骨髓檢查除了可以幫助我們診斷血液疾病,有時甚至可以找到其他感染的證據。
如下圖的骨髓環鑽活檢使用了齊爾-尼爾森染料(Ziehl-Neelson stain)染色,這種染料可以為抗酸性桿菌(Acid-fast bacilli)。最為人熟悉的抗酸性桿菌是結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)。結核分枝桿菌可以入侵身體不同的器官,最常見的是肺部,但偶爾也可以入侵骨髓。在齊爾-尼爾森染料下,結核分枝桿菌及其他抗酸性桿菌看起來就像是番紅花香料。
結核菌雖然毒性不強,生長緩慢,但卻非常頑強,對酸性、鹼性、氧化物、補體(complement)及大部分抗生素都是免疫的。即使被巨噬細胞(macrophages)所吞噬,巨噬細胞的溶小體(lysozome)都無法把它消化。巨噬細胞「消化不良」,最後引起第四型過敏反應(type VI hypersensitivity),慢性發炎反應慢慢破壞地身體組織。
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除了革蘭氏染色法,另一種在微生物學中常用的染色法是抗酸染色(acid fast stain)。它可以幫我們分辦出抗酸桿菌(acid fast bacilli)。這種方法由德國細菌學家 Franz Ziehl及病理學家Friedrich Neelsen所發明,所以由被稱為Ziehl-Neelsen染色。
抗酸桿菌大部分都是屬於分枝桿菌(Mycobacterium),而惡名昭彰的結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)就是其中一個例子。它們是一類在臨床上是很令人頭痛的細菌,因為它們雖然毒性不強,生長緩慢,但卻非常頑強,對酸性、鹼性、氧化物、補體(complement)及大部分抗生素都是免疫的。 以結核桿菌為例,即使被巨噬細胞(macrophages)所吞噬,巨噬細胞的溶小體(lysozome)都無法把它消化。巨噬細胞「消化不良」,最後引起第四型過敏反應(type VI hypersensitivity),慢性發炎反應慢慢破壞地身體組織。
抗酸桿菌這種特性又與它細胞壁的特殊結構有關。抗酸桿菌的細胞壁有大量的分枝菌酸(mycoic acid),讓細胞壁變得十分堅韌,可以對抗大部分環境的攻擊。但另一方面,這個細胞壁也阻擋了營養的穿透,所以抗酸桿菌的生長是很緩慢的。
一般細菌都細胞壁在被抗酸染料染色後,可以被酸性物質或者乙醇酒精退色。抗酸桿菌細胞壁中的分枝菌酸可以留著抗酸染料,即使用上酸性物質或者乙醇酒精,都不能夠令它退色。「抗酸」染色就是因為這個特性而得其名。
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