發生理賠糾紛,向金融消費評議中心申請評議,經調處人調處成立,能不能反悔向法院起訴?
本案的事實如下:
要保人投保終身壽險、附加定期壽險附約、失能及重大疾病豁免保費附約、醫療費用健康保險契約,後來因為罹患乳癌向保險公司請求理賠,保險公司說要保人違反保險法第64條據實告知義務,發函解除契約。
請大家注意,保險公司說要保人隱匿的既往症有:急性鼻竇炎、慢性支氣管炎、急性上呼吸道感染、過敏性鼻炎。(這是不是重要事項,足以影響保險公司的危險估計?我的讀書會課程上週才在討論這個問題,歡迎大家留言)
臺灣臺北地方法院民事判決103年度保險字第19號認為,在金融評議中心成立調處後,要保人就不能再對同一件事情提起訴訟,因此,駁回要保人的請求。其主要的理由如下:
在金融評議中心成立調處後,金融消費者可以依據金融消費者保護法第30條規定聲請評議中心把調處書送到法院核定,法院核定後,調處書跟法院確定判決有相同的效力。
如果消費者在調處成立後,沒有申請評議中心把調處書送到法院核可,僅是調處書沒有具備跟法院確定判決相同的效力,但仍然是一種和解契約,具有法律效力。除非有撤銷和解的事由,不然消費者不能針對同一件事,再到法院進行訴訟。
本案要保人跟保險公司達成調處,保險公司同意恢復除了醫療保險附約以外的其他保險契約效力,要保人也同意這項協議內容,同時拋棄其他請求,這項調處結果雖然沒送法院核可,還是具備民法上和解的效力,因此,要保人不能再針對醫療險附約部分,要求法院判決契約效力存在。
#保險行銷
#金融消費評議中心
#調處成立
#據實說明義務
#危險估計
「鼻竇炎保險理賠」的推薦目錄:
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 劉北元的保險世界 Facebook 的最讚貼文
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 [理賠] 鼻中膈手術,買保險之前有看耳鼻喉科- 看板Insurance 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 保險雲世代- 核保補給站 淺談鼻竇炎(Sinusitis)之核 ... - Facebook 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 國泰人壽鼻竇炎不理賠我該接受嗎? - Mobile01 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 鼻竇炎保險理賠2023-精選在Instagram/IG照片/Dcard上的焦點 ... 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 鼻竇炎保險理賠的費用及心得,FACEBOOK、MOBILE01、PTT 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 鼻竇炎保險理賠的費用及心得,FACEBOOK、MOBILE01、PTT 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 鼻竇炎保險理賠的費用及心得,FACEBOOK、MOBILE01、PTT 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 [理賠] 鼻中膈手術,買保險之前有看耳鼻喉科 - PTT職涯區 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 [理賠] 曾經有鼻竇炎記錄,開鼻中隔彎曲的理賠? - 看板Insurance 的評價
- 關於鼻竇炎保險理賠 在 109.2.4鼻中膈彎曲手術-聯新國際醫院-18812-人壽理賠-潘怡利 ... 的評價
鼻竇炎保險理賠 在 保險雲世代- 核保補給站 淺談鼻竇炎(Sinusitis)之核 ... - Facebook 的推薦與評價
肥厚性鼻炎等疾病,以致於鼻腔和鼻竇的暢通受阻礙,已被感染的鼻竇,會因為細菌在裡面不斷繁殖而成了慢性鼻竇炎,其主要症狀為鼻塞、膿性鼻涕、鼻涕倒流到咽喉中,咳嗽或 ... ... <看更多>
鼻竇炎保險理賠 在 國泰人壽鼻竇炎不理賠我該接受嗎? - Mobile01 的推薦與評價
103年10月開始投保到今年9月份鼻竇炎開刀申請理賠拖了兩個月調了許多病例出來後才用之前103年8月份有看過過敏性鼻炎這理由不賠那時我以為是感冒不知道 ... ... <看更多>
鼻竇炎保險理賠 在 [理賠] 鼻中膈手術,買保險之前有看耳鼻喉科- 看板Insurance 的推薦與評價
5月還6月大醫院看耳鼻喉科,鼻子過敏給鼻噴劑
8月看中醫,說鼻子過敏
*9月買了保險雙實支實付
11月因為感冒再去看小診所耳鼻喉科,說我有點鼻中隔彎曲(就醫紀錄寫急性鼻竇炎
然後11月底看到這篇新聞
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20190528/1571902/
就想說要去動手術
結果現在保險業務員說因為距離買保險的時間太近了我去做公司可能會退保,他建議我不
要去要求理賠,不然會被退保還有扣保費,請問這樣合理嗎?
因為買保險以前醫生也都說是過敏而已,想說至少也該送件看看讓保險公司去查,但保險
業務員說要我不要送理賠,想問問板上意見
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.9.20 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1575545546.A.29A.html
... <看更多>