🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！
⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：
1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓
因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些？
海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：
#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
鼻息肉運動 在 [心情] 鼻過敏--真的唯有運動才是最有效的醫生! - 精華區allergy 的推薦與評價
※ 引述《aaosiris (贖身)》之銘言：
推 tony60609:我也覺得運動有用耶,aa大會不會是有過敏原在你周遭可是 11/11 10:18
→ tony60609:你卻沒發現呢 11/11 10:18
沒有錯啊！我深深的相信我的周遭可能潛在過敏原
在我開刀之前～當然例行性的抽血檢驗免不了的
過敏原呢?不外乎塵蟎 粉塵 OOXX （最讓我印象深刻的是什麼蟑螂的什麼東西我忘了QQ）
但是有趣的就在這裡啦 一樣的環境 為什麼我有 我的家人就沒有（她MA的）
解釋的原因不外乎體質啊 遺傳 （還真不公平啊！真不爽）
就這樣我一輩子都離不開過敏的鼻子......
很多人從小就跟我一樣早上起床非得打十幾個噴涕以上才會爽吧
有時候我真的很佩服我自己ㄌㄨㄣ 命 ！一連串的噴涕怎麼打不死我啊
還是會氣喘？我很慶幸的.....我都沒有！活過來了
這跟運動我相信很有關係～我愛運動 或許有一套強健的心肺功能
但是回想起年輕時運動完後 該死的我 好像都抗拒不了冰涼的飲料
嗯嗯....我相信這一定也有影響（但是運動完後怎麼可能喝熱的啦～涼涼的喝下去正爽）
過敏鼻炎讓我打噴嚏流鼻水是一個原因 接下來的鼻塞 就有人為因素
症狀：下鼻甲肥大
人為因素:小時候被亂搞（沒麻醉用箝子夾 噴血！台南宏大中醫我依稀記得）
用長長棉條沾藥（我也不知道那是什麼鬼！記得是紅色的）一次一個鼻孔
塞進去！沒錯～我從小就被這樣訓練！很勇敢～但是還是會流下一點點的男兒淚
換一家也是塞棉條（好像是綠色的）反正我習慣了...就這樣一直被捅
下場是...都沒用 到開刀前醫生告訴我！你的鼻黏膜都沾黏了
還有中醫都要我吃什麼補中益氣湯
（我很拒絕吃藥，因為我不知道裡面有沒有黑心啊...所以都敷衍性的服藥）
還有密醫在鼻孔裡擦一點透明的藥水 然後很神奇的通了（暫時的）
我強烈懷疑是類固醇 很立竿見影的療程
零零總總很多啦～什麼自己拿棉花棒沾面速力達母塗在鼻孔內啊
麻油底下的渣渣(精華?!)塗鼻孔
殺毀都試過 小時候還有被逼著喝雞精 大人越強迫我的 我越抗拒=..=（幹嘛逼我喝醬油）
長大才知道 雞精是好物耶XD 可惜小時候不懂事 只有這個我比較後悔
直到當兵退伍後才去騙去看醫生 然後趕鴨子上架開刀 （一了百了啦！）
我之前分享的文章裡頭有提到 我有問醫生 開完刀過敏的症狀會不會減輕
醫生是告訴我會！因為接觸面積減少了（聽了是蠻有道理的！西醫還是比較有說服力）
當初我是做傳統切除醫生很累 我也很累！後來才來到這個版
才看到微創術啊～各各樣樣不一樣的方法
但是我最想知道的 也是我最好奇的 就是鼻甲神經截斷術好像也把血管燒結了
這樣的手術方法是我覺得最根本的吧～ 但是做過的人好像很少 好想多看一點分享
在不行我有異想天開的想說 那為什麼都沒有醫生想過插管啊?
直接插著金屬吸管在鼻孔內撐開鼻腔不就得了 煩死了（這樣就不會鼻塞了嘛XD）
還有另外一個說法是氣溫 我對氣溫應該也非常的敏感 冷熱交替 春＆這陣子的秋
要冷不冷 要熱不熱的 夏天從冷氣房走出室外 鼻子都超癢的
這讓我聯想到一起床的時候 從被窩裡爬出來 其實冷熱溫差很大
小時候媽媽都說早上起來套個外套啦 但是我很反骨 想說打幾個噴涕就好了
長大的時候在女朋友面前發生一樣的情形 女友就說難怪你會打噴嚏啊
因為一熱一冷的 命令我套件毛衣 從此我開始注意溫差＆保暖這件事
像前陣子熱熱的天氣 突然出現了一到寒流 氣溫驟降 台北甚至預告13度
我連睡覺都戴口罩XD 其實也不錯捏～呼吸到的都是暖空氣 （當然不能戴太悶的口罩）
另外我想要做一個統計 我在這個版有看到一則文章 就是睡覺要穿長褲
也就是要保持下半身（腿部）溫暖
我才想到......其實我從小到大就是喜歡拿電風扇吹腳睡覺捏=.="
我不知道這有沒有什麼關連性 什麼科學根據？
我想調查一下 是不是過敏性鼻炎嚴重的 會不會都跟我一樣喜歡腳鴨子要涼涼的才好睡
揪竟.......
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◆ From: 122.116.44.118
今年去做了..在高雄燕巢的義大醫院
無線射頻鼻下甲雷射
很有效..只是會復發..聽其他做過的人說要做個兩三次之後才能根治
(就當做脈衝光嚕..雷射除毛也要做個四.五次才能見效)
其實之前在台北馬偕就有醫生建議我做..後來回高雄時間比較多就去做了
要三個月還是半年藥物治療無效才有健保給付
自費才900多
局部麻醉..只有塞棉花到鼻孔的時候最痛(最討厭洗鼻子的感覺)
麻醉退了以後就完全不痛
我有問醫生 是不是我失常了 怎麼不痛?
醫生說 就像你過敏的時候也不會痛啊
做完以後會鼻塞兩三天..然後鼻子會流鼻血一陣子..(一點點血絲)
再來就是鼻屎比較多..因為裡面傷口結痂咩
然後一兩個月後 你就會看到周遭的人因為溫度改變拼命打噴嚏
= =+ 心裡很爽的假裝關心..問人家說...過敏齁..有沒有看醫生啊!?
對方通常都會回你說..有啊 有去看中醫 還在吃藥
就會在心裡OS...那你沒有十年大概好不了
我覺得改善體質是種浪費時間的事...改善了過敏 搞不好弄壞其他部位
(愛吃中藥 腎要夠強)
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◆ From: 220.143.18.101
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