今天 #韓國 的疫情新聞真的是非常值得關注,也值得我們借鏡。前幾天 #實習醫師罷工 後,醫師接著罷工,然後政府下令復工,否則就要罰罷工的醫師錢或 #抓去關。台灣今天把韓國移出中低風險國家移除,理由是疫情上升且有全國大流行風險。最近的韓國真的很不平靜。
這起事件,主要是南韓政府在推行醫學院 #擴大招生 的政策。南韓計畫要在2022年起的10年內,增加4000個醫學生入學名額。
但南韓的醫師們普遍認為,南韓並不缺醫師,主要問題反而是政府給醫護的薪資太低,整體待遇不好。(這跟台灣的狀況有點類似,台灣整體醫師是不患寡,患不均。某些地區、某些科別人手不足,但主要問題就是待遇差。)這就算多招人,也只會降低錄取的標準,增加惡性的競爭,也解決不了真的問題。另外醫師過剩的話,還會產生更多麻煩的後果。
因此南韓實習醫生協會在前幾天發動了罷工,以此相逼。南韓政府為了避免真的罷工,同意「暫不調整」,跟實習醫生協會取得妥協。
結果呢,南韓醫師協會的學長姐們薑還是老的辣,認為政府的暫緩只是摸頭,只是緩兵之計,因此醫師協會決定直接罷診了。
宣布之後,南韓的保健福祉部(相當我們的衛生福利部)卻在今天早上發佈了行政命令,要求大首都圈醫師 #立即復診,如果沒有正當理由,就要罰3000萬韓元,還有可能處以 #三年以下有期徒刑,並且可能暫時被取消醫師資格。
現在看起來政府跟醫界雙方是直接火拼對幹了,最後的結果會是怎樣,真的沒人曉得。以往的經驗,南韓的工運是很猛的,很有可能真的有人就是要幹到底,等到罰錢或甚至抓去關,再來打官司甚至是要求釋憲。
再加上最近南韓疫情控制不佳,整個事件雪上加霜,苦的最後也是老百姓啊...
台灣最近有有值得大家注意的話題,那就是 #健保總額。健保會將在8/29號召開,有健保會委員提案了,要求「將109年度上半年實際節約的預算列為準備」。
台灣的健保給付是 #點值制 的,會先設定一個總額,假設是100元,而實際醫療的支出是點數,假設用掉了200點,那政府就會用每點0.5原來支付給醫界,實際自己不用多出錢,因此醫界長年都遭遇點值不到1元的狀況,覺得被健保署白嫖(發明總額制度的人應該可以得諾貝爾獎)。
但今年疫情關係,民眾就醫下降,居然出現總額沒有用完的情形,第二季點值目前算起來是1.062元。醫界就覺得,以前你白嫖我,現在多出來了,總該補給我了吧?結果呢,健保會就有人提案不願意多給了。
少的時候就少給,多的時候不願意多給,如果是你,會不會很不爽?
現在就要看8/28的開會情形了。在這種防疫的戰時狀況下,如果還要砍醫師的錢,真的是會讓人覺得兔死狗烹,很切心啦~如果你也願意支持台灣的醫療人員,還請您分享出去,讓更多人知道吧。
同時也有5739部Youtube影片,追蹤數超過28萬的網紅天下雜誌video,也在其Youtube影片中提到,「台灣的市場小,都要靠外銷,所以我們到東協剛好藉由人家的土地來長出我們的大樹。東協有六億人口,他們不只可以突破關稅壁壘,當然他們的內需市場也是滿龐大的,而且需求很暢旺,所以對於台商、製造業,整個企業的開拓來講都有很大的幫助。」 2010年,中國與東協自由貿易區CAFTA正式上路,涵蓋近19億人口,...
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打破健保總額 還給醫療公道 發揮基層醫療 長照可社區化
今日(12/1)財政委員會邀請許多主管機關就補助計畫及核銷進行專題報告,並備詢答。
邱委員質詢時,首先敬佩主計總處朱主計長在公費疫苗注射處置費符合公平正義的處理。接著就健保總額議題與朱主計長和國發會高副主委進行質詢,新聞報章常看到有「醫界詐領、A健保」等新聞,對辛苦付出的醫事人員造成不必要的傷害,事實上僅少數是違規事件,其中大多實為不符申報規定而己。委員認為,總額制度造成今日許多健保問題;2015年,平均點值只有9.2元,等於醫界一年被「榨取」了455億元!試問有那個政府部門薪水是採用總額點值制度?在這種不平等的給付制度下對國民健康會是潛在風險,希望馬上徹底檢討總額制度。邱委員也要求國發會檢討總額內非協商因素是否不能反應現況需求?不能一味讓醫界呑下去!
其次,教育部明年要舉辦「青年體驗學習計畫」,其中出國體驗的學生歸國後有提供學測加分。委員表示:相信在場許多委員和官員都是窮苦人家出身,這個規劃可能只有富家子弟才享用到?委員強調,所有的政策都要符合公平正義,希望教育部一定要妥善規劃配套措施才能達到政策美意。
最後,邱委員與衛福部呂次長就「長照2.0」中B點的診所/社區醫療群突然被取消參加資格進行強力質詢。委員表示醫界鼓勵基層醫師走入社區,提供以人為本以社區為基礎的醫療服務,然而長照2.0的政策卻突然被反其道而行,嚴重違反政策方向,要求即刻改善。
#醫師立委邱泰源 #總額預算 #青年體驗學習計畫 #長照2.0
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新聞 : 甘巴茶!全民幫醫護加薪逾百億
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20160419/842025/…
加薪?別逗我笑了!
自從總額制度開始,醫療這個行業,過去10幾年來都被迫全體領9折~8折薪。
全體國人知道這件事情的人應該不多。
簡單來說,健保局給醫事人員的薪水是一種叫做「點值」的代幣。
理論上一個代幣是新台幣1元,但是實際上一個代幣被健保局用各種理由扣成0.9~0.8元。
就跟不景氣老闆叫你下個月拿8折9折薪一樣。然後,這件事情已經默默發生了十幾年了。十幾年。
然後這十幾年中健保局明明知道欠所有醫護及醫院錢,卻還是想要調降保費來討好民眾。
醫療是需要成本的,醫療人力的工作是需要薪水的。
就跟各行各業的你一樣,工作是需要合理薪水的。
然後果然是官,說的真漂亮啊。
「嘉惠各醫事人員?」 哈~哈哈哈哈!(黑白郎君式狂笑)
再說,這些錢給到醫院後,真的會注溢到基層醫療人力手上,那又是另一個層次的問題了。
-------------------------延伸閱讀-----------------
關於浮動點值制度 (2005年的文章, 至今依然適用)
http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=1844
點值制 在 天下雜誌video Youtube 的最佳解答
「台灣的市場小,都要靠外銷,所以我們到東協剛好藉由人家的土地來長出我們的大樹。東協有六億人口,他們不只可以突破關稅壁壘,當然他們的內需市場也是滿龐大的,而且需求很暢旺,所以對於台商、製造業,整個企業的開拓來講都有很大的幫助。」
2010年,中國與東協自由貿易區CAFTA正式上路,涵蓋近19億人口,佔世界人口三分之一、全球產值九分之一、全球貿易額的13.3%,規模僅次於歐盟和北美自由貿易區。而東協十國充足的勞動力、規模龐大的消費市場,吸引全球企業都來到這裡投資。
曾派駐越南多年的中鋼董事長翁朝棟說:「越南與很多國家簽署FTA,包括歐盟、俄羅斯,所以歐盟最大的受益者居然是越南,越南很多製造的東西不管是機器、鋼品都銷到歐洲去,獲利最大。另外,越南是CPTPP跨太平洋貿易夥伴其中一個國家,也是區域全面經濟夥伴關係協定RCEP的一個國家,交叉很多的貿易體,它都參與在裡面,所以我們唯有藉由越南當作一個跳板,才能有台灣面對關稅障礙的一個突破點。」
台灣鄰近東協十國,從李登輝總統到現在,對台商投資東南亞都是正向鼓勵的態度,包括制定南向政策、新南向政策、發展多元夥伴關係,而在中美貿易戰後,東南亞對台商而言更具有戰略性的角色。近來中、日、韓與東協十國逐步整合,尤其RCEP在去年簽署完成後,台灣明顯被迫靠邊站,我們該如何突破被邊緣化的困境?為什麼台灣企業必須提早在東協佈局?台灣人才前往東南亞投資建廠、經營管理,又有哪些應該留意的事情?
主持人:涂豐恩
與談者:中鋼董事長 翁朝棟
#東協 #新南向 #CAFTA #中鋼 #翁朝棟
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點值制 在 Steven wu Youtube 的最佳貼文
20210828~29阿溪縱走 Day 2
上一集我們在夜幕低垂之際
來到了酒瓶營地紮營
第二天一早
走出帳篷隨即被眼前的景色所吸引
映入眼簾的是綠草如茵的地毯以及四周蓊鬱的森林環繞
那畫面之唯美至今仍然很難忘
在悠閒地吃著早餐時
我們宙樺放著古典音樂
是比餐廳還要棒的體驗
有如置身在一幅畫中
也是我們目前為止體驗最棒的一次野營~
胤廷隨即也來了興致(紛絲福利時間)
來了一段勁歌熱舞
體力真的是很猛
對他來說跳舞就像是我們爬山一樣的熱愛吧~~
我們原本預計5點半起床6點起登
結果在這個營地玩得太久
拍了太多美照
搞到近9點才收帳離營
行程進度嚴重delay
加上神木控的宙樺堅持要順道去眠月神木
因此來回又多了2個小時
當我們來到水漾森林的時候
已經11點半啦QQ
不過既然都來了當然要熱血一夏
我的隊友們相繼下去水漾森林游泳
感想就是真的蠻冷的~
就算是日正當中的正午時分
面對這種中海拔的湖泊溪流
也是非常的冷的
順帶一提因為昨天下午有下了一場雨
所以水漾森林的水量還蠻豐沛的
水質也會比枯水期的時候乾淨清澈(吧 ?
所以才下水游泳(不過畢竟是堰塞湖水質應該還是...)
最後值得一提的小插曲是
當我們下到杉林溪準備搭公車的時候
站務員得知我們是阿溪縱走(從阿里山過來的)
沒有實名制(從杉林溪的入口售票亭)
所以無法上園區內發車的公車
於是我們只能走出售票亭到下一個公車站才能上公車
要多走300公尺以上的柏油路吧
聽起來還好不過對於2日阿溪縱走又重裝的我們來說
最後這段路是有一點厭世XD
算是一個小插曲
總之這次熱血的2天一夜阿溪縱走
算是圓滿又充實的落幕了
2天行程有點硬
不過該玩的、該踩的點都有完成
也算是有訓練(操)到
畢竟因為疫情也停擺了一段時間了
太久沒爬山若是沒有自律的自主訓練
體能真的是掉的很快啊(怕 ~
接下來下周中央尖即將帶給大家震撼的視覺體驗
敲碗已久的粉絲們可以期待一下囉~
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https://m.facebook.com/Steven-wu-107839494340971
影片章節 :
0:00 爆美的酒瓶營地
4:02 粉絲福利時間~胤廷熱舞freestyle
5:57 離開酒瓶營地,前往眠月神木
8:26 壯觀的眠月神木
10:16 中午11點抵達水漾森林
12:24 粉絲福利時間~水漾森林優游~
13:54 依依不捨離開水漾森林
15:07 回到杉林溪,圓滿完成2日阿溪縱走
15:41 最後的小插曲
16:28 漏網的NG畫面~更多有趣的照片紀錄在ig或fb裡面喔~
去年228連假的3天2夜阿溪縱走:
ep1 : 阿里山~眠月線~石猴車站
https://youtu.be/I8sErK2a50k
ep2 : 松山~眠月神木~水漾森林
https://youtu.be/7kh8q4_jOWA
#阿里山 #阿溪縱走 #眠月線 #水漾森林 #杉林溪

點值制 在 啟點文化 Youtube 的精選貼文
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參考資料:
一、作者 法蘭斯.德瓦爾(Frans de Waal)。《你不知道我們有多聰明:動物思考的時候,人類能學到什麼?》。馬可孛羅出版。

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