【平安夜特約】事後丸 = ???
〈今晚請大家做足安全措施。〉
【⚠內容僅為分享藥物知識,絕不建議濫用,還請「事前」做好安全措施。敬請留意。】
《聖經.創世記》第38章記載一個故事,內容是這樣的:
猶大爲長子珥娶妻,名叫他瑪。猶大的長子珥在耶和華眼中看爲惡,耶和華就叫他死了。
猶大對俄南說:
「你當與你哥哥的妻子同房,向她盡你爲弟的本分,爲你哥哥生子立後。」
俄南知道生子不歸自己,所以同房的時候,便遺在地,免得給他哥哥留後。
俄南所作的,在耶和華眼中看爲惡,耶和華也就叫他死了。(第38章6至10節)
簡單說,上帝要俄南跟自己的大嫂「啪啪啪」給自己的哥哥留後。俄南知道自己只是代兄立嗣,所以遺精在地,結果被上帝所殺。
後來後人便拿俄南(Onan)來命名這種「中途離場」式避孕法,稱為「交媾中斷(Onanism)」。
好!問題來了:
如何瞞過上帝避孕?
安全套?
嘩!動作太明顯喇!這顯然難逃上帝視角!
所以這方法大多行不通。
唔……大家或許可能會聽過「事後丸」。
說到「事後丸」,較常用的成分主要是Levonorgestrel。
在藥理上,Levonorgestrel是一種黃體酮(Progestin),作用原理,一般認為主要有以下三個:
第一,在排卵(Ovulation)前或許可能會抑制或者延遲卵巢(Ovary)排卵(Ovum),從而可能會妨礙排卵,避免受精。
第二,在排卵後或許可能會影響輸卵管(Fallopian Tube)蠕動,從而可能會妨礙精子遇到卵子,避免受精。
第三,在受精後或許可能會妨礙受精卵植入子宮內膜(Endometrium),從而可能會妨礙受精卵著床(Implantation)。
簡單說,「事後丸」一般透過妨礙卵子受精或者妨礙受精卵著床達到緊急避孕的效果。
在用法上,不用問,當然是「事後」喇!不然的話,怎會稱為「事後丸」呢?
問題是,到底要多久?
唔……這方面,時間便是功效,簡單說,便是「愈快愈好」,一般建議在事後72小時內服用。因為時間拖得愈久,成功率便會愈低。
根據一些參考資料:[1]
如果在24小時內服用的話,成功率往往高達95%;
至於如果在24至48小時內服用的話,成功率仍然高達85%;
不過如果待到48至72小時內服用的話,成功率往往只有58%。
所以雖說一般建議在事後72小時內服用,不過一般還是建議盡快服用,最好在事後12小時內服用,一言以蔽之,速戰速決。
在副作用上,主要是噁心、嘔吐。
其中嘔吐可能會吐出「事後丸」,便可能會妨礙「事後丸」的吸收,從而可能會銳減緊急避孕的成功率。
所以如果在服用後3小時內出現嘔吐的話,便可能需要盡快補服另一次劑量。
最後,如上文所述,「事後丸」其實並非「零死角」,並不保證百分百有效,所以「事前」還請做好安全措施,以免「搞出人命」。
至於說回俄南,就算「事後丸」真的成功逃過上帝視角,這方法還是可能行不通。
因為這裡還有一個「死角」。
至於這個「死角」便是……
女方肯服!
對,他瑪本來便一直很想為亡夫留後,所以她顯然不會服!
實際上,猶大有三個兒子,不過猶大擔心第三個兒子示拉會像兩個哥哥一樣被上帝所殺,便以「未夠秤」為由讓他瑪首先返回娘家守寡等待示拉成年。
不過當他瑪知道示拉已經長大卻還沒有娶她為妻後,便把心一橫設法讓自己跟猶大「啪啪啪」並生下法勒斯、謝拉,最後成功為亡夫立嗣。
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Reference:
1. Alan Nathan. Non-prescription Medicines. Pharmaceutical Press. 3rd ed. 2006:151-158.
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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無獎問答遊戲環節
1. 75歲婆婆行街市仆親,X光見到個hip有骨折,what is your diagnosis
2. 一名年輕女士昨晚9月8日8點PM發行了不安全性行為,她如急需避孕,有什麼方法,最長的window到幾時
3. 年輕男士熱愛打波,最近發現皮膚出現一撻撻比膚色較淺的印,what is your diagnosis
今晚/聽朝開估
如果想advance少少,可以講埋你打算點治療或處理3個個案嘅病人
————————
大家都答得好好,開估now (Senior clinicians may have other answers or comments, the following does not constitute medical advice and is intended only for discussion)
1. Diagnosis係hip fracture secondary to osteoporosis,因骨質疏鬆導致嘅骨折。因為呀婆係行街仆親嘅hip fracture,一般呢舊骨好硬淨唔應該仆親仆斷。當然可以係癌變或其他原因令舊骨脆咗易咗骨折。但X ray無show lytic/blastic lesion就最大可能係骨質疏鬆。
Management 係視乎呀婆嘅情況,個骨折係咪subcapsular,但基本上都要手術治療。術後做返個骨質密度檢查DEXA Scan決定用咩藥治療骨質疏鬆,減少再骨折風險。成個process中間搵PT+OT input
2. 緊急避孕藥主要有兩款,一款口服,一款係子宮環。口服有3日內(levonorgestrel),5日內(Ulipristal,香港唔知有無賣)。 子宮環(Copper IUD)5日內。口服避孕藥愈早食效果愈好,要counsel女士們日後再發生同樣事情要盡快睇醫生或搵藥劑師,同時問女士有無長期避孕需要再俾建議。
同時要問下女士是否consensual性行為,有無被侵犯,對方是否認識嘅人,同時考慮做性病screening
3. 汗斑 aka Pityriasis vesicolor,用antifungal shampoo/cream,教病人注意個人衛生。
levonorgestrel 在 小小藥罐子 Facebook 的精選貼文
【聖誕節呈獻】事後丸 = ???
【⚠內容僅為分享藥物知識,絕不建議濫用,還請「事前」做好安全措施。敬請留意。因為……】
〈~聖誕快樂~🥳🎅🎄⛄️🎁🎊🎉〉
《聖經.創世記》第38章記載一個故事,內容是這樣的:
猶大爲長子珥娶妻,名叫他瑪。猶大的長子珥在耶和華眼中看爲惡,耶和華就叫他死了。
猶大對俄南說:
「你當與你哥哥的妻子同房,向她盡你爲弟的本分,爲你哥哥生子立後。」
俄南知道生子不歸自己,所以同房的時候,便遺在地,免得給他哥哥留後。
俄南所作的,在耶和華眼中看爲惡,耶和華也就叫他死了。(第38章6至10節)
簡單說,上帝要俄南跟自己的大嫂「啪啪啪」給自己的哥哥留後。俄南知道自己只是代兄立嗣,所以遺精在地,結果被上帝所殺。
後來後人便拿俄南(Onan)來命名這種「中途離場」式避孕法,稱為「交媾中斷(Onanism)」。
好!問題來了:
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嘩!動作太明顯喇!這顯然難逃上帝視角!
所以這方法大多行不通。
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說到「事後丸」,較常用的成分主要是Levonorgestrel。
在藥理上,Levonorgestrel是一種黃體酮(Progestin),作用原理,一般認為主要有以下三個:
第一,在排卵(Ovulation)前或許可能會抑制或者延遲卵巢(Ovary)排卵(Ovum),從而可能會妨礙排卵,避免受精。
第二,在排卵後或許可能會影響輸卵管(Fallopian Tube)蠕動,從而可能會妨礙精子遇到卵子,避免受精。
第三,在受精後或許可能會妨礙受精卵植入子宮內膜(Endometrium),從而可能會妨礙受精卵著床(Implantation)。
簡單說,「事後丸」一般透過妨礙卵子受精或者妨礙受精卵著床達到緊急避孕的效果。
在用法上,不用問,當然是「事後」喇!不然的話,怎會稱為「事後丸」呢?
問題是,到底要多久?
唔……這方面,時間便是功效,簡單說,便是「愈快愈好」,一般建議在事後72小時內服用。因為時間拖得愈久,成功率便會愈低。
根據一些參考資料:[1]
如果在24小時內服用的話,成功率往往高達95%;
至於如果在24至48小時內服用的話,成功率仍然高達85%;
不過如果待到48至72小時內服用的話,成功率往往只有58%。
所以雖說一般建議在事後72小時內服用,不過一般還是建議盡快服用,最好在事後12小時內服用,一言以蔽之,速戰速決。
在副作用上,主要是噁心、嘔吐。
其中嘔吐可能會吐出「事後丸」,便可能會妨礙「事後丸」的吸收,從而可能會銳減緊急避孕的成功率。
所以如果在服用後3小時內出現嘔吐的話,便可能需要盡快補服另一次劑量。
最後,如上文所述,「事後丸」其實並非「零死角」,並不保證百分百有效,所以「事前」還請做好安全措施,以免「搞出人命」。
至於說回俄南,就算「事後丸」真的成功逃過上帝視角,這方法還是可能行不通。
因為這裡還有一個「死角」。
至於這個「死角」便是……
女方肯服!
對,他瑪本來便一直很想為亡夫留後,所以她顯然不會服!
實際上,猶大有三個兒子,不過猶大擔心第三個兒子示拉會像兩個哥哥一樣被上帝所殺,便以「未夠秤」為由讓他瑪首先返回娘家守寡等待示拉成年。
不過當他瑪知道示拉已經長大卻還沒有娶她為妻後,便把心一橫設法讓自己跟猶大「啪啪啪」並生下法勒斯、謝拉,最後成功為亡夫立嗣。
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