【藥事知多D】止暈藥知多D：Betahistine
今次藥罐子主要跟各位看倌分享Betahistine這種止暈藥。
在藥理上，Betahistine是組織胺(Histamine)的冒牌貨，同時既是H1受體致效劑(H1 Agonist)，又是H3受體拮抗劑(H3 Antagonist)。
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過一般相信Betahistine可能會舒張前下小腦動脈(Anterior Inferior Cerebellar Artery, AICA)的血管，便可能會增加耳蝸血流量(Cochlear Blood Flow, CBF)，從而可能會紓緩梅尼爾氏症(Ménière’s Disease, MD)（俗稱「耳水不平衡」）的症狀，例如眩暈(Vertigo)、耳鳴(Tinnitus)。[1]
在副作用上，主要是頭痛、皮疹(Rash)、腸胃不適。
除此之外，還有一個非常詭異的副作用。
這便是……
噁心。[2]
說到這裡，各位看倌可能會疑惑道：
「嗄？藥罐子！很多藥都可能會誘發噁心喇！這有什麼好詭異呢？……咦？慢著……」
對，聰明的看倌可能已經發現噁心其實也是其中一個耳水不平衡的症狀！
這就是說，用藥者往往未必可能會察覺得到這種副作用。
因為服藥前，這便可能已經出現了……
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Reference:
1. Laurikainen E, Miller JM, Nuttall AL, Quirk WS. The vascular mechanism of action of betahistine in the inner ear of the guinea pig. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1998;255(3):119-23.
2. Lacour M, van de Heyning PH, Novotny M, Tighilet B. Betahistine in the treatment of Ménière’s disease. Neuropsychiatr Dis Treat. 2007;3(4):429-440.
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