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【家庭醫學】~ 靜態伸展/動態伸展 (Static and Dynamic Stretching)

最近的演講中，有人問到這個問題，而且發現與會者們都很有興趣；本來還以為很多人都知道了，現在拿出來分享一下。

先來簡單定義一下靜態和動態伸展吧：

※ 靜態伸展 (Static Stretching)

靜態伸展，應該是我最早接觸到的伸展，從小學體育課老師都這樣教 (你看看有多OLD SCHOOL了)。靜態伸展時，通過維持同樣姿勢一段時間 (約15-60秒不等，重覆數次)，來放鬆一塊肌肉或一組肌肉 (及附近的軟組織，如肌腱、韌帶)。

研究中，主要的好處是可以提升活動範圍 (ROM, range of motion)

※ 動態伸展 (Dynamic Stretching)

動態伸展，顧名思義，就是用一組動作，去讓目標肌群活動，以提升局部的血液供給，刺激神經肌肉連結，而達到熱身的目的。

為什麼動態伸展會越來越紅呢？其實和一些研究結果有關：

一開始，1980 年代的研究發現，運動前的靜態伸展會降低肌肉力量。後來就很多相關的研究報告指出：會造成跑步時的短跑時間減少、籃球運動員跳躍高度降低、足球運動員敏捷性降低以及精英男女運動員的力量產生減少等方面。

但是，靜態伸展並不會有長期的危害，這些肌肉力量下降也只是暫時性的；所以，我覺得拿來當運動後的收操動作是沒什麼問題的。而且，研究也指出，活動前靜態伸展的每個動作控制在45秒以內，就可以大大減少負面影響。

當然，有人說靜態的不好，就會有學者開始研究動態伸展的好處了；研究中指出，可以有效提高活動範圍、最大肌肉力量、短跑和垂直跳躍表現。另外，也有提到可以避免運動傷害。

〖小結〗

我個人建議如果是要去跟人家輸贏的時候，運動前的熱身以動態伸展為主，如果安插靜態伸展的動作，也不要單一肌群超過45秒；運動後則兩者都可以做，甚至明顯的肌肉緊繃的區域，還可以用泡棉滾筒去加強放鬆的效果。

※ 參考文獻：

1. Power, Kevin, et al. "An acute bout of static stretching: effects on force and jumping performance." Medicine & Science in Sports & Exercise 36.8 (2004): 1389-1396.

https://doi.org/10.1249/01.mss.0000135775.51937.53

2. McMillian, Danny J., et al. "Dynamic vs. static-stretching warm up: the effect on power and agility performance." The Journal of Strength & Conditioning Research 20.3 (2006): 492-499.

https://doi.org/10.1519/18205.1

3. Behm, David G., and Anis Chaouachi. "A review of the acute effects of static and dynamic stretching on performance." European journal of applied physiology 111.11 (2011): 2633-2651.

https://doi.org/10.1007/s00421-011-1879-2

4. Simic, L., N. Sarabon, and Goran Markovic. "Does pre‐exercise static stretching inhibit maximal muscular performance? A meta‐analytical review." Scandinavian journal of medicine & science in sports 23.2 (2013): 131-148.

https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2012.01444.x

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引用文獻:
Khong, T. K., Selvanayagam, V. S., Hamzah, S. H., & Yusof, A. (2018). Effect of quantity and quality of pre-exercise carbohydrate meals on central fatigue. Journal of Applied Physiology, 125(4), 1021-1029.

🐭有老鼠實驗發現 #肌酸 是減少睡眠壓力的方法之一，且可增加腦部磷酸肌酸的儲存量（phosphocreatine）
➡️抵抗長時間清醒中的精神不濟
但對於人類睡眠品質的影響，目前還未知。

⚠️睡太少會損害健康和運動表現，
但有很多證明顯示肌酸可以增加健康和運動表現。
所以也有研究顯示補充肌酸有助於預防睡眠不足所造成的有害結果😴
例如：影響的情緒、反應時間、平衡感和運動技巧。

👨🏻‍🔬其中有研究特別指出，每天補充400毫克L-甘胺酸（L-glycine）可以在壓力大時仍提高睡眠品質，
縮短淺眠期，提高睡眠效率，與視交叉上核有關（可調控生理作息激素），減少白天的嗜睡感和疲勞感。

參考資料：
Bianco, A., Mammina, C., Paoli, A., Bellafiore, M., Battaglia, G., Caramazza, G., ... & Jemni, M. (2011). Protein supplementation in strength and conditioning adepts: knowledge, dietary behavior and practice in Palermo, Italy. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 8(1), 1-6.
Bannai, M., Kawai, N., Ono, K., Nakahara, K., & Murakami, N. (2012). The effects of glycine on subjective daytime performance in partially sleep-restricted healthy volunteers. Frontiers in neurology, 3, 61.
Kreider, R. B., Kalman, D. S., Antonio, J., Ziegenfuss, T. N., Wildman, R., Collins, R., ... & Lopez, H. L. (2017). International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 14(1), 1-18.
Psychopharmacology, 185(1), 93-103.
Panda, S. (2016). Circadian physiology of metabolism. Science, 354(6315), 1008-1015.
Yamadera, W., Inagawa, K., Chiba, S., Bannai, M., Takahashi, M., & Nakayama, K. (2007). Glycine ingestion improves subjective sleep quality in human volunteers, correlating with polysomnographic changes. Sleep and Biological Rhythms, 5(2), 126-131.
Zlebnik, N. E., Brimijoin, S., Gao, Y., Saykao, A. T., Parks, R. J., & Carroll, M. E. (2014). Long-term reduction of cocaine self-administration in rats treated with adenoviral vector-delivered cocaine hydrolase: evidence for enzymatic activity. Neuropsychopharmacology, 39(6), 1538-1546.

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引用文獻:
Khong, T. K., Selvanayagam, V. S., Hamzah, S. H., & Yusof, A. (2018). Effect of quantity and quality of pre-exercise carbohydrate meals on central fatigue. Journal of Applied Physiology, 125(4), 1021-1029.

認知障礙症 －黃德祥老人科專科醫生＠FindDoc.com

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（一） 早期診斷認知障礙症的重要性和方法？00:07

（二） 慢性病會導致認知障礙症？00:55

（三） 認知障礙症照顧者應該注意什麼？01:35

（四） 透過改善生活習慣與適時使用藥物控制病情？02:32

(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

參考資料：
1. Galvin, J.., Sadowsky, C.(2012). Practical Guidelines for the Recognition and Diagnosis of Dementia. The Journal of the American Board of Family Medicine May 2012, 25 (3) 367-382; DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.03.100181 Retrieved from https://www.jabfm.org/content/25/3/367#sec-3
2. Anstey, K.J., Lipnicki, D.M., Low, L.F. (2008) Cholesterol as a Risk Factor for Dementia and Cognitive Decline: A Systematic Review of Prospective Studies With Meta-Analysis. Am J Geriatr Psychiatry May 2008, 16:5. Retrieved from https://www.researchgate.net/profile/Kaarin_Anstey/publication/5403325_Cholesterol_as_a_Risk_Factor_for_Dementia_and_Cognitive_Decline_A_Systematic_Review_of_Prospective_Studies_With_Meta-Analysis/links/576b54ac08ae5b9a62b3aa81/Cholesterol-as-a-Risk-Factor-for-Dementia-and-Cognitive-Decline-A-Systematic-Review-of-Prospective-Studies-With-Meta-Analysis.pdf
3. Sun, M.-K., Alkon, D.L. (2006). Links between Alzheimer's disease and diabetes. Drugs Today 2006, 42(7): 481. Retrieved from https://journals.prous.com/journals/servlet/xmlxsl/pk_journals.xml_summary_pr?p_JournalId=4&p_RefId=973588&p_IsPs=N
4. Starkstein,S.E., Almeida, O.P. (2003). Understanding cognitive impairment and dementia: stroke study. Curr Opin Psychiatry, 16, 615-620. Retrieved from https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2003/11000/Understanding_cognitive_impairment_and_dementia_.3.aspx
5. 葵涌醫院 (2016)。照顧患有認知障礙症長者　家傭照顧手冊。香港：醫院管理局。Retrieved from https://www.swd.gov.hk/dementiacampaign/sc/doc/Caring-for-Elderly-with-Dementia-Guide-to-Foreign-Domestic-Helper_TC.pdf
6. Lam, L.C.W., Chan, W.M., Kwok, T.C.Y., Chiu, H.F.K. (2014) Effectiveness of Tai Chi in maintenance of cognitive and functional abilities in mild cognitive impairment: a randomised controlled trial. Hong Kong Med J 2014;20(Suppl 3):S20-3. Retrieved from https://www.hkmj.org/system/files/hkm1403sp3p20_0.pdf
7. Müllers, P., Taubert, M., & Müller, N. G. (2019). Physical Exercise as Personalized Medicine for Dementia Prevention?. Frontiers in physiology, 10, 672. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00672 . Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6563896/
8. Lam, L. C., Chan, W. C., Leung, T., Fung, A. W., & Leung, E. M. (2015). Would older adults with mild cognitive impairment adhere to and benefit from a structured lifestyle activity intervention to enhance cognition?: a cluster randomized controlled trial. PloS one, 10(3), e0118173. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0118173 。 Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4380493/



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