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今天是「大餐日」。
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是真的，不是我隨便亂說。尼泊爾月曆上的今天標示著「Dar Khaane」，意思是「吃大餐」，因為這一天是出嫁的女兒們回到娘家享用盛宴的日子。
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為什麼今天要享用盛宴呢？因為明天是Teej，婦女整天不進食，還要打扮得漂漂亮亮、歡聚歌舞。
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究竟什麼是Teej？請看我的文章
>>>https://rubychien.com/2016/09/teej/
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每年Teej前，就會有所謂的「Teej Songs」發行，許多人會一邊播放歌曲、一邊跳舞。我找了一首最近的Teej Song，讓大家感受節日氣氛
>>>https://www.youtube.com/watch?v=dnkoIs6-5ys
你怎麼看 ?
法國內政部長大螞難(Gérald Darmanin)宣布自2022開始，法國警察上下班可以免費搭火車 ! 前提是要幫忙維護火車治安…而且要攜帶武器才可以 !
看到這新聞， 我第一時間的反應是 : 「蝦毀 ? 法國警察沒有補助交通費喔 ?」法國公司一般都會補助至少一半的交通費，我以前的協會補助75%。常常看警察全副武裝搭地鐵，沒注意過有沒有刷票，不知道是不是也免費 ? 不過那是執勤時，另當別論。
le Syndicat des commissaires de la police nationale(全國警察局長聯合會)說這是與國鐵周旋已久的一項提案，樂見其成，因為會是雙贏的夥伴關係partenariat gagnant-gagnant !但這不是天上掉下來的禮物，「必須考慮到在火車旅途中，員警要向查票員報備，可能需要員警進行干預，包括在非常嚴重的攻擊場面或恐怖攻擊的時候」。警方還說「要擔心的還有在車廂這類密閉空間使用武器的問題。」
如果是非往返住家與職場的行程，員警也只需付25%的票價。2023年開始，員警搭火車不管是去工作或是去度假，都是免費 ! 前提一樣是 : 向列車長報備並攜帶武器 !
然後呢….國鐵最近正在討論要取消火車司機免費搭火車的特權 ! 網友說「警察的職業比較偉大的意思。」
警察很辛苦，免費搭火車由內政部或人民稅金買單我同意，但非執勤的時候還義務幫忙協助處理案件，好像有點可憐 ? 並不是每個警察都希望演出「很難死」(Die hard)啊 !
法國網友也說 : 「警察不執勤的時候可以在火車上執勤 ?這是什麼概念 ?」「還有消防隊跟憲兵，他們都警察一樣辛苦欸 ?」「還一定要帶武器 ? 警察沒有武器不能制伏歹徒了嗎 ?」(2016年恐攻之後，法國警察就算不執勤(hors service)也能攜帶武器。) 嗯嗯，又是個大哉問 ! 各位看倌腋下如何 ? 意下如何 ? 台灣警察在不執勤時可以比照辦理否 ?
希望不會像雨果在1851年說的« Ce gouvernement, je le caractérise d’un mot : la police partout, la justice nulle part. » (我用一個詞來形容這個政府：員警無處不在，正義無處可尋。)
話說最近在追日劇《女子警察的逆襲》，好看 !
法國警察好像沒有拍養眼月曆，只好找一張制服的變革圖，法國治安警察又稱 gardiens de la paix 和平守衛，是不是很美?
『護理師！我爸爸前幾天不是還能跟我聊天說笑，怎麼現在語無倫次，還被綁起來了，怎麼辦！是不是病情加重了』您心中一定常有這些疑問，這種情形就叫做是『加護病房症候群』[1]。
《加護病房症候群（ICU Syndrome , ICU症候群）比你想得更常見、更危險》：新冠肺炎不止要關注患者身體狀況，身心情緒也要留意，台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房，但自己卻渾然不知，對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑，醫學稱之「加護病房症候群（ICU Syndrome）」，且在臨床上並不算罕見。
■加護病房症候群發生率不低
據台北慈濟醫院新聞稿表示，近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢，當時發現他血氧量偏低，且肺部X光片顯示已有浸潤情形，隔天安排入住加護病房插管治療，接著再轉往專責病房。期間，病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況，且事後根本不知道自己做過這件事。
對此，「台北慈濟醫院急重症管理中心」吳燿光主任指出，患者經身心科醫師確診後，為加護病房症候群，而事實上有這類型相似症狀的病人，在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況，但也會增加原本就繁忙的醫護，所需要付出的心力。
■太多不確定性，患者易恐慌
新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷，在心理上也有一定程度的影響，尤其疫情期間，染疫者一旦確診後，多需要在短時間內立刻進行隔離。
根據「台北慈濟醫院身心醫學科」陳益乾主任的說法，隔離就是與外界斷連的狀態，無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易，患者面臨的未必只有病情的不確定性，還包括生活習慣、人際連結的劇變。
此外，有些患者需要住進陌生的環境，如症狀較重的患者會被安排住進加護病房，但無法自由活動、封閉的空間，以及時間感的淡忘，都加深了病患的無助感，也是「加護病房症候群」發生的原因之一。
當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下，就有可能引起「譫妄」和「記憶斷片」等問題。陳益乾主任表示，「譫妄症」會促使大腦功能急速失調，因而有混亂、無意識的反應，且導致患者的病況不穩定。
■「加護病房症候群」也會有死亡風險，協助認知重建、關心是額外解方：有研究指出，加護病房患者發生「譫妄」的機率約22.4%至81.7%，而有接上呼吸器的患者更高達8成，多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理，會延長病患治療的時間，甚至是死亡的風險[2]。
■「加護病房症候群（ICU Syndrome），ICU症候群」是什麼？醫：身心健康的人也會發生；急性精神混亂又稱為ICU症候群，精神科醫師楊聰財說明，由於住進加護病房通常已是嚴重疾病，如肺炎、腦部外科術後等，因為單調且封閉的環境，加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等，都會造成心理及行為異常。
這類急性譫妄症狀，患者會對人、事、時、地、物產生混亂，或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等，楊聰財醫師指出，若患者年紀大於65歲，本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者，出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語，讓家屬反而誤會是否迴光返照。
楊聰財醫師同時也表示，身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床，也可能會出現ICU症候群[3]。
■『ICU(加護病房)症候群』會有什麼症狀呢
1.焦慮：焦慮反應若處理不當，會轉變為焦慮性精神官能症。
2.憂鬱：反應降低、拒食、不合作、拔除治療器械等，甚至想自殺。
3.否定作用：拒絕治療或要求自動出院及十分依賴像小孩一般，甚至出現攻擊性
行為及不合作的舉動。
4.瞻妄症：這是一種特別在晚上會更加的嚴重的症狀，可能有不安、易怒、睡眠
障礙、躁動、語無倫次、視幻覺等的症狀[1]。
■疾病好轉後多半可緩解，三點避免ICU症候群
ICU症候群通常都是短暫現象，疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解，若情緒躁動無法安撫時，醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出，若要避免ICU症候群，可以做到三點：
▪ 首先：就是穩定患者病況並改善。
▪ 第二：是布置簡單安全的環境，允許的話可以放些音樂。
▪ 第三：是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片，以降低不安全感[3]。
■家屬您該如何幫助病人避免『加護病房症候群』的發生？
1.建議您主動告知醫護人員，病人過去面對壓力、焦慮的能力、藥物使用等資料，提供照護參考。
2.探視時多仔細傾聽病人的困擾疑問，協助協助安撫病人情緒。
3.多與病人討論他所感興趣的話題，並可攜帶病人熟悉的物品，如：照片、喜愛的音樂、書本、報章雜誌等。
4.您可以與護理人員討論，在不影響治療活動下，提供彈性的會客時間，因為家屬的陪伴可降低加護病房症候群的發生。
5.在環境周圍提供看得見的大型鐘、月曆，可以協助病人維持對時間的定向能力，並定時清楚的告知正確的人、時、地。
6.充足的睡眠，夜間睡眠時可為病人戴上耳罩或眼罩，以減少外在的刺激[1]。
■醫療單位該如何避免「加護病房症候群」呢？
除穩定病人病理狀況，我們可從改善加護病房的環境著手，例如：
1. 依晝夜調整室內燈光。
2. 適當地安排訪客與探病時間。
3. 探病時應克制悲傷及不安等負面情緒。
4. 保持安靜，避免噪音。
5. 設置屏風或布簾，讓患者保有隱私的安全感。
6. 儘量固定醫護人員，減少患者的適應問題。
7. 在病況允許下儘量讓患者自由活動。
「加護病房症候群」是因為病人之生理及心理壓力所導致的疾病，所以常常只是短暫現象，許多患者在轉往普通病房之後便能緩解。但我們對「加護病房症候群」應該適當的認知，適時地給予家人或朋友陪伴及鼓勵，如此才能避免病人患上加護病房症候群[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]( 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院門診中心 )「認識加護病房症候群」：http://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/V021%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf
[2]( 早安健康 )「新冠確診者裸身奔出病房！ICU症候群比你想得更常見、更危險」：https://www.edh.tw/article/27440
[3]( NOWnews 今日新聞 )「ICU症候群是什麼？ 醫：身心健康的人也會發生」：https://www.nownews.com/news/5287798
[4]( 國軍高雄總醫院 )「談加護病房症候群」：https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-11-03%2013:41:13
➤➤照片
∎Hospitals struggle to address terrifying and long-lasting‘ICU delirium’：https://www.statnews.com/2016/10/14/icu-delirium-hospitals/
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＃裸拍族 ＃裸拍 ＃裸露
各節重點：
00:00 開頭
01:28 裸拍族是什麼樣的一群人？
03:05 在公共場合裸拍就是犯法？
04:46 為什麼有人認為裸拍不違法？
06:01 關鍵點可能是：大家能不能感到安全自在？
07:56 所以社會應該讓大家健康自由裸體？
09:19 我們的觀點
10:34 問題
10:54 結尾
【 製作團隊 】
｜企劃：力寧
｜腳本：力寧、鯉鼬
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺
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【 本集參考資料 】
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2017ヽ(✿ﾟ▽ﾟ)ノ！
我愛大家OuOb
原來Google製作的2017月曆長這樣！
遊玩度雖然沒有2016來得高.. 但是創意還是不減XD
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