你們醫師護理師到底有沒有在吃飯?
有個病人家屬要帶病人離院時,這樣問我,讓我想起了幾年前一個病人。
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每天急診總是非常熱鬧,除了已經安排住院卻因為全院沒床,所以在急診治療和待床的病人外,還有一直不停歇的掛號和被救護車送來急救的病人。
一對年輕夫妻在病人群中特別讓我印象深刻。
先生因為發燒而就診,而太太抱著小孩在旁邊陪著,因為沒人可以幫忙帶孩子,太太又放心不下先生,所以一直在床邊站著。
原本只能放10張急診床的看診空間,硬是放了近30床。
我好不容易去找了張椅子給太太坐(其實是用眼神徵招隔壁家屬坐的椅子)。
後來先生病情變化很快,除了持續高燒,白血球血小板非常低、發炎指數很高,很快地血氧不穩血壓不穩,人開始因為敗血症,血液已經呈現嚴重的酸血症。
後來病人開始大量咳血,血就噴在太太身上。
跟著血壓量不到,失去意識。
「轉到急救室!」我大聲指揮著。
來診區所有的病人和家屬都被這一幕嚇到,然後四周變得安靜無聲。
血氧很差,眼看心跳已經開始下降。
緊急插管,用上強效抗生素和升壓劑,人立即清醒,但狀況還是不好。
「你要有心理準備,等一下會急救。」根據經驗,很遺憾但我還是跟太太預告。
「怎麼會這樣!醫師幫幫我們。」太太焦急的流下眼淚,小孩睡得香甜。病人是家庭的依靠,發燒兩天就惡化,當下完全不知道感染了什麼病菌。
「我沒有放棄,你們也不要放棄。」我拍拍太太肩膀。
我也對病人說:「為了老婆小孩,身為男人的你要加油,跟我一起撐過去。」
先生其實因為敗血症,已經呈現全身性凝血功能異常,除了剛剛咳血之外,鼻胃管也開始從消化道引流出咖啡色血液,身體各處開始出現出血點、所有點滴軟針處都滲血。
然後,心跳停止。
「開始CPR!」
即便是預期中,但我多不希望它發生。
而太太崩潰地流著眼淚,小孩依然睡得香甜。
經過了漫長的10分鐘,這10分鐘我們醫護人員多麼揪心。
10分鐘,第五次確認心律。
「有心跳了!有心跳了!」學弟興奮的大喊。
我看著眼前著個年輕爸爸,三種升壓劑幫浦、呼吸器、中心靜脈導管、輸血漿、輸液、氣管插管、鼻胃管、尿管,仿似帶著病人打了一場聖戰。
孩子醒了睜開眼睛,
看著睡覺中的爸爸,
揮動著雙手。
似乎等著,爸爸的回應。
我回到來診區繼續看診,所有等待的病人都沒有任何抱怨。
一個大姐眩暈了一整天,終於症狀緩解,要離院時問我:
「醫師我躺在邊邊看了你一整晚,都沒看到你去吃飯,你三逼巴,到底有沒有在吃飯啊?」
我笑笑。
我下了班再去看先生狀況稍穩定。
太太也沒有在哭泣,身上血漬已乾。
孩子,你的爸爸還跟我們一起努力著。
想到這裡,終於可以心滿意足的回家睡覺了
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忘了跟那位大姐說:
我不止沒吃飯,回家都還累到睡沙發….
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