最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論,因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖),更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲),不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”,非常辛苦耗體力於本島及離島工作,攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套,戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具,懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。
他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲),當下感覺不妙但仍完成工作才下樹,當日並未感覺異樣,是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論,毒毛離開幼蟲體毒性會減弱,但是毒毛的刺激性/毒性,有的甚至可能維持一年以上,而毛裡含的毒素可能含有胜肽,組織胺等故造成皮膚紅疹,但攀樹師因有完整著裝,因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片,我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照,必須具備基本繩索使用,對樹木知識,環境安全判斷,也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師,幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片,請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅hulan,也在其Youtube影片中提到,近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾...
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黃毒蛾幼蟲 在 Yahoo!奇摩新聞 Facebook 的精選貼文
衛生局疫調緝凶確認是「黃毒蛾幼蟲」含有毒素的刺毛四處飄散惹的禍。
#澎湖怪病 #YNE
黃毒蛾幼蟲 在 hulan Youtube 的精選貼文
近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾說紛紜,疾管署也出動追查,建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷,找出病因。
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澎湖衛生局表示,綜合看診民眾症狀及敘述,部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒,經詢問皮膚專科醫師看法,表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹,此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬,不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。
台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎
木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示,日前也收治一名20多歲,剛從澎湖回來的女病患,一家四口到澎湖遊玩,卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說,觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。
林昱廷指出,這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微,因此仍可能穿透衣服,造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況,推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散,進而造成群聚過敏反應。林說,相關案例在醫師群組引起熱烈討論,也有醫師反應,朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。
法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎
林昱廷說,法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心,過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是,有的人周末離開當地去度假,症狀就會減輕;回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響,因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次,但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲,且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善,這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上,發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集,其後中心將樹鏟下移走,並徹底清潔該樹周圍的區域,才終止了整個狀況。
急性期可冰敷緩解
林昱廷說,毛毛蟲皮膚炎不會傳染,因蟲的毛中有毒素,當接觸到皮膚時,會發生類似接觸性過敏刺激反應,其治療方式以症狀治療為主,輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解,慢則7日左右,太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒,民眾若在急性期發生極度搔癢症狀,可冰敷舒緩。
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這次來到的是位於新北市安坑的安坑 二叭子植物園。「二叭子」地名的由來,據說因為俯看安坑的地形,山谷的丘陵走勢呈現兩個「八」字,所以得名。二叭子植物園園內有著天然林帶和次生林帶交雜共存的林相,植物以喬木、灌木、草花為主,是研究與觀察植物的好去處。
1.台灣斧螳:台灣斧螳母蟲成體約75-90mm,分布於全台中低海拔山區。牠們的特徵是前胸腹板為紅褐色或橘紅色;前足基節與轉節處有一黑斑。成蟲多出沒於5-8月, 7月為繁殖期。雄成蟲常因為其趨光性而出沒在路燈旁;母蟲多出沒於灌木叢、樹幹及樹梢。若蟲約在8-10月孵化,常平貼於葉子腹側以利避敵、獵食。常被鐵線蟲寄生而出沒於溪邊。
2.五色鳥:又名台灣擬啄木。因其羽毛有紅、黃、藍、綠、黑色五種顏色而得名。身長約20-23公分,喙基上黑色嘴鬚發達,身體主要為翠綠色,頭部大部份為藍色。叫聲單調響亮,類似敲木魚「叩叩叩……」。五月起為其繁殖季,雄鳥在此期間會開始發出鳴叫來宣示領域,並引母鳥前來。交配時會啄樹洞築巢,交配後便會下蛋在巢裡面,孵蛋、育雛。等到幼鳥能夠離巢時,大約為七月。
3.斯文豪氏攀蜥:是臺灣特有種蜥蜴,分佈於臺灣本島平地至1500公尺以下低海拔山區。生活區域以樹林邊緣為主。體長約8公分。身體以黃褐色為主,但體色也會隨著環境的不同,而做小幅度的變化,來增加隱蔽的效果。雄性的喉部有白斑,體色較雌性鮮明。斯文豪氏攀蜥的領域行為十分明顯,當雄性個體發現有動物接近時,便會將喉部擴張,同時喉部的白斑也因喉部顏色變暗而更加顯著,並藉由持續做出伏地挺身的威嚇動作來宣示領域。
4.皺胸深山天牛:皺胸深山天牛最大的特徵辨識特徵為其胸部有明顯的皺褶。雖然名字裡有個「深山」,但是牠並不是只有在深山林裡才能遇得到。每年夏天,皺胸深山天牛都會出現在低海拔的山區裡。但皺胸深山天牛的幼蟲對樹木是有害的,因為牠的幼蟲會在樹幹裡鑽行,咬裡面的樹心的部分,嚴重時會造成樹木死亡。
5.綠背斜紋天蛾:綠背斜紋天蛾分布於低海拔山區,為普遍常見的種類,成蟲夜晚有趨光性。幼蟲則棲身在山芋、白芋、薯蕷屬類植物上。體型為中型,展翅約80~110 mm,頭、胸部背面是橄欖綠色,腹部為橙色或黃色,中間是白色。上翅為深褐色,翅緣橄欖綠色,腹背側邊有兩條黃色的縱帶。
6.過山刀:過山刀常見於平地河床、溪旁、農地、草原、灌叢,以及海拔1,000公尺以下闊葉林或混生林等地活動。性溫和,但警覺性高,容易緊張。過山刀動作靈敏迅速,一轉眼即消失無蹤。屬於無毒的中大型蛇類,身體細長,體長可達220公分。為日行性,依靠視覺,眼睛很大,所以又稱為「大眼蛇」。主要以魚類、蛙類、蜥蝪、鼠類及鳥類為食物來源。
7.綠水龍:綠水龍全長約60~100公分,尾部長度為體長的2~3倍,體色由暗綠色至亮綠色,頭部呈明顯的三角形。從後腦勺至尾巴中段長有齒梳狀的列鱗。四肢粗壯,有細長且尖銳的五趾爪子可讓牠們牢固地攀附在樹林枝幹上。強壯的後肢有利於牠們在樹幹或地面上快速移動,甚至進行跳躍或以後肢站立跑步的動作。牠們會出現在台灣是因為有業者引進做為寵物販售,但後來有棄養的狀況,因此造成台灣本地生態環境受到很大的波壞和影響。
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這次來到的是位於台東縣的達仁鄉。台東達仁鄉是南迴公路最高點,是單車的愛好者必定會挑戰的關卡,也是台灣本島東部與西部之間來往要塞。也因為它百分之九十以上的丘陵山坡地,再加上又是熱帶季風林,所以有著非常不同於一般的生態樣貌。
1.梭德氏棘蛛:梭德氏棘蛛是由一位叫梭德的外國人所命名。其腹部兩側尖尖的棘刺,和鮮黃的顏色是牠最明顯的辨識特徵。外形像螃蟹的梭德氏棘蛛,不同於一般人對蜘蛛用嘴吐絲的想像,牠們是靠著腹部後端突起的絲疣來產生絲線。若在顯微鏡下將絲疣放大檢視,可以看見有許多突出的吐絲管。且不同的吐絲管可以吐出不同功能的絲線。
2.大黑豔蟲:大黑豔蟲跟鍬形蟲外型非常相像,但最大的差別在於大黑艷蟲的觸角是像刷子一樣觸角,而鍬形蟲的觸角則是兩段式的L字型。大黑豔蟲通常終其一生都會跟幼蟲一起生活在腐木堆中,只有春夏季節時,因為木頭即將食用完畢,牠們才會出來尋找新的、可利用的木頭。大黑豔蟲遇到危險時會散發一股像燒塑膠的味道以嚇退天敵。
3.三色刺蛾幼蟲:三色刺蛾雖然在野外很容易遇到,但牠們是台灣特有種。三色蛾幼蟲體色有紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫七種顏色,十分鮮艷,是做為警示色的代表。身上有枝刺、叢刺和毒毛,觸及皮膚立即發生紅腫,產生像是被電到一樣的疼痛感。因此三色刺蛾的別名又叫做洋辣子、火辣子或刺毛蟲。
4.長尾鞭蠍:長尾鞭蠍是夜行性昆蟲為食,體長約2.5~3 cm(不包括尾鞭),體色為黑色,身體分為頭胸部與腹部兩部,身體第二節的螯鉗,可夾捕獵物。又名醋酸蟲、雷達蠍。跟一般毒蠍不一樣,鞭蠍是沒有毒針的,牠的尾部是鞭狀的,只會分泌醋酸,會抬高尾端往敵人方向噴出刺鼻的醋酸液,或利用尾鞭攻擊敵人。分布於平地、低海拔山區,棲身在地面縫隙、石頭下、有落葉或腐木的土壤中。
5.花狹口蛙:花狹口蛙又名亞洲錦蛙,是台灣地區的外來種。花狹口蛙原產地為泰國、馬來西亞、新加坡等地。之所以擴散到台灣的確切原因,一說可能是因國內有寵物店自外國進口花狹口蛙,所以野外有棄養或脫逃的寵物蛙;但也研究者認為有可能是隨著進口木材而來到台灣。花狹口蛙為夜行性,草地、森林中之潮濕處都能是牠們的棲身之地;常躲藏在自己於地面上所挖掘的洞中,或者躲在石頭下方。
6.白條天牛:白條天牛屬於鞘翅目天牛科。體長約47 ~ 60mm,體色基底為灰黑色,因為體側有一整條的白色的條狀花紋的特徵而得名。白條天牛喜歡生活在中海拔山區森林,只有在夏天長大成蟲十才有可能觀察得到牠們。成蟲具趨光性,在夜晚的燈光下偶而可以看見牠們的身影。
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