大家常聽到的Tommy John手術(如圖十)，直接做人工韌帶去補強已經無法修復的韌帶組織。
攀岩運度是一項需要高度專注，以及持續訓練強化自我的運動，並非一蹴可及，建議在挑戰強度較高的攀爬路線時，多注意自己的身體壓力狀況呈現，避免產生嚴重的運動傷害。
