【強化台東醫療服務 16鄉鎮市衛生所醫師補齊到位】
長者這2天陸續接種第2劑AZ、莫德納疫苗,慶鈴到關山鎮衛生所了解長輩施打狀況,也特別謝謝新到任的 #洪鵬傑醫師,洪醫師曾在高雄長庚醫院急診醫學科服務,經驗豐富,一定可以讓縱谷鄉親獲得更即時的服務,#也讓台東16鄉鎮市衛生所都有醫師專業看診。
台東地處偏遠,很難找到願意到衛生所服務的醫師,2年多來慶鈴和衛生局積極爭取公費醫師到台東服務,去年下半年陸續有4位醫師到達仁、卑南、金峰及綠島鄉衛生所服務,今年8月 #韓妤軒牙醫師到長濱鄉衛生所報到,海岸線除了部立台東醫院成功分院有1位牙醫師,幾乎沒有牙科診所,韓醫師提供偏鄉很重要的牙齒預防保健服務,讓鄉親不用再大老遠跑到台東市區看牙醫。
此外,慶鈴與團隊陸續爭取中央專案計畫補助,為台東馬偕醫院增聘心臟、整形外科、眼科醫師,#提供全年24小時緊急會診和手術;#榮民醫院及部立成功分院增聘腎臟專科醫師、#台東基督教醫院則延攬放射腫瘤科醫師,#南迴線也有高醫團隊提供各項專科門診,並有大腸鏡、胃鏡、乳房與C肝等特別門診,11鄉鎮市衛生所也提供5G遠距視訊診療。
種種努力,都是為了讓鄉親享受更便利的醫療,讓 #台東不只是台東!
#請鼓勵長者打滿第2劑擁有完整保護力
#台東持續防疫爭取醫療資源
#長者施打疫苗依中央公告盡快安排
台東16鄉鎮衛生所醫師全數補齊
http://www.ksnews.com.tw/index.php/news/contents_page/0001528721
台東縣衛生局
關山鎮衛生所
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,腦中風為國人十大死因第4位,就連專門治療中風的醫生都無法逃離它的毒手。一般中風後就半身不遂,這位醫師在中風後恢復神速,竟然2個禮拜以後,就能返回工作崗位,恢復門診,病人完全看不出他曾生了一場大病。他是怎麼辦到的?想要「通血路」,他說「代餐食物」不能吃,運動也不是有動就好。最後,如果不幸真的中風了,現...
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【這個東西居然要花2億?!】XD
最近因為疫情關係比較有空,
我開始在追一部韓劇《機智醫生生活》。
這部韓劇是我看過的醫療主題連續劇中,
最貼近醫學中心現實醫生生活的,沒有之一。
劇情細膩而寫實,人物刻畫生動,
是我看過最像真實醫師們的連續劇。
就連其中出現的患者都是以前在醫學中心我常常碰到,
或是印象深刻的兒科疾病。
因為劇中的疾病要一點專業醫學知識才看得出醍醐味,
我想就此機會和大家分享一下。
劇中的小孩病患非常多,
我會一次一個慢慢講~
以下內容有一點點小雷,
會先建議看過《機智醫生生活》第一集再看下去噢!
====
第一個小病人是第一集出現的恩雅。
恩雅是擴張型心肌病變的患者,五歲女孩。
在劇中心臟胸腔外科醫師金雋婠被call去加護病房,
住院醫師報告說她本來裝葉克膜好好的,
但病情惡化,心臟接近『中止狀態』,
引發了肺水腫所以做了氣管插管。
隨後金雋婠醫師向家屬說明病情,
並建議盡快開刀安裝『人工心臟』。
====
首先解說葉克膜使用在兒童身上的情況。
大家可能知道葉克膜很厲害可以支持取代心肺功能,
但必須控制患者的凝血功能,因此副作用也很大。
可能會有出血或產生血栓的併發症,
最嚴重就是腦出血或腦血管梗塞中風等等。
而因為兒童的血管比較細,體重比較輕,
凝血功能更不好控制,更容易有併發症。
當病人心臟跳動接近停止的時候,
非常容易產生大量血栓。
同時因為葉克膜讓後負荷血管壓力增加,
左心室無法負荷就會導致肺水腫。
這種時候就不能再用葉克膜了,
要盡快開刀換成左心室輔助器LVAD,並等待換心。
金雋婠應該是故意講通俗一點說是『人工心臟』。
事實上真正的人工心臟在台灣和全世界都用得不多,
因為長效型左心室輔助器簡單好用許多,
門檻也較低,在病患等待心臟移植前甚至好幾年都能正常生活。
此時鏡頭就出現了一個大bug,
恩雅雖然插了氣管內管,
但是並沒有接到任何呼吸器上!
她的病床旁邊只有一台Cardiohelp移動式葉克膜機,
和點滴的IVAC pump輸注機!
而且連monitor生命徵象監視器都沒有,
身上的管路也是少得可憐…
通常這種病人身上都會接很多點滴藥物管線和監視器,
看來劇組也是為了美觀和拍攝方便,省略了許多儀器,
但呼吸器都被省略就太bug了~
插了氣管內管沒接呼吸器還是不能呼吸啊!!
====
隨後恩雅媽媽表示無法負擔手術金額,
因此金雋婠醫師聯絡社服,希望啟動專案幫忙。
====
安裝誤稱的『人工心臟』,
也就是長效型左心室輔助器LVAD到底有多貴呢?
在台灣如果不符合健保給付資格,
安裝長效型左心室輔助器需要自費400-500萬!
也就是2億韓元!!!
另外也有一種短效左心室輔助器,安裝約需要35萬。
恩雅是5歲小孩,
需要等待心臟移植的時間較長,
在劇中安裝的應該是長效左心室輔助器比較適合。
但最後還是需要心臟移植手術。
剛好前陣子的新聞劉真應該也裝了這個。
https://health.ettoday.net/news/1653526
兩年前高雄長庚也啟動了專案補助460萬救患者。
https://health.ettoday.net/news/1342708
第一個病人就先講到這邊了。
這才短短兩分鐘的劇情,
藏了相當多的細節吧?
不知道大家覺得有趣嗎?
還是有點無聊,腦洞大開呢?
覺得有趣的話我再繼續下去吧~
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#新聞轉載
高雄市立小港醫院急診科主治醫師余宛霖是馬來西亞華僑,20多年前來台唸醫學系畢業後留在台灣從醫,並在台成家立業,如今通過歸化中華民國籍,他很開心能成為正港的台灣人。
余宛霖是來自馬來西亞東馬詩巫的華僑,在家鄉受擔任醫護人員的舅舅影響,從小就立志從醫,他在故鄉學會中文,20多年前以僑生身分考進國立陽明大學醫學系,畢業後一直留在台灣發展。
余宛霖曾任吳火獅新光紀念醫院外科住院醫師、振興醫院心臟外科住院醫師、高雄長庚醫院急診科住院醫師、總醫師、主治醫師、高雄健仁醫院急診科主任、一年多前轉任小港醫院急診科主治醫師迄今。
余宛霖16年前結婚,育有2女2男,大女兒就讀國中二年級、二女兒就讀國小六年級,另一對雙胞胎兒子年僅6歲,由於老婆是高雄人,加上余宛霖也在高雄從醫,夫妻倆在高雄市前鎮區買房子定居高雄迄今。
余宛霖表示,他在陽明醫學大學醫學系一名同班同學,也是馬來西亞僑生,兩年前就以醫師身分成功歸化中華民國國,另一名他在馬來西亞的高中同學幾年前也以醫師身分歸化中華民國,但他因家庭、工作兩頭忙,無暇了解申請歸化條件及程序,因而直到上個月中旬才申請歸化,如今獲得內政部審核通過,待相關程序跑完,約兩週內就可拿到中華民國身分證。
他又說,他父家對他歸化中華民國國籍持開放態度,老婆及其娘家也樂觀其成。
他指出,他已在台灣生活20多年,且在這裡成家立業,融入台灣生活很深,實際上跟台灣人沒什麼兩樣,但由於遲未歸化,沒有身分證,在台辦很多事不方便,於是萌生歸化念頭;很高興即將拿到身分證,成為「正港的台灣人」。
余宛霖進一步表示,他雖將歸化中華民國籍,但仍保有馬國國籍,他也不會忘本,日後每年仍會按時帶妻子及小孩返回東馬老家探親。
余宛霖說,他的中文是在故鄉學的,台語則是來台灣才學的,他學台語並沒有特別惡補,而是在生活中自然而然學的;平日在家很少講台語,沒想到南下高雄從醫後就派上用場,因為高雄患者大多講台語。
內政部日前通過8名專長生物科技醫藥研發等專業高級專業人才,歸化中華民國國籍;自民國105年12月「國籍法」修正施行至今,累計已有119名長期在台灣付出、熱愛並認同這塊土地的外國高級專業人才,在免喪失原有國籍情形下歸化中華民國。
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腦中風為國人十大死因第4位,就連專門治療中風的醫生都無法逃離它的毒手。一般中風後就半身不遂,這位醫師在中風後恢復神速,竟然2個禮拜以後,就能返回工作崗位,恢復門診,病人完全看不出他曾生了一場大病。他是怎麼辦到的?想要「通血路」,他說「代餐食物」不能吃,運動也不是有動就好。最後,如果不幸真的中風了,現在有一個新技術:「微導管機械取栓術」,和傳統的方法相比,術後能恢復功能、生活自理的病患人數提升2.5倍,減少中風後遺症,增加病人存活率。這是一個怎樣的方法?播出日期:2019/04/20
★節目來賓★
雙和醫院影像醫學部主任 陳啟仁教授
中醫師 邱顯學(前高雄長庚中醫針傷科神經學組主治醫師)
博仁綜合醫院心臟血管外科 蘇上豪主任
營養師 許瓊月 營養師
醫藥記者 洪素卿
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高雄長庚心臟外科醫師 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的最讚貼文
這兩天最夯的話題是某醫美診所發生客人「抽脂死亡」事件,雖然最後證實該女子是到台北這家診所做「自體脂肪隆乳」不是單純的「抽脂」,只不過還沒有進行到「隆乳」階段,就已經發生悲劇了。
根據美國的資料顯示,醫院裡一般手術的死亡率是1/500,自然生產的死亡率是1/10000,而抽脂的死亡率則介於1/5000 至 1/30000之間。為什麼會有這樣的差異,主要是和麻醉的方式有關。
全身麻醉抽脂的死亡率較高,除了和麻醉的死亡率(1/3000)有關以外,全身麻醉時有較高的肺栓塞、腹部穿孔等風險也有影響。局部麻醉時抽脂的風險下降到1/30000,只有全身麻醉的1/6,為什麼會這樣?因為局部麻醉時患者的肌肉仍有張力,會感受疼痛,所以肺栓塞和腹部穿孔的機率大為下降。
根據過往在台灣發生抽脂死亡案件來看,幾乎全部都是在全身麻醉底下做的抽脂手術。例如幾年前在長庚醫院整型外科某知名作家的大嫂抽脂死亡,兩年前高雄某整型外科抽脂後腹腔穿孔死亡,還有這次的抽脂死亡案件都是在全身麻醉下做的手術。
你可能會問:既然如此,為什麼抽脂還要全身麻醉?乾脆都改成局部麻醉不就好了?問題在於局部麻醉時,為了減少客人的疼痛感和緊張,通常都會加上靜脈睡眠麻醉,睡眠麻醉時客人血氧容易下降、呼吸道容易被舌根或分泌物卡住,如果醫師不擅長處理呼吸道急救術,可能還是會有風險。如果除了手術醫師以外,有其他受過「高級心臟救命術」的訓練的醫師在旁邊照顧客人,抽脂當然是很安全的手術。
最後,民眾如何降低抽脂的風險?我的建議是:一、打算抽脂時,一定要親自到診所諮詢、和主刀抽脂的醫師見過面做過診察,選擇能讓你放心的醫師。二、觀察診所設備環境,骯髒不乾淨的候診空間,手術室的環境也不會太好。三、多問問曾經來過的朋友,口碑如何。四、多方評估,為你抽脂的醫師學術經驗、手術風評好不好。案例多、成功率高、風評好的醫師不會插到哪裡去。
名氣不是考量的重點,因為名氣有兩種。要看名氣是學術地位的名氣或是社會新聞炒作的名氣,兩者相差很大。
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