今早7/30路過高醫啟川大樓和ABCW棟之間的長廊,看見世界肝炎日的衛教宣傳展示資料,南部地區的朋友可考慮去參觀。
高醫早在1985年成立臺灣第一個肝膽胰內科(一般各大醫院皆是消化系內科包含了胃腸內科和肝膽胰內科),也有獨立的肝膽胰外科,也是臺灣首創。
B肝,C肝造成國人大量的肝癌,因此B,C肝帶原者必須長期追蹤檢查,但很多民眾都缺乏認知,以為不酗酒,就不是肝癌高危險群。
1990年我奉派至臺東擔任馬偕醫院婦產科主任,當時年輕氣盛,不知天高地厚,三不五時大膽下診斷、用新療法。有一週居然連續兩次在看初診病人時,診斷出兩位懷孕合併肝癌的病例,其中有一位還完全沒症狀,只是母血甲型胎兒蛋白(臨床上用於篩檢唐氏兒等先天異常)偏高,消化內科主任稱我為神醫,可惜兩人都在產後一年內死亡。
當時有位優秀的住院醫師王莉蓉(目前可能是桃園一家小型婦幼醫院院長)告訴我,她聽說前幾個月有位產婦生完小孩之後不到半年即死於肝癌。運氣很好,居然真的讓她找到病歷紀錄。
如此我們在不到兩週之內找到三例懷孕合併肝癌,查了全球英文文獻,當時只有八篇病例報告,因此我們就在當時排名第一的婦產科期刊Obstetrics and Gynecology (俗稱Green Journal)上,一口氣發表了全球第9,10,11例報告,我們指出B型肝炎是致癌元凶,而由於當時孕婦大都廿多歲,不是肝癌好發的年齡層,因此容易被疏忽掉。
由於卅多年前臺大宋瑞樓教授、陳定信教授等人推廣全球第一個新生兒施打B肝疫苗的計劃,後來許金川教授又長期大力推廣減少“肝苦人”的衛教活動,臺灣的肝癌已逐漸減少。
不過,目前35歲左右以上的人出生時都未打過疫苗,應該在健檢時注意有否帶原,帶原者則要好好追蹤,必可大幅減少罹患肝癌的机會。
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