【Week41 Day7- Dairy Rotation week1】
這週是第一週Dairy(牛)的實習,我們學校跟四、五個大動物獸醫院合作,學生被平均分散到這幾間醫院,以確保學生在最後一年的醫院實習裡能至少有兩週牛隻的臨床經驗。而我和同組的兩個同學被分配到維多利亞州西南方的一間mixed practice。
我們到的這間醫院一天大概有4-5個大動物獸醫出診,我們學生各自看誰的case有興趣當天就跟那位醫生。這週跟了不少case,有不同原因導致的蹄部問題,像是footrot、white line disease、foot abcess和abaxial cracks等等,雖說原因不同,但治療方式很多都大同小異,清創引流然後把特殊鞋子用專用強力膠黏在蹄底部以減少對患部的壓迫。
這週參與了兩個手術,一個是cancer eye(第三眼瞼SCC腫瘤)的腫瘤移除,這個手術牛隻只施打鎮靜藥物以保持站姿,然後在第三眼瞼周圍施打局麻後再進行腫瘤的切除。另一個是4個月大小牛臍帶疝氣(umbilical hernia)的手術,這個手術就要全身麻醉,把小牛喬成近仰躺的姿勢後我和醫生就開始術區刷洗和刷手,把感染的部位盡量切除然後再把疝氣縫合,真的覺得我縫合技術蠻不錯的,最後拍了一張照自己留念。
這星期有一個神經的診,牛右後腳漸漸無力、拖行,做了一連串理學檢查後,最後在直腸觸診時摸到右側骨盆腔邊緣有個異常腫大的淋巴結/腫塊,高度懷疑是因為淋巴癌而進一步造成神經性的壓迫。另外還有一個難產的case,電話裡接到說小牛的頭和一隻腳出來之後就卡在產道沒有進一步動靜,到現場發現小牛還是活的,頭部和舌頭因為血流不順而有些腫脹,觸診後發現另一隻腳因為向後反折而卡在產道出不來,於是我們把小牛先推回產道,把兩腳的和頭的姿勢都喬好,最後便很順利的把小牛拉了出來。
這禮拜還跟了一個牛場的懷孕診斷+metricheck,也就是把一個長長類似湯勺的器具伸進母牛產道,藉由子宮分泌物的顏色味道來判斷子宮是否有發炎感染並給予相對應治療。此外也出診了兩個牛場去幫小牛做disbudding,鎮靜局麻後用熱燒去除還只是小小隆起的角芽。
週末聽獸醫們的推薦到附近海邊的咖啡廳吃早餐看馬游泳,沒錯真的是一艘船後面牽著一匹馬在海中游泳,有圖為證,在回家路上還巧遇了一隻野生的無尾熊。
下一個禮拜將是整年度最後一週的實習了,希望一切也都順順利利!!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,疝氣(小腸氣) - 李志毅外科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk ...
「umbilical hernia」的推薦目錄:
umbilical hernia 在 陳佩琪Peggy Facebook 的精選貼文
「肚臍」的英文怎麼說? 如果有人問我們當醫生的, 我們的反射思考 一定是念出umbilicus這個字。新生兒有一種先天異常「臍疝氣」, 外觀皮膚及腹膜完整,只有腹壁肌肉有小部分不完整的裂縫, 若嬰兒哭鬧,導致腸氣較脹,肚臍就會往外膨出,英文叫umbilical hernia, 通常預後很好, 大一點就會自行痊癒。
今天在新聞上,看到郝前市長對繼任市長不滿,又踩先生的痛處, 他說:
【柯文哲以「我控訴這國家缺乏程序正義」為題,痛批提案監委尹祚芊完全不顧程序正義只針對個人、甘為政治打手作秀過頭,並認為司法(監察)應是國家最後一道防線,本來就不應是政治工具,更不可是政黨鬥爭的工具。】
先感謝郝市長幫我們痛罵尹祚芊一頓,但說到搞到進退維谷的大巨蛋爭議, 「本無問題, 是現任市長要鬥爭前朝長官, 才硬說它設計安全有問題」,是這樣的嗎? 相信市民心中自有評論!
愛滋事件, 台大醫院送給監察院的報告說:「器捐小組協調師,錯把reactive聽成 negative,加上器捐小組負責醫師(只有先生一人),沒有24小時待在醫院檢查報告才會出事」,這種用「膝蓋」想想,就知道是否合理的離譜報告,尹祚芊竟然也信, 也不再約詢當事者, 大家認為她的目的何在?
不過在這裡也要給郝前市長一點溫暖,常有人說,如果沒有監察院在愛滋事件中離譜的判決, 就不會有今日的柯文哲,郝市長如果認為繼任市長「整你」的話, 說不定你的命運從此改變…, 也說不定喔!
一個禮拜沒寫臉書了, 其實是看了以下這則新聞的標題及內容,想要嚴正抗議…
【台北市長柯文哲,監察院的財產申報曝光。妻子陳佩琪在臉書PO文解釋,兩千多萬的存款,是去年市長選舉的補助款,是暫時存在戶頭裡。不過柯文哲選後承諾,選舉補助款要全部捐出,都已經上任半年,怎麼還沒捐完?】
內容還說柯市府(捐款)的效率是這樣的呦!
先生當市長, 是要當四年, 補助款應視情況, 逐年、 逐筆捐出, 捐款是因應社會弱勢團體的需求, 不是為了捐贈而捐贈…
我上網查過監院對補助款該何時用完、 何時該申報用途及對外交代, 並未明文規定, 到目前為止,也不見候選人對補助款做任何交代, 但不知東森這則綜合報導的記者們, 你們只有興趣督察柯文哲的補助款,那麼你們認為柯文哲的補助款是何時該捐完, 多久才符合你們口中說的「捐款效率」?
我可代替先生做出承諾, 補助款捐贈完畢之前, 放在私人戶頭衍生出的利息, 我們一併捐出。
補助款是開立個人名字, 是入個人戶頭(所有候選人都這樣), 所以是由我全權處理。看到這種報導,忍不住跟他抱怨,先生情感「弱智」,只會說別理他們就是了, 唉!我發現我真的不適合當政治人物的太太…
(在選完尚未就職前, 和先生到苗栗泰安泡溫泉, 就如同黃越綏老師說的, 這是我這個做太太唯一的福利…)
umbilical hernia 在 [email protected] Youtube 的精選貼文
疝氣(小腸氣) - 李志毅外科專科醫生@FindDoc.com
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(一)什麼是疝氣(小腸氣)?有哪些不同位置的疝氣?00:06
(二)疝氣會導致什麼後果?有什麼治療方法? 01:31
(三)手術有什麼風險? 03:17
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1 Kavic M. S. (2005). Hernias as a source of abdominal pain: a matter of concern to general surgeons, gynecologists, and urologists. JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 9(3), 249–251.
2 Kulaçoğlu H. (2015). Current options in umbilical hernia repair in adult patients. Ulusal cerrahi dergisi, 31(3), 157–161. https://doi.org/10.5152/UCD.2015.2955
3 Agbakwuru, E., Olabanji, J., Alatise, O., Okwerekwu, R., & Esimai, O. (2009). Incisional Hernia in Women: Predisposing Factors and Management Where Mesh is not Readily Available. The Libyan journal of medicine, 4(2), 66–69. https://doi.org/10.4176/081105
4 Appleby PW, et al. Umbilical hernia repair: Overview of approaches and review of literature. Surgical Clinics of North America. 2018; doi:10.1016/j.suc.2018.02.001.
5 Chowbey, P. K., Pithawala, M., Khullar, R., Sharma, A., Soni, V., & Baijal, M. (2006). Complications in groin hernia surgery and the way out. Journal of minimal access surgery, 2(3), 174–177. https://doi.org/10.4103/0972-9941.27734
資料來源:https://www.FindDoc.com
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