今天我師父開了一個在台灣大人身上已經不太常見的手術:
為先天性唇顎裂的年輕越南移工,進行了上齒槽骨缺損的補骨。
相信大家都聽過羅慧夫顱顏基金會,過去在社會陰暗角落啜泣的唇顎裂患者,在師祖羅慧夫爺爺及其學生們,也就是如今我們崇敬的整形外科師長們的幾十年努力手術修復、衛教之下,開始能夠用修補後自信的容顏,走向嶄新的人生。每次說到此,就是我覺得成為整型外科醫師最引以為傲的時刻。
「唇顎裂」過去被叫做「兔唇」,以往被民間歸因於孕婦懷孕拿剪刀,這些都是以訛傳訛的不實說法。台灣的唇顎裂患者,已經有很棒的社會支持系統,不僅有病友會、基金會,更有和整形外科密切聯繫的婦產科院所,只要產檢時發現寶寶有唇顎裂,便會主動提供家長關於唇顎裂治療的資訊。寶寶生出來的三個月左右,安排唇裂部分的修補;九個月左右安排軟硬顎裂的修補;大概小學中高年級進行齒槽補骨,或是牙齦骨膜成形術;並在成年後進行正顎手術。
一連串的手術和努力,讓病患、家長、醫師、衛教師、語言治療師等團隊成員,共同站在同一個陣線,從出生開始,一起努力數十年,其中有無數感人肺腑的成長辛酸血淚,每每讀起,讓我不禁動容。
然而,今天我師父開的是一個青年越南移工,這位年輕人小時候,接受了義診手術修補唇裂,卻沒有機會再得到顎裂及齒槽骨缺損的修補,打從會說話開始,發音從來不曾清楚,除了構音困難外,也有異於常人,無比濃厚的鼻音。
說到此,我都可以想像他從小到大必定忍受過無數的嘲笑...
師父拿起手術刀,將牙齦切開、硬顎軟組織剝開,露出缺損的上齒槽骨,接著用切開側腰的皮膚、敲開骨頭,取了一小部分髖骨中的海綿骨來移植到上顎齒槽內,希望從此解決病人吃飯喝水逆流到鼻腔,以及嚴重鼻音問題!
美醜見仁見智,我們不一定生得如花似玉或潘安再世,但至少大部分的人能夠以「正常」的面容示人。雖然專業在顏面外傷整形、靠別人臉吃飯的我,很喜歡分析顏面美學,但拋開這些錦上添花的事,人間最需要的,還是雪中送炭呀!
這就是我深愛顱顏外科的原因啦^^
這次發文比較遲,感謝大家關心,不是遇到什麼事,只是研究計畫在臨時抱佛腳啦😂
到底為什麼又要讀博士、寫論文,又要努力想辦法升等副教授、教授啊? 人不能吃飽發呆就好嗎?😭
#平安健康就是福 (真心不騙)👍
#唇顎裂患者們真的好堅強,一定要加油活出精采人生!
#唇顎裂可修復,珍惜生命,媽媽不要輕易墮胎
#端午節當天買不到粽子,至今還在惋惜😞
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,非骨性的笑齦要改嗎?神力女超人蓋兒加朵笑齦為什麼還是那麼美?|林榆芩醫師 為什麼神力女超人蓋兒加朵笑起來露一片牙齦(笑齦)還是那麼漂亮?主要原因是她的笑齦不是骨性的,沒有合併嘴凸,也不是上顎骨過長造成的,所以她的笑齦其實沒那麼礙眼。她的笑齦主要是牙冠(牙齒露出牙齦的部分叫牙冠,埋在齒槽骨內的叫牙根...
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齒槽骨是什麼 在 王巍穆牙醫師 Facebook 的最佳解答
嗨,大家好,我老穆🦷
通常介紹來的患者,都有什麼共同點呢?是年紀特別大?不是,有的跟老穆一樣年輕。那是人特別難搞?更不是,大家人都超好。
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
那是什麼?
每一位介紹來的患者,
機乎都有一個共同點,
那就是牙床骨嚴重損壞,糟糕到
幾乎 #只有一次手術機會 的口腔骨頭。
⠀⠀ ⠀⠀
像這位患者需要全口植牙(#Allon4),
但是牙床兩側的骨頭(齒槽骨),
卻已經流失到如蛋殼一樣薄🥚!
(正常骨床有2~3公分厚,
蛋殼只要0.1公分)
若是貿然植牙,會有什麼後果呢?
在地基不穩的情況下種進植體,
不說可能在後續復原時因為地基不穩失敗,
甚至在 #植牙 當下,
都有可能造成骨折的慘況。
⠀⠀ ⠀⠀
當然也可以選擇打在顴骨上植牙。
顴骨的骨頭不易流失,
適合當全口植牙的地基,
但是顴骨植牙卻是一生只能做一次的手術!
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
在這位患者在時間允許下,
我決定選擇 #補骨!
穩扎穩打下,將上顎骨頭補好補滿!
就算辛苦,也想為患者的安全盡一份心力,
而非一開始就用終極招數(#顴骨植牙)。
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
不過大家知道,
這次蛋殼薄的骨頭,
採用高難度的 #鼻竇開窗術 來修補,
需要多少 #骨粉 來補骨嗎?
是一般補骨15倍喔
(貴貴的花枝漿😆 😆 😆)
⠀⠀ ⠀⠀ ⠀⠀
PS:
#照片是只有一半的量。
#跟刀的護理師驚嘆這一碗骨粉材料費比她的月薪還高
齒槽骨是什麼 在 王巍穆牙醫師 Facebook 的最佳解答
嗨,大家好,我老穆🦷
植牙中,牙醫總說補骨粉、補骨粉,
那補骨粉是什麼?難不成真的是骨頭的粉末?🤔
恩,對,#真的是骨頭。
所謂補骨就是植牙前,一定會確認原本缺牙的地方(齒槽骨)骨頭有沒有流失,有流失就需要補骨。
就像插竹籤,插在麵包上絕對比插在麵粉上穩!
▫
骨粉的來源有其實很多種類,有合成的、有來自牛的、也有來自人體。
而這些來自人體的骨頭經過特殊處理後即為骨粉。可以把它想像成,單純就是含著鈣質結晶的材料。而且裡面的結構蛋白質與人體符合的特質,讓補骨幾乎不會有身體反應排斥的問題!
▫
當然若是因為信仰或特殊原因,也能選擇牛骨頭製成的骨粉。不過牛跟人類並不是同一物種,生物相容性還是不如人體。
其實再生能力跟相容性最好的,就是 #自體移植!也就是從自己身上取骨頭出來補,挖東牆補西牆的意思。通常我們會在下顎的邊陲角落,取患者本身的骨頭來用,效果真心不錯,恢復超好!也是讓不想使用他人骨頭的人多一種選擇!
▫
下次醫師說要補骨,看完老穆說的,就不會感到霧煞煞啦。
▫
幫大家整理重點:
1.齒槽骨流失,植牙前就需要補骨。
2.骨粉有來自合成、牛骨、人骨、自體移植。
3.再生能力跟相容性最好的,是自體移植。
▫
#大家還有什麼問題呢?
#老穆一一開示解惑
齒槽骨是什麼 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最佳貼文
非骨性的笑齦要改嗎?神力女超人蓋兒加朵笑齦為什麼還是那麼美?|林榆芩醫師
為什麼神力女超人蓋兒加朵笑起來露一片牙齦(笑齦)還是那麼漂亮?主要原因是她的笑齦不是骨性的,沒有合併嘴凸,也不是上顎骨過長造成的,所以她的笑齦其實沒那麼礙眼。她的笑齦主要是牙冠(牙齒露出牙齦的部分叫牙冠,埋在齒槽骨內的叫牙根)比例較短,以及笑肌牽引唇線上提較高的原因造成。不同的原因造成的笑齦處理方法不同,這支影片會以蓋兒加朵為例,介紹一些可用來改善笑齦的方法。
今天要開箱最近很紅的
#神力女超人 #蓋兒加朵
對我來說
蓋兒加朵除了有美貌與身材外
她的笑容也十分迷人
不過她的笑容對整形醫師來說
並不是最完美的
大家如果仔細觀察
會發現她也有 #笑齦 的狀況
因為牙齒牙冠的比例較小
以及笑肌牽引嘴唇的力量
加上她的唇線比較高
使她會露出一點牙齦的
不過其實其實不是太大的問題
我覺得她的笑容還是非常的好看
💡影片重點
00:00 搶先看
00:10 澳洲人覺得最帥的台灣男星
02:50 蓋兒加朵簡介
04:51 蓋兒加朵的笑齦
06:03 蓋兒加朵的嘴巴優點
07:14 蓋兒加朵整形之說
07:46 推測無法成為龐德女郎原因
09:53 有英雄個性的蓋兒加朵
10:17 總評蓋兒加朵
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齒槽骨是什麼 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的精選貼文
戴牙套矯正器創造微笑曲線!矯正器位置意義,深咬、開咬不一樣|林榆芩醫師
「為什麼我的矯正器不在正中間」
這是很多網友的疑問,
事實上,
矯正器的位置會影響牙齒的移動,
因此黏矯正器時,
牙醫師會搭配深咬、開咬的狀況,
甚至考慮創造微笑曲線,
來做整個治療規劃。
💡影片重點
0:00 齒性暴牙介紹
0:36 為什麼我的矯正器不在正中間
4:10 矯正後期的微調
5:15 上下顎矯正器分開裝的原因
7:45 黏矯正器前塗的酸液是什麼(黏矯正器步驟)
9:10 第二大臼齒為何沒黏矯正器
10:20 大臼齒套矯正環或黏矯正器差別
12:45 terry搶鏡秀
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#微笑曲線 #微笑 #笑容 #牙齒矯正 #牙套 #矯正牙齒 #矯正器
齒槽骨是什麼 在 NanaQ Youtube 的精選貼文
00:48 1. 為什麼牙齒整齊還要戴牙套?
02:01 2. 有拔牙嗎?
02:14 3. 要打骨釘嗎?
02:19 4. 戴牙套要戴多久?
02:30 5. 是傳統式還是戴蒙式?
02:37 6. 矯正的總費用是多少?
02:48 7. 如何選擇/找到好的牙醫矯正診所
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