我對保養品的觀感在兩年前徹底改觀。
以前我只相信藥物，不認為保養品可以改變皮膚結構，頂多保濕，讓皮膚舒服一點而已。
一直我遇到了retinoids這個類別的保養品。
最近這兩年在門診裡面讓大量的病人使用這類會脫皮的產品或強效的藥品，再搭配雷射或是換膚，看過太多困擾的愛美人士，眼匡含著淚來，但笑嘻嘻的跟我說他好了可以不用來了。
Retinoids的中文翻譯名稱叫做視黃醇。
很常見的一種retinoid就是三代A酸，常見商品名為痘膚潤。但這裡不討論這個，這個是一個痘痘藥，只能去粉刺，要達到毛孔縮小、治療肝斑、除皺紋可能很難。但這個藥物還是在治療青春痘是一個便宜又好用的東西，所以你手邊有一條拜託努力使用它。學生族群我們還是會建議每天每天擦這個藥物，避免粉刺源源不絕的滋長。
其他就進入到A醇或是tretinoin類。
各家保養品牌都有出A醇。我這裡只為ZO Skin Health的背書，其他廠牌我沒有接觸過，也沒有實際用在我的病人上面，所以也不知道效果為何。
每每病人會跟我說：「他們照我方式去買了A醇1%，可是怎麼都沒有出現你說的反應。」那是因為濃度一樣，但是A醇的劑型、結構、配方不同，它會滲透到皮膚的深度也不同。就連ZO自己的不同濃度所表現出來的發炎反應也明顯不一樣。
再來就是Tretinoin。這是一個長久被皮膚科醫師拋棄的心頭好！使用起來心臟要夠強，因為實在是脫皮、紅到一個不要不要的。
每個月我都要被幾個病人疲勞轟炸並且抱怨。但是這是正常人的情緒發洩，我都知道我不會記恨的。但我就眼睜睜的看過病人三十年的粉刺，經過一個月的洗禮後，臉紅得跟蝦子一樣，回診時只差沒有跪下來謝謝我。
這個藥物我這樣一說出來，一定會造成很多皮膚科醫師的困擾，因為病人一擦了之後一定會嚇了好多跳，然後就跑到各位的門診去煩各位了... 在這裡要先跟各位前輩說對不起，給大家造成麻煩了。
所以在這裡特別呼籲，我使用的A酸的方式不代表其他皮膚科的使用方式。我之所使用這個方法也只用在急性期，短短兩三個月的強烈手法。這兩三個月的急性用法是為了要去治療青春痘、青春痘疤、肝斑等等慢性發炎的皮膚問題。因為醫學上面治療慢性發炎的好方法之一就是製造一個急性發炎。
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給要開始接受治療的「我的病人」：
外用A酸、Ａ醇、Ａ醛，尤其是外用A酸都有可能造成紅、癢、脫皮、痛。你今天看了我的文章，或許認為你覺得你適合，就開始使用，但這不保證發炎反應發生在你臉上之後你可以接受！
所以在開始做激進的A醇換膚或是tretinoin換膚，你需要有醫生在旁邊協助你，告訴你現在臉上發生的事情是正確的。但是說真的，就連我一開始接觸的時候，我雖然知道是正常的，我也還是怕怕。
你有三個作法
1. 心臟強的做法（我的作法）。
這個做法是照著我在門診裡指示的計量表塗抹。這個方法可以行得通是因為我們有強大的咨詢師、護理人員、前台人員、還有我們的醫師陪你度過這最黑暗的兩三個月。如果你看到這裡你有問號，代表你沒有來過門診，所以你不會知道這個劑量，拜託你不要用這個方法治療，你會嚇到你以為臉要爛掉了。
2. 慢慢來，但是持續性堅持下去（這個我也可以接受）
你或許在其他網路平台或是他牌購買了強而有力的A醇想要試試看，當然可以。會不會有我說的這些效果，我不保證，但是我認為天外有天，如果你發現比ZO更厲害的產品請一定要跟我說，因為我希望我的病人可以用到最好的產品。
如何使用：你可以一開始兩三天擦一次，使用的量不要太多，約一粒米粒的大小。使用了一個禮拜後沒有脫皮，增加頻率與使用量，再沒有脫皮則是可以天天擦了。另外關於保濕乳液是否需要添加則要看膚質。在網路上面我會對民眾說可以加大量的保濕乳液，減少不適感。但在門診裡我則會依照病人的膚質給予指示。
3. 慢慢來，但是三天捕魚兩天曬網。（這個我就不保證效果了）
這兩年下來其實為數不少的病人是這類，想要好但是不願意付出發炎的代價...最後把產品買了回去供在梳妝枱上面，再一次見到我的時候我會不客氣的唸：「怎麼皮膚還是長這樣。」有認真擦的病人皮膚是看得出來的改善～這些人是一個月擦一次，每次擦之前還要普卦，要不然就是考慮太多，一下要小孩生日派對、一下尾牙的。但這個代表無緣，也沒關係。
最後警語：
這是為了我那些比我還「瘋狂A酸/A醇上癮病人」。
A酸雖然會讓你的粉刺少很多很多，毛孔長期使用之後會縮小，肝斑會淡化。但是我們的皮膚始終需要脫離這個長久脫皮的狀態，並且回歸正常漂亮、不紅不癢的皮膚。（雖說這些會上癮的，病人就是知道A酸/A醇可以擦出來的嬰兒肌膚，實在太讓人著迷。）
只要你治療目標已經達到某個程度，（愛美的病人說真的怎麼樣都不滿意），這個時間約在兩三個月之後，你可以減少塗抹的次數變成一個月選幾天使用就好。看到皮膚又開始變差，反正你已經學會如何再把它變成你想要的程度，之後在適量的增加即可。
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a酸保養品 在 [心得] A酸是最好的保養品- 看板BeautySalon 的推薦與評價
這篇是考試考過了想要幫助版友們的還願文
我真的覺得A酸比所有的其他保養品都來的有效
妳真的可以不用再花很多錢買那些功效講的天花亂墜又沒用的保養品
曾經我的化妝台也是堆滿了瓶瓶罐罐
人家說什麼好用就一窩瘋跟著買
花了大錢不說
皮膚還是一樣冬天脫皮 夏天出油粉刺滿臉 出門都還要上妝遮遮掩掩=心酸
很久之前擦過第三代A酸
因為使用方法不對 整臉脫皮害我不敢再用它
前幾個月因為想改善臉部出油再度嘗試
全臉僅用一粒米大小 還混擦乳液 卻還是過敏（我是敏感性皮膚）
讓我以為 我與刺激性較強但效果較好的第一代A酸無緣了
不過 由於太好奇第一代的縮毛孔與抗老效果 還是買來試用了
結果一試成主顧 皮膚適應良好 效果也出奇的佳
我的皮膚 從來沒有這麼好過！
目前我已擦了一個多月的第一代A酸
效果非常好 也沒有任何皮膚炎的現象
自己也覺得奇怪反而很適應較刺激的第一代
不過我覺得自己很幸運可以享受Ａ酸帶來的好處！
我剛擦那幾天就有感受到皮膚的改善
到現在一個多月的效果如下：
1.毛孔小了一半！ 不誇張
我覺得我去做醫美的效果都還沒擦Ａ酸來的好
不過擦A酸對於毛孔是有極限的 毛孔不會完全消失
但是是持久性的 不會因為你不擦就又變大
毛孔暢通了 粉刺林也變少了
悶住的痘痘也都很少長 臉變得乾淨了
有稍微抑制出油
2.皮膚變細緻 有彈性
洗完臉都覺得閃耀著少女肌膚的光澤（不好意思歐巴桑有點不要臉 但是是真的）
上妝變的服貼
3.之前有板友分享這條A酸有淡斑功效
我個人覺得是有的
我眼周的一顆曬斑都快不見了
臉也有變白
更誇張的是 因為我皮膚適應良好
我拿來擦眼周改善細紋
我本來有嚴重的黑眼圈
（其實我不知道是暗沈還是過敏導致的）
結果改善超多的（是超有感的改善）
我以前花大錢買的眼霜的效果完全不及A酸的千分之一
現在素顏看起來不再像吸毒犯一樣了
光是這點就感動到不行了
4.附加作用
我做過近視雷射
晚上視力比較不好 有時會疲勞模糊又很容易眼乾
可是 我最近覺得我的視力完全沒有這方面的困擾了
我的生活飲食一切照常 挺神奇的
我不曉得機轉是什麼
無論如何我很感激這種正面的效益
補充產品資訊
我目前用的A酸是
愛潔膚（台製200元一條,乳霜狀,與中美兄弟合作的藥局有販售）
與愛索思（280元,乳霜狀比較油,大間藥局應該都有） 交替使用
愛潔膚效果比較強一些
可是兩種對我來說都很溫和
已停產的第一代Ａ酸我都沒用過無從比較
我晚上洗完臉 睡前擦一層 睡覺
早上起來臉都是透亮的
清水沖洗一下
擦上防曬就出門了
結論就是
簡單不複雜的保養反而讓我的皮膚變得更好
想要奉勸大家
別再因為行銷廣告或商人炒作去買一些根本不適合自己的東西
而且保養品的效果 相對藥品來講 真的很有限
藥品又是經由反覆實驗才生產出來的
正確使用的話 是既安全又超有感的
不過 第一次擦Ａ酸的人 請先爬文或看醫生
胡亂使用可能還是有副作用的
也不是所有人都能適應它
而且白天一定要記得防曬
以上 與大家分享囉
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補充一下用法好了
A酸好用 但不希望錯誤的方法反而造成傷害
請想嘗試的版友們
先去看皮膚科醫師 或者把板上每一篇有關A酸的文章都讀過
再“謹慎”使用！
尤其是敏感肌 不當使用可能造成皮膚炎！請小心
還有孕婦不適用！
用法超簡單的
謹記原則
下手不要重
記得睡前擦
一天一次晚上使用
晚上洗完臉30分鐘以上 臉部稍微出油再擦（油脂可以保護皮膚比較不刺激）
最好就是上床以前擦囉
剛開始使用的人/從沒使用過A酸者/皮膚敏感者/乾性皮膚：
全臉用量一粒米/綠豆大小 混合平時使用的乳液擦
擦上去就好了 完全不用按摩 它自己會吸收
眼周 鼻翼 嘴巴附近皮膚較薄 用量要更少更少 或避開
習慣了再增加用量
已使用過的人/曾使用過酸類的人/皮膚強健的人/油性皮膚:
可以直接擦 不用混乳液 因為它已經是霜狀的了
方法同上 少量開始
希望有幫到大家
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