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【不再只是打疫苗 全台衛生所轉型為長輩健康照顧管理中心】
台灣即將在2025年進入超高齡社會，屆時每5人中就有一位是65歲以上長者，因應高齡化社會，全台各地衛生所已陸續轉型，9成以上都已通過高齡友善健康照護機構認證，讓衛生所不再只是打疫苗、看醫生的地方，更積極預防長輩各面向的功能衰退，也積極促進長輩的社會參與。
＃衛生所
＃高齡服務
今天我在立法院總質詢提出了三大議題:全責照顧、外勞防疫漏洞、友善無障礙。
🔺防醫院人流混雜「全責照護計畫」收費標準最快下半年上路
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✅壹、全責照顧（共聘照顧）
流行疫情指揮中心的記者會在2/26公布非法外籍看護工確診，2/29公布某醫院有四位院內感染的確診病患。所以我想跟院長討論病人院內照顧的問題。
這個議題我從兩年前開始推動，主要關注病患的照顧人力和民眾負擔，今天則是用『醫院感控』的角度來跟院長討論。
很多醫學中心都跟我反應，對於在醫院流竄的看護仲介或陪病個體戶都相當頭痛。這凸顯住院病患的照顧者在「非單一」且「非專業訓練人員」時，可能造成醫院感控的疑慮！而在近期的報導中，臺大醫院感染科主任在受訪時也是表示相同的擔憂。
Q1：但實務上，對住院病患來說，身旁沒有照顧者，院長知道醫院的做法會是什麼嗎？
醫院會要求病患或家屬必須聘用看護，有些家庭基於財務考量，於是就出現了非法看護的市場需求。
最近武漢肺炎院內感染的事件，再一次凸顯了本席這些年來的擔憂！這是繼SARS後再一次凸顯「我國陪病文化」和「醫院感控漏洞」的問題，我國防疫快速進步，但全責照顧卻原地踏步，本席認為這是思考醫院全面執行全責照顧制度的最佳時機點。
Q2：基於醫院感控、基於住院病患需要『單一』且『受專業訓練』的照顧者，本席認為全責照顧，才是根本和長遠的做法。院長怎麼看？
請衛福部在疫情結束，防疫中心解散後三個月內提出各層級醫院逐步納入全責照顧的短中長程執行策略，並將財務面納入全民健保的收費和給付考量一併計算。
✅貳、有關外勞防疫漏洞問題:
全國移工人數達到71萬人，其中產業移工45萬人；社福移工26萬人。另外，到109年1月底為止，留滯於我國境內的行方不明移工人數有將近5萬人。移工朋友的防疫很重要。
針對行方不明移工詢問。
Q1:內政部(警政移民)：防疫期間是否對暫停行方不明移工查緝作業？ (是)
Q2:請問勞動部、衛福部：行方不明移工如何購買口罩？或是如何取得口罩？(建議:行方不明外勞應該身上都會有過期居留證，建議鼓勵他們去藥局登記購買，但不要在防疫期間依據這個資料去查緝)
國家防疫，希望政府正視76萬移工的需求，為了國人的健康也為了移工的健康，將全數移工納入防疫的規劃。
✅參、友善無障礙
建構高齡友善的社會，無障礙的社會環境的恨重要的一環。這幾年經過大家的努力，公共場域已經做到民眾有感。特別要感謝內政部營建署在去年扛住來自旅館業者壓力，保住旅館無障礙房間的必要配置。
但有兩個深水區空間，我們要好好面對，第一就是診所，第二是騎樓。
一、診所:
衛福部在兩年前就提出《分級醫療策略》，承諾要輔導診所規劃無障礙空間，可是效果不彰。
衛生福利部亦於去年分別由國民健康署執行「高齡友善健康照護機構進階認證計畫」，及由醫事司執行「就醫無礙管理中心計畫」，計畫中均就診所之友善就醫流程與無障礙硬體環境進行研擬。
Q1:部長，請問醫事司的無障礙標章和國建署的友善診所，到底有多少診所來申請標章，占所有診所比例多少?(目前只有牙醫和中醫診所試辦，大約1000家申請)
西醫11580
中醫3917
牙醫6836 共22333(107年統計)
一千家，等於只是2萬2千多家西醫、中醫、牙醫診所的4.5%，而且只有試辦牙醫和中醫?這件事，衛福部不怕有身障朋友根據CRPD，對政府提起訴訟嗎?
目前新設立的診所，已經將無障礙納入”醫療機構設置標準”。
但既有存在的診所，目前並未沒有納入”建築技術規則建築設計施工編第170 條的範圍，所以也就不須依身權法第57條，對既有診所進行無障礙設施替代改善計畫。
這個案子營建署在105年就已經有檢討出一個方向，分成300平方公尺以上到1000平方公尺及1000平方公尺以上診所分別須符合無障礙項目12項中的4項和7項。但因為基層診所反彈而沒有納入。
結論:
在落實轉診制度，鼓勵社區診所就醫的大前提下，請內政部重啟討論，將一定坪數以上診所，納入建築技術規則建築設計施工編第170 條的範圍，落實診所無障礙。並請陳部長積極和醫師公會溝通。
二、騎樓部分:(衛福部陳時中部長請回，增加邀請交通部長)
騎樓的違建、占用和停車問題，一直是輪椅族和娃娃車很大的困擾。
雖然身心障礙者權益保障法第54條規定，騎樓要符合無障礙相關法規。
市區道路條例，第9條有騎樓整平規定，第33-1條更有5000-25000罰鍰。
道路交通安全管理處罰條例第三條有騎樓為供公眾通行及劃設行人行走的定義，並於第82條有占用時，處1200-2400罰鍰。
營建署為了鼓勵騎樓整平，也制定107-109提升道路品質－推動騎樓整平計畫。
Q1:請問徐部長到底有那些縣市申請改善，效果如何?(經費沒申請完)
我覺得，有個縣市的做法相當值得參考，那就是台南市。
101年，台南市政府當時推出”騎樓暢通計畫”。強化「1.5 米最小人行寬度」， 在維持騎樓暢通原則下，尊重住家停車或做生意的需求，在騎樓劃設「正綠色整齊線」，使民眾能有所依循。
這是一個很人性的變通作法，可以兼顧屋主的傳統習慣和用路人的需求。院長可以朝這個方向，規劃看看，否則錢再怎麼補助，騎樓永無整平的一天。
結論:這件事可以請徐部長承諾於六個月內研議一個處理方向嗎?
http://yt1.piee.pw/Q2Q86
「有鑑於高齡照護問題與日俱增，成醫首創高齡專責護理師諮詢門診，提供高齡者及其家庭健康問題諮詢、評估，協助多重慢性病醫療整合，使門診、住院期間及準備出院後續照護無縫接軌，提供全人服務。
同時，高齡照護醫療團隊在治療複雜的疾病外，運用專業延緩高齡者的功能衰退，盡可能提升其日常功能，減低被照顧或依賴的需求，促使高齡病人出院返家後與其家人都能擁有更好的生活品質。」
高齡者從發病前的亞健康狀態、入院治療、出院返家照護，這一連串的過程中，如果在前後兩塊做得更好，應該可以有效降低整體入院期間的資源花費。
#衛福部高齡友善健康照護
#成大醫院耆頤圓
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【#好人好事】一樽平平無奇的蒜香醬，背後蘊藏一個動人的故事。
阿浵的嫲嫲淑英患有中度認知障礙。三年前，爺爺過身，當時22歲的他，沒有全職上班，肩負起照顧嫲嫲的責任。當時，他們排不到長者日間中心，又不合資格申請資助院舍，最年輕的照顧者，天天為嫲嫲的前路徬徨。
近年，阿浵更努力為她安排活動動腦筋及雙手，剝蒜頭便是其中之一。他將嫲嫲剝的蒜頭，結合大埔林村的菜脯、鹽田梓海鹽、辣椒醬、豆豉等等，在食品加工場製作成蒜香醬，然後在書店或市集義賣，引起大家的關注。
所做的種種，不為自己，是想激發社會對長者友善社區的想像、對照顧者的政策支援。
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上任以來，侯市長與市府團隊一直秉持著「#老人照護 不是只有花錢補助，而是應該要提供更多元的關懷服務」，針對不同情況的長輩給予不同的協助，分類提供照護才是最有效的解決方法。同時結合 #民間 資源和力量，攜手推動長照政策，實現真正的「在地安老、在地安養」理想。另外，日前在總質詢中，議員們提出如何提升「#老人共餐」的建議，市府團隊將優先評估現有活動中心設置 #簡易廚房 的可能性，另外也會考慮與在地學校的自立廚房合作，透過場地借用或飲食共享等方式，讓老人共餐不僅是場所數量的增加，更有品質內涵的躍升。目前新北市在「#建立活躍老化」的政策如下：
👍 活躍老化：增設 #新北板橋 #憶樂、 #新北樹林 #五甘心、 #新北土城 #永寧 等三處 #托老中心，年底將達到46個處所。#銀髮俱樂部 目前已達183個處所，將持續朝「里里銀髮俱樂部」邁進。
👍 履行承諾：擴大 #敬老卡 和65歲以上 #愛心卡 使用範圍，不僅可以搭乘北北基的公車，也可以搭乘捷運。10月開始推動老人共餐獎勵機制，挑選100個優良共餐地點每年給予5,000元補助，讓長輩吃得更好更健康。
👍 失智守護：今年訂定「#新北市失智症防治照護行動方案」，並於8月時成立 #獅子軍 ，以宣導失智照顧知識和陪伴失智長者為目標，深入鄰里建構友善失智環境。
👍 遠距照護：未來在4年內，共將打造10家 #智能衛生所，導入 #AIoT #人工智慧物聯網 ，結合科技提供長輩更完善的照護。採 #遠距視訊 及 #無人機送藥 方式照顧偏鄉長輩，除了目前已經推動的 #新北貢寮、#新北烏來 2區，未來將持續推廣至 #新北石碇 、 #新北坪林 、#新北平溪 和 #新北雙溪。
大家都說，家有一老如有一寶。提供長輩們最好的照護和幫助，就是 #新北市政府 寶貝他們的方式。希望所有長輩都能受到最好的照顧，感受到大家的溫暖，期盼新北市成為銀髮友善城，讓長輩安心養老，樂活又健康。
#新北好貼心 #新北呷百二 #新北有你真好 #安居樂業 #以人為本
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【返老還童真有術？ 社福善治增幸福】
高齡社會，獨老關懷。在少子化影響下，高齡社會長者照護成為社福重責，獨居老人日益增加。老人身體健康功能逐年退化下降，一日不如一日，針對獨居老人每半年評估一次機制，健康評估不降反升有待斟酌。為此，春來籲請衛生局社福相關單位針對獨老實際狀況除使用量表外，也「用心」評估，讓長者無憂，健康安老。
此外，目前桃園市失業率位居六都之首，然而，勞動局表示因媒合供需失衡，造成失業率高居不下。為此，春來建請市府妥善研擬辦法，提供民眾更好的就業環境與媒合平台，打造友善宜居生活品質！
