<<小兒體溫測量>>
小兒發燒可能是嚴重疾病的指標,需要密切觀察。
每個家庭醫藥箱都應備有至少☝支「電子溫度計」測量體溫,避免使用水銀溫度計。
父母(甚至是醫生、護士)用手感知溫度(palpation)的陽性準確度很低,只有22%!! 😳 當父母覺得摸起來有發燒,實際上只有22%是真的有發燒。因此若父母說小孩子發燒,我們一定會問幾度? 用甚麼方式測量? 如果父母回答”摸起來發燒”(我們叫subjective fever),醫院的溫度計卻沒測量到發燒時,我們會比較懷疑小孩是不是真的有燒,畢竟準確度只有22% 😰
(有趣的是,用手摸的"陰性"準確度高達99%。當父母覺得沒有燒,99%真的沒有燒😁)
▶ 體溫測量方法各有優劣,一起來看看各種方法的特色吧👉
1⃣肛溫Rectal:
最準確、最接近人體真實溫度。三歲以下建議使用。
2⃣口溫Oral:
建議用於四歲以上的大小孩。
溫度可能受食物影響(太熱或太冰),最好吃完食物15分鐘後再測量。
測量時嘴巴需要緊閉。
3⃣腋溫Axillary:
用於篩檢、各年紀皆可用。
若測量溫度高於37.2C(99F),需要用其他方式確認。
可能受衣服穿著多寡影響。
腋下必須乾燥。
4⃣耳溫Tympanic Thermometry:
快速、方便。但可能受周圍溫度或耳屎多寡影響。六個月以下嬰兒不建議使用。
5⃣額溫槍(Temporal Artery Thermometry):
準確度高,最新研究指出即使三個月以下的嬰兒也可用。缺點是價錢高。
參考資料: Mayo Clinic 梅約診所、AAP 美國小兒科醫學會、加拿大小兒科醫學會
axillary醫學 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的最佳貼文
<<小兒體溫測量>>
小兒發燒可能是嚴重疾病的指標,需要密切觀察。
每個家庭醫藥箱都應備有至少☝支「電子溫度計」測量體溫,避免使用水銀溫度計。
父母(甚至是醫生、護士)用手感知溫度(palpation)的陽性準確度很低,只有22%!! 😳 當父母覺得摸起來有發燒,實際上只有22%是真的有發燒。因此若父母說小孩子發燒,我們一定會問幾度? 用甚麼方式測量? 如果父母回答”摸起來發燒”(我們叫subjective fever),醫院的溫度計卻沒測量到發燒時,我們會比較懷疑小孩是不是真的有燒,畢竟準確度只有22% 😰
(有趣的是,用手摸的"陰性"準確度高達99%。當父母覺得沒有燒,99%真的沒有燒😁)
▶ 體溫測量方法各有優劣,一起來看看各種方法的特色吧👉
1⃣肛溫Rectal:
最準確、最接近人體真實溫度。三歲以下建議使用。
2⃣口溫Oral:
建議用於四歲以上的大小孩。
溫度可能受食物影響(太熱或太冰),最好吃完食物15分鐘後再測量。
測量時嘴巴需要緊閉。
3⃣腋溫Axillary:
用於篩檢、各年紀皆可用。
若測量溫度高於37.2C(99F),需要用其他方式確認。
可能受衣服穿著多寡影響。
腋下必須乾燥。
4⃣耳溫Tympanic Thermometry:
快速、方便。但可能受周圍溫度或耳屎多寡影響。六個月以下嬰兒不建議使用。
5⃣額溫槍(Temporal Artery Thermometry):
準確度高,最新研究指出即使三個月以下的嬰兒也可用。缺點是價錢高。
參考資料: Mayo Clinic 梅約診所、AAP 美國小兒科醫學會、加拿大小兒科醫學會
axillary醫學 在 Dr Who Facebook 的精選貼文
有人問,做乜咁緊張個考官係邊個啫?
臨床檢查其實因人而異,當然我地要檢查嘅野都一樣,但係如何做、點樣做、次序如何,每一個醫生都有自己嘅喜好,為求要「完美」、「漂亮」咁樣完成檢查(亦即係佢地口中嘅 Elegance)。因為如果一個醫學生,能夠漂亮咁完成檢查,可以反映到佢平時有訓練,自己有上病房睇症;但如果埋到床邊,床欄都唔太識落,就會證明呢個學生疏於練習。
(謎之聲:咁我不斷練好落床欄咪得囉。)
作為醫學鍊最底層嘅生物,我地上堂平時就會學識左唔同教授、醫生嘅喜好,係答問題同埋做檢查嘅時候,「肥佬風險」就應該會比較低。
比較著名嘅一個例子,就係檢查脾臟變大(Splenomegaly)嘅手法。
一般教科書教摸脾臟,通常都係沿住一條叫 Gardner’s Line 嘅線去摸,因為脾臟變大通常都會沿住呢一條線,由左上腹大到去大概右下腹盤骨嘅位置。而根據教科書嘅描述,呢一條線係由肚臍(Umbilicus)連去腋前褶(Anterior Axillary Fold*)。
相傳,小島學堂有一位非常著名嘅肝臟內科教授(啦,我唔開名啦),佢話根據佢臨床經驗,脾臟變大行走嘅路線其實係比 Gardner’s Line 低些少,所以有高年班同學就教我地,如果係教授考試,記住要用返教授所教嘅路線。
為左方便起見,小島學堂醫學生為呢一條路線定名,是為「黎龍 Line」。
#哎呀開左名添
#其實我都唔知呢件事係真定假
#但聞說山區學堂嘅醫學生都聽過呢個故事
#考試我都係用返Gardner
*Anterior Axillary Fold 簡單D黎講,正常人腋窩有兩摺,前面個摺是為腋前褶
axillary醫學 在 axillary醫學中文、slnb中文、bct醫學中文在PTT/mobile01評價 ... 的推薦與評價
axillary醫學 中文在PTT/mobile01評價與討論, 提供slnb中文、bct醫學中文、前哨淋巴有幾顆就來早午餐推薦評價懶人包,有最完整axillary醫學中文體驗分享訊息. ... <看更多>
axillary醫學 在 axillary醫學中文、slnb中文、bct醫學中文在PTT/mobile01評價 ... 的推薦與評價
axillary醫學 中文在PTT/mobile01評價與討論, 提供slnb中文、bct醫學中文、前哨淋巴有幾顆就來早午餐推薦評價懶人包,有最完整axillary醫學中文體驗分享訊息. ... <看更多>