mRNA疫苗有關之心肌炎
根據美國CDC統計:
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男:女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好
症狀:
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天
▪ 疫苗注射後要注意甚麼?
有下列症狀時須盡早就醫,特別是在前兩個星期:
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸(心跳不規則、跳拍或“顫動”)。
暈厥(昏厥)
呼吸急促
運動耐受不良(例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯)
若無症狀可以繼續日常活動,不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀,即使輕微,仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者,若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化,應立即就醫。
▪ 有心臟病史的人,能否接種mRNA疫苗?
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗:冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。
▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病,例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變,特別是病情不穩定,或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病,包括單心室 (Fontan) 循環,且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648
同時也有145部Youtube影片,追蹤數超過77萬的網紅宮川大聖 / みやかわくん,也在其Youtube影片中提到,みやですー 僕の誕生日である7月11日に行われた「Salvia Party 5」のダイジェストを特別に公開します あ、もちろんあの曲はライブに来てくれたSalviaのみんなだけのための曲だから入れてないよ〜 サルパ来たことない人もこれを機にぜひ遊びに来てね じゃ ●宮川大聖オフィシャルH...
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19 july 2019 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最讚貼文
💔 #BNT疫苗 青少年「#心肌炎」機會高‼💥
BNT疫苗到台灣了,很多爸媽詢問我不是說青少年打BNT和莫德納心肌炎機會最高嗎⁉這樣還要讓自己小孩去打嗎❓今天就稍微說明一下這個大疑問🧐
--
🎯 首先目前新冠疫苗核可給12-17歲打得就是,mRNA疫苗的莫德納和輝瑞BNT
🎯 美國研究數據,12-19歲得新冠肺炎的死亡率為:1-10/每百萬!
🎯 青少年/女得新冠可能會產生恐怖的併發症:#兒童多器官發炎症候群 Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)
📌 發生機率:5.1/每百萬人 (每月)、316/每百萬感染新冠的人 (小於21歲)
📌 #亞洲人機會高3倍💣,黑人機會高9倍
📌 造成多重器官發炎反應 (消化道92%、心血管80%、血液76%、皮膚黏膜74%、肺及呼吸道70%…)
📌 造成休克、心律不整、冠狀動脈動脈瘤...
☀️ 目前統計 #死亡率約2%
☀️ 主要影響 #大於五歲小孩 及青少年女👨🦱
✅ 打疫苗可以預防感染新冠後得恐怖的兒童多器官發炎症候群
--
💗 但還是要注意心肌炎或心包膜炎副作用。另外的確12-17歲發生 #機率最高😱
📌 最低機率:女生第一劑:1.1/每百萬劑mRNA疫苗
最高機率:男生第二劑:66.7/每百萬劑
📌 研究顯示多在第二劑注射2-3天後,出現胸痛、心悸、呼吸急促
📌 但mRNA疫苗造成心肌炎,『#預後很好』#低死亡率,不像上面恐怖的兒童多器官發炎症候群
📝 疫苗造成心肌炎機轉:目前推測SARS-CoV2表面棘蛋白和自體抗原相似,#免疫反應失調 造成細胞激素攻擊自己的細胞😨
📝 #男性較高:推測可能與 #性荷爾蒙 對免疫系統有不同反應🧑
👑 不過樂觀來想,之後這群國高中生是要打 #第一劑的BNT。所以發生心肌炎機會其實比第二劑低很多🤓
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🌟 綜合以上利弊分析,青少年/女 施打BNT疫苗「利大於弊」,可以提供COVID-19保護力、感染後住院或重症機率。也可以避免恐怖的兒童多器官發炎症候群💪
但就是要小心注意:
💢【#一週內】是否有胸痛、心悸、呼吸急促,保險是 #第一個月 都要提高警覺🆘有不舒服一定要趕緊到醫院做心電圖及抽血檢查‼⚡⚡
--
📃參考資料
📍 Myocarditis With COVID-19 mRNA Vaccines. Circulation. 2021;144:471–484.
📍 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines. Accessed July 6, 2021.
📍 Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. July 23, 2020. N Engl J Med 2020; 383:334-346
📍 Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among US Persons Infected With SARS-CoV-2. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2116420.
19 july 2019 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
《懷孕或哺乳期間的 COVID-19 疫苗相關建議》
📣孕婦與近期懷孕的婦女感染 COVID-19後患重病的風險增加
儘管孕婦感染 COVID-19後患重病的總體風險不高,但與非孕婦相比仍相對較高。疾病嚴重程度包括:需要住院、重症監護、需要呼吸器或特殊設備以維持呼吸或導致死亡。此外,感染 COVID-19 的孕婦比沒有感染的孕婦有更高的早產風險,並且其他不良妊娠結局的發生風險也可能增加。
📣COVID-19 疫苗對孕婦是否安全?
目前關於孕婦接種疫苗的安全性和有效性研究雖然有限,但持續增加中。目前研究結果顯示,孕婦接種 COVID-19 疫苗的好處超過懷孕期間接種疫苗的任何已知或潛在風險。
■ 在動物實驗中沒有發現安全問題:
對在懷孕前或懷孕期間接受莫德納、BNT或嬌生疫苗的動物進行研究,結 果發現懷孕動物或其子代都沒有安全問題。
■ COVID-19 疫苗不會引起感染,包括孕婦或其嬰兒:
沒有一種 COVID-19 疫苗含有導致因接種而感染新冠肺炎的活病毒,因此,COVID-19疫苗不會使任何人感染新冠肺炎,包括孕婦或其嬰兒。
■ 有關在懷孕期間接受 mRNA COVID-19 疫苗(莫德納或BNT)的安全性早期研究數據令人放心:
美國疾病控制與預防中心發布了美國首份關於在懷孕期間接種mRNA COVID-19疫苗的安全性研究報告。該報告分析了來自三個不同的安全監測系統的數據。這些早期數據並未發現接種COVID-19疫苗的孕婦或其嬰兒有任何安全問題。
■ 早期數據指出,在懷孕期間接種 mRNA COVID-19 疫苗可降低感染風險:
最近一項以色列的研究中將接種 mRNA COVID-19 疫苗的孕婦與未接種的孕婦進行比較。結果發現,接種疫苗能降低感染 COVID-19 病毒的風險。
■ 孕婦接種疫苗後產生的抗體可能具有保護胎兒的效果:
孕婦在懷孕期間接種 mRNA COVID-19疫苗後會產生針對COVID-19 的抗體,而這些抗體在臍帶血中被發現。這意味著在懷孕期間接種 COVID-19疫苗可能有助於保護胎兒免受 COVID-19的侵害。目前需要更多的研究來確定這些抗體(類似於其他疫苗產生的抗體)如何保護胎兒。
目前,其他研究在孕婦身上 COVID-19 疫苗安全性及效果的臨床試驗正在進行中。疫苗製造商尚在收集和統整已完成臨床試驗(接種疫苗)的受試者懷孕後的數據。
📣美國疾病控制與預防中心給孕婦的建議:
COVID-19疫苗建議給12歲以上的人施打,也包括孕婦。如果您已經懷孕,您可以向醫生詢問接種COVID-19疫苗的相關資訊,當然您可以直接接種疫苗,不需要醫生提供額外的文件。
如果您接種的疫苗需要施打兩劑 (例如: 輝瑞-BNT或莫德納疫苗),接種第一劑之後懷孕,在可以接種第二劑時,應該盡快接種第二劑來提升保護力。
如果接種COVID-19疫苗之後有發燒的副作用,應服用含有乙醯胺酚(acetaminophen)的退燒藥或是鎮痛解熱藥物來緩解症狀,因為持續的發燒對於懷孕可能會造成不良的結果。
📣美國疾病控制與預防中心給哺乳中婦女的建議:
COVID-19疫苗目前只建議給12歲以上的人施打,也包含哺乳中的婦女。現階段在美國COVID-19疫苗的臨床試驗對象沒有包含哺乳中的婦女,因為疫苗尚未在哺乳中的婦女做研究,所以關於哺乳中的婦女施打COVID-19疫苗的安全性、施打疫苗後對於嬰兒的影響,以及施打疫苗後對於母乳產量的影響,目前所得到的數據有限。
COVID-19疫苗可以有效的預防哺乳中的婦女感染新冠肺炎,您和您的小孩並不會因為接種疫苗而感染新冠肺炎。近期的研究報告指出: 哺乳中的婦女接種mRNA新冠肺炎疫苗之後,在母乳裡面有抗體出現,嬰兒可以透過喝母乳來獲得抗體,增加保護力。但還需要有更多數據才能知道這些抗體對嬰兒提供多少的保護力。
📣COVID-19疫苗的副作用:
孕婦在接種COVID-19疫苗之後可能會出現副作用,尤其是在接種第二劑疫苗之後。尤其是孕婦接種mRNA的COVID-19疫苗(例如: 莫德納或輝瑞-BNT疫苗) 出現的副作用與一般人相同,如果有出現發燒的副作用,應服用含有乙醯胺酚(acetaminophen)的退燒藥或是鎮痛解熱藥物來緩解症狀,因為持續的發燒對於懷孕可能會造成不良的結果。
有少部分的人接種疫苗之後可能會出現過敏反應,如果您對於疫苗或是注射治療(例如: 肌肉注射、靜脈注射、皮下注射)有過敏反應,在接種疫苗之前,應先與醫生評估: 接種疫苗產生嚴重過敏反應的風險,和接種疫苗的好處。如果您在懷孕期間接種COVID-19疫苗之後有過敏反應,您可以接受治療來降低過敏反應。
📋參考資料
(CDC)美國疾病控制與預防中心:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
References:
1. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021; 384:2273-2282. DOI: 10.1056/NEJMoa2104983.
2. Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. doi:10.1001/jama.2021.11035
3. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 25, 2021.
DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023
4. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782
5. Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti–severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031external icon
6. Jakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. https://doi.org/10.3390/vaccines9060663external icon
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
👉更多照護指引文章:
https://forum.nhri.edu.tw/covid19/tag/guideline/
衛生福利部
林口長庚紀念醫院
國立清華大學National Tsing Hua University
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
19 july 2019 在 宮川大聖 / みやかわくん Youtube 的精選貼文
みやですー
僕の誕生日である7月11日に行われた「Salvia Party 5」のダイジェストを特別に公開します
あ、もちろんあの曲はライブに来てくれたSalviaのみんなだけのための曲だから入れてないよ〜
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じゃ
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7月11日Zepp DiverCity TOKYOにて、政府・地方自治体の新型コロナウイルス感染防止ガイドラインに沿った対策を十分に行った形で開催した公演の模様をダイジェストで全世界へお届けします。
Live concert at Zepp DiverCity TOKYO on July 11th. This concert was performed under the guidelines of covid-19. Here is a digest Movie from Zepp DiverCity TOKYO delivered to the whole world.
June 27th 2018 Major debut with his mini album "STAR LAND". In July 2019, He made solo performance at Nippon Budokan just one year after his major debut. He also song-writes for other artists, and his related words has become a trending topic on SNS. From July 2020, he started his career under the name as "Miyakawa Taisei".
19 july 2019 在 初心者鉄道探検隊 Youtube 的精選貼文
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2021年7月18日撮影
奥多摩駅(おくたまえき)
JR東日本。青梅線
1944年(昭和19年)7月1日 運輸通信省(→運輸省→日本国有鉄道)青梅線 御嶽 - 当駅間開通と同時に氷川駅(ひかわえき)として開業。一般駅。
1952年(昭和27年)12月16日 東京都水道局小河内線(専用鉄道)が開通。小河内ダムの建設資材運搬用に建設された専用鉄道。
1957年(昭和32年)5月10日 東京都水道局小河内線、ダム建設竣工が間近となり、運行休止。
路線は休止後も撤去されていない。所有者は1963年に西武鉄道、1978年に奥多摩工業に移っている。
1971年(昭和46年)2月1日 国鉄の駅が奥多摩駅に改称。
1987年(昭和62年)4月1日 国鉄分割民営化に伴い、東日本旅客鉄道(JR東日本)・日本貨物鉄道(JR貨物)の駅となる。
1997年(平成9年)10月14日 「関東の駅百選」に選定。選定理由は「自然豊かな奥多摩に似合っているロッジ風の山小屋駅」。
1998年(平成10年)8月13日 貨物列車の最終運行日。
奥多摩工業の石灰石積込設備へ専用線が続き、石灰石の輸送を行っていた。最終期の行先は、浜川崎駅にあるセメント工場であった。
1999年(平成11年)3月25日 JR貨物の駅(貨物営業)が廃止。
2002年(平成14年)2月8日 ICカード「Suica」の利用が可能となる。
2006年(平成18年)4月21日 奥多摩ステーションギャラリーがオープン。童謡『どんぐりころころ』の発車メロディを導入。
2018年(平成30年)
6月30日 この日をもってPOS端末を撤去。
7月1日 業務委託化。
2019年(平成31年)4月13日 駅舎改装。
2020年(令和2年)度の1日平均乗車人員は699人。
東京都内で最も西に所在する。標高は東京タワー(海抜高351m)よりも8m低い343mで、東京都内にある鉄道駅の中で最も高い。
The camera uses GoPro HERO 9
Oku-Tama Station
JR East. Ome Line
It opened on July 1, 1944.
The average daily number of passengers in 2020 is 699.
相機使用 GoPro HERO 9
奧多摩站
JR東。 青梅線
它於 1944 年 7 月 1 日開業。
2020年的日均乘客人數為699人次。
相机使用 GoPro HERO 9
奥多摩站
JR东。青梅线
它于 1944 年 7 月 1 日开业。
2020年的日均乘客人数为699人次。
카메라는 GoPro HERO 9를 사용하고 있습니다
오쿠타마 역
JR 동일본. 오메 선
1944 년 7 월 1 일에 개업했다.
2020 년도 1 일 평균 승차 인원은 699 명.
19 july 2019 在 初心者鉄道探検隊 Youtube 的最讚貼文
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2021年6月27日撮影
角館駅(かくのだてえき)
JR東日本。秋田新幹線・田沢湖線
1921年(大正10年)7月30日 鉄道省生保内軽便線(のち日本国有鉄道(国鉄)田沢湖線)の駅として仙北郡角館町に開業。
1922年(大正11年)9月2日 生保内軽便線が国鉄生保内線に改称する。
1966年(昭和41年)10月20日 生保内線が田沢湖線に編入し、田沢湖線の駅となる。
1970年(昭和45年)11月1日 角館線(のちの秋田内陸線)が開業。乗換駅となる。
1976年(昭和51年)3月 武家屋敷をイメージして改築。
1986年(昭和61年)11月1日 角館線が秋田内陸縦貫鉄道に転換。
1987年(昭和62年)4月1日 国鉄分割民営化により田沢湖線はJR東日本の駅となる。
1997年(平成9年)3月22日 秋田新幹線が営業開始。
2002年(平成14年)「小京都にふさわしく武家屋敷風の入母屋式薬医門を形どった駅」として、東北の駅百選に選定された。
2006年(平成18年)3月18日 JRホームコンコースにエレベーター設置。
2007年(平成19年)3月20日 指定席券売機設置。
2016年(平成28年)10月20日 田沢駅線全線開通50周年記念として、列車到着時におもてなしメロディー「飾山囃子」が使用開始。
2020年(令和2年)
3月14日 新幹線eチケットサービス開始。
10月1日 JR東日本の駅が業務委託化。管理駅業務は大曲駅へ移管。
2021年(令和3年)3月13日 タッチでGo!新幹線のサービスを開始。
2019年度(令和元年度)の1日平均乗車人員は517人。
The camera uses GoPro HERO 9
Kakunodate Station
JR East. Akita Shinkansen / Tazawako Line
It opened on July 30, 1921.
The Akita Shinkansen started operations on March 22, 1997.
The average daily number of passengers in 2019 is 517.
相機使用 GoPro HERO 9
角館站
JR東。 秋田新幹線/田澤湖線
它於 1921 年 7 月 30 日開放。
秋田新幹線於 1997 年 3 月 22 日開始運營。
2019年日均載客量為517人次。
相机使用 GoPro HERO 9
角馆站
JR东。秋田新干线/田泽湖线
它于 1921 年 7 月 30 日开放。
秋田新干线于 1997 年 3 月 22 日开始运营。
2019年日均载客量为517人次。
카메라는 GoPro HERO 9를 사용하고 있습니다
가쿠노다테 역
JR 동일본. 아키타 신칸센 다자 와코 선
1921 년 7 월 30 일 개관했다.
1997 년 3 월 22 일 아키타 신칸센이 영업을 시작했다.
2019 년도 1 일 평균 승차 인원은 517 명.
19 july 2019 在 • Dinner • Friday 19 July 2019 • Christmas in July - Facebook 的推薦與評價
Dinner • Friday 19 July 2019 • Christmas in July 6pm | On Arrival • To Start Mulled Wine Pork Rillet, Organic Rye, Pickled Carrot Mains | Shared... ... <看更多>