大家好~全國第三級警戒延長到6/14了!
還是要大家這段時間盡量減少非必要外出的次數,
外出記得配戴口罩,平時多洗手、噴酒精消毒喔!
無法進入健身房訓練的日子中,許多人開始添購彈力帶、啞鈴等簡易器材,準備繼續在家中維持運動習慣。除了上述常見健身器材外,Switch上的健身環大冒險也是許多人的選擇,可以同時玩遊戲兼運動!
最近有今年日本千葉大學研究指出:
慢性下背痛患者可以透過玩健身環大冒險,改善下背痛及提升心理健康。
這個研究找了40位慢性下背痛患者,分成兩組:
健身環組:
繼續使用原先藥物+健身環訓練
1週1次,1次40分鐘,共8次(30分鐘冒險模式+10分鐘改善腰痛訓練)
而訓練強度符合美國運動醫學學會提到的中強度範圍
藥物組:
根據醫生根據醫生醫令服用非類固醇止痛藥或舒痛停(tramadol)或千憂解(duloxetine),會根據個案狀況調整劑量或更換藥物。
經過8週後,研究結果顯示:
生理方面:個案下背和臀部疼痛有顯著改善。
心理方面:評估慢性疼痛患者自我效能感的PSEQ問卷,有顯著提升進步。但是對於運動恐懼和對疼痛的災難化解釋沒有差異。
根據研究結果,我們可以發現,患者對於運動的恐懼以及對於疼痛出現災難化解釋,可能還是需要透過心理治療做進一步的介入。意味著若需改善慢性疼痛,除了運動訓練外,心理治療仍是很重要的一環。
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【藥事知多D】止痛藥知多D:Tramadol
常用止痛藥一般主要可以分為撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)兩類。
不過除此之外,其實還有鴉片類藥物(Opioid)。
其中較常用的鴉片類藥物主要是Tramadol。
Tramadol主要透過作用於μ-鴉片類受體(μ-opioid Receptor),同時抑制去甲腎上腺素(Norepinephrine / Noradrenaline)、血清素(Serotonin)的再回收,從而直接切斷痛感的傳遞,截斷疼痛的感覺,在相當程度上,干擾大腦,麻痺神經,讓大腦感受不到疼痛的感覺,簡單說,便是讓用藥者「不知痛」。
所以相較非類固醇消炎止痛藥而言,Tramadol只能止痛,消炎的效果一般不大,所以只是一種治標不治本的緩兵之計而已。
不過當用藥者真的痛到爆表,「無Feel」總比「有Feel」好。
至於Tramadol一般較適用於紓緩中度至中度嚴重的痛症(Moderate To Moderately Severe Pain)。[1]
實際上,Tramadol一般可以用來KO慢性疼痛(Chronic Pain),例如神經痛(Neuropathic Pain)。[2]
至於常見的副作用主要是眩暈、噁心、便秘。[1]
還有嗜睡。[1]
不過說到嗜睡,痛固然未必會讓人痛不欲生,不過偶爾卻可能會讓人痛不能眠,Tramadol反而可能會幫助用藥者入睡。
所以這到底算不算是副作用,便真的見仁見智。
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Reference:
1. McCarberg B. Tramadol extended-release in the management of chronic pain. Ther Clin Risk Manag. 2007;3(3):401-410.
2. Grond S, Sablotzki A. Clinical pharmacology of tramadol. Clin Pharmacokinet. 2004;43(13):879-923.
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