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這位中壯男性，5年多前接受了全甲狀腺切除，病理檢查是乳突癌及淋巴轉移，初次放射碘120mCi治療後1年發現有右側的頸淋巴腫大，而血液中的抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)持續陽性，偶而上升，再次手術切除淋巴，再次放射碘120mCi治療後似乎沒有看到這抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)下降，正子檢查果然看見了右側的頸部淋巴有吸收葡萄糖，病友不願再手術了，去年底拜託RFA名醫鄭醫師，妙手處理後再用正子影像追蹤，腫瘤不見了，感謝鄭醫師拆彈成功。
除夕的日子除了放鬆心情與親友團聚, 也請甲狀腺腫瘤(或癌)病友自我省視:
1. 如果已經接受治療的病友, 看一下你這一年的甲狀腺指標:
(1) Thyroglobulin (Tg) 是否理想?
平日有吃甲狀腺素時應該小於 0.2
如果超過 1.0 就要小心了,
如果高過 1.0 還上升趕快計畫回診就醫
例外:甲狀腺未全切除或抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)陽性者不適用
(2) TSH 是否符合需要?
臨床醫師如懷疑有可能腫瘤復發, TSH 維持低一點比較好 (<0.1~0.5)
如果腫瘤相對穩定(長期追蹤 Tg都在理想範圍, 頸部及其他部位影像都無異常), TSH 在 1.0~3.0 左右比較好
如果TSH 不符合需要就要和主治醫師討論甲狀腺素用藥調整了
如果TSH 太高要立刻就醫
(3) 如果抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)陽性, 要注意過去1年是否呈現上升? 上升不是好現象, 要和主治醫師討論一下了!
但如果抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)陰性就別庸人自擾.
(4) 過去1-2年沒接受碘 131全身掃描追蹤, 要和主治醫師討論必要性; 如果Tg高過 5.0 還上升或者 ATA 持續上升, 碘 131全身掃描追蹤又沒問題要考慮接受電腦斷層和正子影像
2. 如果還沒接受治療的準病友, 別再拖延病情~~
(1) 建議尋求有甲狀腺腫瘤團隊健全運作(至少內分泌科+外科或頭頸外科+核子醫學; 最好還有病理+放射+腫瘤等專科)且要設備齊全(碘131病房無虞)的醫院, 千萬別聽路人只是推薦某醫師很會開刀或很親切等話語
(2) 如果要嘗試新的治療技術請務必徵詢第2意見
3. 提醒所有病友, 好好和原主治醫師溝通, 別到處 DR Shopping, 帶著前院所的檢查或治療摘要資料其實讓接手的醫師很頭痛 (我身受其苦而且苦不堪言), 何必悔不當初
甲狀腺惡性腫瘤的前身是甲狀腺結節，通常結節是健檢發現的，細針穿剌也不一定能確切診斷，如果家族史有甲狀腺癌，或是結節生長快速，或是有聲音沙啞、吞嚥不適的症狀千萬別拖延。
已經手術診斷甲狀腺癌的病友別輕忽追蹤的重要性，追蹤別只是驗血而已，通常要加上頸部超音波(定期6-12月)，如果抽血甲狀球蛋白(thyroglobulin，簡稱Tg)"飄忽不定"，血中抗甲狀腺球蛋白抗體(anti Tg ab, 簡稱ATA)陽性，一定要加上碘131掃描。
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ATA 是一種自體免疫抗體, 全名叫甲狀腺球蛋白抗體（學名: Anti-Thyroglobulin Antibody 簡稱ATA）和大家熟知的甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg) 兩者都是甲狀腺乳突癌和 ... ... <看更多>