在基因上,黑猩猩是與我們現代智人在演化之路上最為接近的靈長類生物,許多人類學家也都從觀察黑猩猩來反思人類的生物性本能如何影響了社會行為。那麼人類所發展出來的醫療技術能否也都用在黑猩猩之上呢?
這篇來自【The News Lens關鍵評論】上的文章,帶我們看到一個科普節目上如何獸醫師如何為黑猩猩動手術的過程,從中也可以進一步發現黑猩猩的社會生活如何影響了他們的生理結構,也讓我們想想物種之間的距離到底是近還是遠?
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難題一
當一切準備就緒,醫生便用腹腔鏡檢視小腸氣的情況,立時便發現一個難題!
由於黑猩猩是群居動物,每個族群有上至150名成員,為了維持自身的社會地位,打鬥絕對是一種常態。當黑猩猩受傷,傷口開始癒合,組織之間便會形成黏連(Adhesion)。
「阿邊個」不知是否打鬥頻繁,牠小腸氣的位置有相當嚴重的黏連,組織跟皮膚緊緊地黏在一起。這大大增加了手術的難度。
難題二:膝頭位置造成手術困難
正當醫生打算以超音波手術刀處理黏連時,他遇上了另一個問題⋯⋯
「阿邊個」的腿和膝頭正處於一個尷尬的位置,阻礙著手術工具的操作。他決定把牠稍稍移動,怎料,這動作刺激了牠的條件反射,讓牠嘔吐大作!醫生立刻終止移動,並用針筒把牠殘餘在喉嚨的嘔吐物抽出,讓牠不會因為外物掉進肺部而受到感染。
危機解決,醫生決定以這古怪的姿勢繼續進行手術⋯⋯
難題三:修補腹壁缺口面對兩難
花了兩個小時,醫生終於把「阿邊個」大部分的黏連處理好,並把組織重置在腹腔內,手術此時已成功了大半。為了避免小腸氣復發,他必須把腹壁的缺口修復。如果缺口細小,一般以縫針的方式處理;如果缺口較大,便要用一塊網膜(mesh)去覆蓋它。但後者有一個缺點,就是有機會刺激黏連的形成。
(以上引用網頁原文)
https://www.thenewslens.com/article/141534?utm_campaign=sharebtn&utm_medium=facebook&utm_source=social2017&fbclid=IwAR25AOWNMMsJketDAFH_uzLH931KDpLsMc9MNlmVL8nYPTrSN3GdUSU5s68
adhesion醫學 在 辣媽英文天后 林俐 Carol Facebook 的精選貼文
今天是⋯⋯
「國際護師節」❤️❤️❤️
謝謝所有護理人員、醫師、及前線人員,
為我們守住醫療最前線,
可以每天0️⃣例又0️⃣例,
您們辛苦了🙏🙇🏻♀💕️🙇🏻💕🙇🏻♀️💕🙇🏻♂️🙏!
俐落媽送上自己喜歡的韓國醫療劇
—浪漫醫生金師傅—
裡面常出現的醫療相關單字。
它有分一、二季,
有醫療、道德、權爭、友情、親情、人生哲學,
當然還有~
若有似無的愛情😊
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劇中的「石壇醫院」護理長吳明心(陳慶飾)嗆辣、負責、有情、又專業,
所有醫生當然專業,
金師傅(韓石圭飾)個性實在瀟灑!
第二季的女主車恩彩(李聖經飾)終於克服自己的心魔,
徐宇震(安孝燮飾)實在太讓人動心!
話說俐媽欣賞的男生名字中都有「燮」字,
像是蘇志燮☺️☺️⋯
不過他已經宣布結婚惹😭~
哈!
不離題,
學一點英文單字吧!
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👩🏻⚕️ 俐媽英文教室—浪漫醫生金師傅(二)之常見醫療英文篇:
🏩 ER = Emergency Room 急診室
🏩 ICU = Intensive Care Unit 加護病房
🏩 hemorrhage (n.) 大出血
🏩 hemodialysis (n.) 血液透析;洗腎
🏩 coma (n.) 昏迷
🏩 pupil (n.) 曈孔
🏩 trauma (n.) 創傷
🏩 Cesarean section (n.) 剖腹產
🏩 uterus (n.) 子宮
🏩 amputation (n.) 截肢
🏩 dissection (n.) 剝離
🏩 leakage (n.) 滲漏
🏩 adhesion (n.) 沾黏
🏩 artery (n.) 動脈
🏩 vein (n.) 靜脈
🏩 vascular (a.) 血管的
🏩 dehydration (n.) 脫水
🏩 DNR = Do Not Resuscitate 不施行心肺復甦術
🏩 CPR = Cardiopulmonary Resuscitation 心肺復甦術
🏩 rupture (n.) 破裂
🏩 dislocation (n.) 脫臼
🏩 joint (n.) 關節
🏩 sedation (n.) 鎮靜
🏩 anesthesia (n.) 麻醉
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劇中還有好多專業單字,大家有興趣可以收看。
重點是:
護師節快樂!
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adhesion醫學 在 教練放過我吧 Facebook 的最讚貼文
無限期支持王醫師😂😂😂
〈植物的逆襲〉這由Dr. Steven Gundry所寫,這本書也是徐昂先生極力推薦的一本書,我選擇這書本來回應徐昂先生,是因為此書在我臨床上最多病患詢問而且感到疑惑的一本書。文章的結尾有我回應徐昂先生的一段文字。
以下來書中的摘要:
「凝集素(lectin)是一種毒性極強的毒素,它不僅存在於穀物,也常見於許多人們以為是健康的食物中,包括:多種水果、蕃茄、南瓜、堅果、豆類、傳統乳製品、小麥草……等。這些常見健康蔬果類的種子、穀物、表皮、硬殼和葉子裡的蛋白質,本來是設計來保護植物不受動物(包括人類)的傷害,一旦被動物吃下肚,就會累積於體內,漸漸對腸道造成破壞、阻斷荷爾蒙運輸,最後導致過敏、腸躁症、關節炎、心血管疾病等多種慢性病。」
「結果發現那些可以殺死昆蟲或讓昆蟲身體不能動的植物毒素,也能無聲無息地毀壞你的健康,並且在不知不覺中影響你的體重。我把這本書命名為《植物的逆襲(The Plant Paradox)》的原因,就在於雖然許多植物性食物對你很好,而且事實上也是我自己飲食計畫中的基礎,但是有很多被視為「健康食物」的植物,實際上卻是造成你生病和過重的罪魁禍首。
沒錯,大部分植物其實都想要讓你生病。」
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以上是作者的主要論述,認為植物的「反營養素」如凝集素(lectin)、配糖生物鹼(glycoalkaloids)、植酸(Phytate)及小麥胚芽凝集素(wheat germ agglutinin / WGA)等對人體有極大的傷害,但此書的有足夠的醫學證據嗎?或者實證醫學的證據等級夠強嗎?
其實此書已經被專業的網站(https://www.redpenreviews.org)檢視過了,而此網站逐一檢視了這本書所提出的證據,結果發現此書提出的論點及證據非常薄弱,甚至一些論點都沒有提出相關醫學證據。
有興趣的人可以參觀此網頁。
https://www.redpenreviews.org/…/the-plant-paradox-the-hidd…/
作者提到凝集素(lectin)造成腸黏膜通透性增加,引發腸漏,進而造成慢性發炎。Redpenreviews提出有幾篇論文都是老鼠實驗,而且是運用高劑量純化的凝集素和未煮熟的生豆(uncooked beans)來餵食這些老鼠所引發的結果。而目前沒有證據顯示人體在適量及煮熟後的凝集素的情況下,增加腸黏膜通透性。
作者提到的小麥胚芽凝集素(wheat germ agglutinin / WGA)會引起暴飲暴食(overeating)和肥胖,因為有研究顯示WGA有類似胰島素的效應(insulin–like effects),這只有在細胞培養的實驗發現(cell culture experiments),而沒有在人體的實驗証實這一點.就算是細胞培養的實驗,作者沒有告訴我們的是, WGA在低劑量作用下的反而增加「細胞的胰島素敏感性」.
目前也有多研究提到了凝集素(lectin)、植酸(Phytate)及配糖生物鹼(glycoalkaloids)的好處,他們可以有降血壓、抑制癌細胞、抑制微生物及抗發炎等功能,以上這些好處作者也故意忽視不談。
植酸可降低糖尿病患者的糖化終產物(AGEs)。
Phytate Decreases Formation of Advanced Glycation End-Products in Patients with Type II Diabetes: Randomized Crossover Trial
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29941991
凝集素(lectin)與抗發炎
Lectin obtained from the red seaweed Bryothamnion triquetrum: Secondary structure and anti-inflammatory activity in mice
https://www.sciencedirect.com/…/artic…/pii/S0141813017344641
凝集素(lectin)與抗癌及抑制癌細胞
Lectins as bioactive plant proteins: a potential in cancer treatment.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183566
Mushroom Lectins as Promising Anticancer Substances
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26916164
Lectins with Potential for Anti-Cancer Therapy
Molecules 2015, 20, 3791-3810; doi:10.3390/molecules20033791
Plant lectins in cancer prevention and treatment
Department of Biotechnology, University of Rijeka, Rijeka
orcid.org/0000-0002-3388-4645
Could plant lectins become promising anti-tumour drugs for causing autophagic cell death?
Cell Prolif. 2013 Oct;46(5):509-15.
Lectins as Promising Therapeutics for the Prevention and Treatment of HIV and Other Potential Coinfections
BioMed Research International
https://doi.org/10.1155/2018/3750646
Glycoalkaloids and Metabolites Inhibit the Growth of Human Colon (HT29) and Liver (HepG2) Cancer Cells
https://pubs.acs.org/doi/full/10.1021/jf030526d
凝集素(lectin)可抗菌及抗黴菌
Lectins as antimicrobial agents.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30053345
Antibacterial and Antifungal Activities of Lectin Extracted from Fruiting Bodies of the Korean Cauliflower Medicinal Mushroom, Sparassis latifolia (Agaricomycetes).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27481295
Insights into Animal and Plant Lectins with antimicrobial activities
Molecules 2015, 20, 519-541; doi:10.3390/molecules20010519
Antimicrobial Activity of Lectins from Plants
https://pdfs.semanticscholar.org/…/983af6440005d0b0d55783b1…
目前已經有好幾篇大型的研究顯示攝取含有凝集素的食物如豆類,全穀物和堅果等與降低心血管疾病,體重減輕和第二型糖尿病的發病率有關。(注意:這裡不是攝取精緻加工食品或精緻澱粉哦)
Whole grain, bran, and germ intake and risk of type 2 diabetes: a prospective cohort study and systematic review. PLoS Med. 2007;4:e261.
Whole grain and refined grain consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Eur J Epidemiol. 2013;28:845-58.
Whole-grain consumption and risk of coronary heart disease: results from the Nurses’ Health Study. Am J Clin Nutr. 1999;70:412-9.
Resistant starch: the effect on postprandial glycemia, hormonal response, and satiety.Am J Clin Nutr. 1994 Oct 1;60(4):544-51.
研究也顯示類風濕關節炎多攝取足夠的蔬菜、豆類、香料(薑黃及生薑)、季節性水果、益生菌優酪乳等,及避免精緻加工食品或添加糖,可以大大改善類風濕關節炎的症狀。
Managing Rheumatoid Arthritis with Dietary Interventions
Front. Nutr., 08 November 2017 | https://doi.org/10.3389/fnut.2017.00052
其實很多人不知道其實是肉類或魚都含有所謂的凝集素(lectin),如果凝集素如此恐怖,那肉類、魚和植物我們都不能吃了,我們還能吃什麼?難道只能「灌油」!
Animal lectins: a historical introduction and overview.
Biochim Biophys Acta. 2002 Sep 19;1572(2-3):187-97
Animal Lectins: A Functional View
https://www.crcpress.com/Animal-Lectins-A-F…/…/9780849372698
Animal Lectins as Cell Adhesion Molecules
https://www.karger.com/Article/PDF/46456
A review of fish lectins.
Curr Protein Pept Sci. 2015;16(4):337-51
Functional Aspects of Fish Mucosal Lectins—Interaction with Non-Self
Molecules. 2018 May; 23(5): 1119. doi: 10.3390/molecules23051119
Lectins of the innate immune system and their relevance to fish
health ICES Journal of Marine Science, 58: 380–385. 2001
doi:10.1006/jmsc.2000.1020
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我個人對〈植物的逆襲〉這本書是不推荐的,雖然書中還是有很好的建議,認為我們應多攝取低熱量高營養密度的原型食物及少吃精緻加工食品,我想這都是大家的共識。但作者對植物的「反營養素」的論述過於誇大而且提出的醫學證據非常薄弱,故意了忽略這些「反營養素」對人體的好處及所有大型研究提出的實證。而且我們也可以透過浸泡,發芽,發酵和烹飪等方法來降低植物中「反營養素」對人的傷害。而且我個人認為適量攝取植物中的凝集素(lectin)反而對人體有益。
植物當中富含有維生素、微量元素、纖維及植物生化素,纖維又可在大腸發酵成短鏈脂肪酸(SCFAs),這些已經有大量的醫學論文證實對人體有益。
在功能性醫學的領域,確實有少部分人在短中期去掉部分的植物攝取臨床症狀會得到改善,就好像Low FODMAP diet或GAPS diet很有效,這不代表他們需要一輩子執行這樣的飲食法。我們最主要還是幫助患者運用一些方法重整腸道功能,改善後慢慢加入植物纖維的攝取。
回覆徐昂先生:
你提到了你看了很多國外書籍,只是將書籍中的論點分享給你的粉絲。其實這一點是值得鼓力的,但我個人建議你或許應該小心的檢視書中的內容,以中立的態度去分享。國外書籍的作者就算他們是醫師、教授或某專業人士,他們所寫的內容不一定正確,我們應該小心求證而且要有思辨能力,這種情況下分享給群眾才是負責任的態度。
我個人幾天前私底下透過「某負責人」邀約你進行一場「君子之辯」,但是你拒絕了。而你在你的個人網頁雖然沒有指名道姓,說我是「壞人」及「噁心的人」,其實這些我都不在意。我真誠的希望你放下你對我個人的成見,我倆好好來一場理性高品質的「君子之辯」,給大家做個正面的示範。
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