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#子宮肌瘤 長大之後壓迫膀胱造成頻尿相當常見
有些人甚至是不到半小時就尿一次
夜晚也起床尿尿五六次
生活品質很不好
有些人則是月經來量很大
或是來超過七天
拖拖拉拉结束不了
這些人因為貧血而無法爬樓梯或其他運動
甚至整天昏昏沈沈
因為缺乏血紅素攜帶氧氣到全身各處
子宮肌瘤大部分不會疼痛
只有位在子宮腔內的 #黏膜層下肌瘤（第0、1、2型）容易在月經期子宮收縮時疼痛
新聞報導中這位女星痛經嚴重
可能是 #子宮肌腺症
這是子宮內膜異位到子宮肌肉層內造成的
三大症狀是月經量大 經痛 不孕
由於異位的內膜往往布満整個子宮前壁或是後壁的肌肉層
伝統上醫師常會建議子宮切除是一勞永逸徹底解決之道
不過多數婦女不願意失去子宮
幸好近年來出現了救星
#海扶刀/ #海芙刀 針對子宮肌瘤/子宮肌腺症可以大幅改善各種症狀
提升生活品質
同時也有許多病人術後成功懷孕生產
有子宮肌瘤者，如何備孕？
子宮肌瘤雖是常見婦科問題，與備孕、懷孕也極其相關，但明確的成因至今仍屬不明。數十年來雖然有大量的文獻與統計資料，但也常常因為許多女性朋友雖有肌瘤但不一定有症狀，進而影響了統計結果的效度與可信度。
其實舉凡年齡、體重 (身體質量指數（Body Mass Index-BMI）、生理期狀態及飲食運動等生活型態，都可能個別與肌瘤的產生有關或是交互影響。
而無論原因為何，因為已知『子宮肌瘤』是與荷爾蒙變化相關的良性腫瘤，其背後的主導者是正常我們體內會分泌的『雌激素』與『黃體素』。
#子宮肌瘤解決方法👉🏻
1)手術切除肌瘤
2)以口服藥物（具有黃體素拮抗作用）來縮小肌瘤體積以減緩症狀，或是作為手術前準備的治療方式。
子宮肌瘤需不需要進一步治療，或者是僅需要定期追蹤，其判別標準主要是：大小，位置，生長速度與是否造成臨床症狀。
而臨床症狀（頻尿，經血量多，排便狀態改變）的有無，則常與肌瘤所生長的位置有關，比如一顆6-7公分的『漿膜層下』肌瘤可能病人毫無感覺，但一顆1-2公分的『黏膜層下』肌瘤則可能因為位置與子宮內膜的相關性而造成病人長期經血量多，進而導致貧血，同時因為此位置的肌瘤對子宮內膜的壓迫等影響，會使得患者一般也不容易順利懷孕。
#所以若有肌瘤我們該如何備孕?
除了年齡、種族等無法改變的因素，其它部分我會建議：
1. 適當的減重，增肌減脂：可降低因體內脂肪組織較多時，雄性素轉變為雌激素的量。
2. 維持健康的飲食習慣：飲食方面的一些研究認為食用較多紅肉可能有少許關聯性。相反地，大量攝取綠色蔬菜似乎有保護作用。甚至早期有研究比較素食者與非素食女性的代謝狀態，發現素食者排便中雌激素含量是非素食者的三倍之多，因此減少了腸肝循環中的雌激素，進而降低可能誘發肌瘤的機率。
3. 運動：運動總是好事，可減少脂肪組織、降低雄性素轉變為雌激素而刺激肌瘤產生的機率。
4. 定期追蹤：確認肌瘤的大小、位置、生長速度等。有時會需要手術的介入，改善臨床症狀，增加懷孕的機率。
5. 避免日常用藥的刺激：主要是一些荷爾蒙相關用藥會影響肌瘤。若需要服用，建議先至門診與醫師討論。
若備孕時間已不算短，也建議大家先來門診諮詢。有時肌瘤是否需要手術？與試管或是人工授精等療程如何搭配？需要先手術再進入試管療程取卵？或是先取卵把胚胎冷凍起來，之後再手術準備好子宮環境接受胚胎？這些問題我們都可以針對個別狀況設計不同的療程，以縮短大家備孕的時間。
#生殖醫學博士朱伯威
#子宮肌瘤
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《看面相，鐵口直斷子宮肌瘤》
她一走進診間，我看到蒼白的臉，便問她"子宮肌瘤？"，果然不錯。
血紅素3.8(正常是12以上)，難怪她說走路好喘，因為缺乏可攜帶氧氣的血紅素呀！
超音波掃描顯示子宮腔內有一顆6.5公分的肌瘤，在這個位置的肌瘤3公分就算不小了，她卻把瘤養到這麼大，而自己則重度貧血。真是有"忍耐的美德"!
子宮腔內的黏膜層下肌瘤不必腹部動刀，只需要用子宮鏡從子宮頸進入子宮腔摘除即可，沒有刀口。
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