關於 bzd藥物種類 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

這本書我想要推薦給那些「你說的這些我都知道，可是⋯⋯」的人。
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我必須坦承，看完這本書*，你並不會變得更有勇氣，下定決心離開一段讓你受苦的關係——就像你一直以來一樣，用各種延宕讓自己浸泡在一段毒性的關係裡（Toxic relationship），彼此共生（codependence）又持續成癮。
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你之所以無法放下一段關係，講來講去只有一個原因：恐懼。
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恐懼失去認同、恐懼改變習慣、恐懼面對自己。
你恐懼離開這個人之後再也找不到下一個愛你的人、你恐懼當你拒絕父母的要求之後，那個不孝的聲音會在心裡面對你反覆刑求、你恐懼不再為同事朋友做好做滿、降低自己的標準之後，就再也不會有人愛你了——儘管你從來不曾好好愛自己。
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所以你好努力、好努力地做了很多，所以你委屈求全地待在一段關係中，並不是因為你特別能幹或者很會忍受，而是因為你太害怕了，你太害怕沒有他們的認可之後，你自己就不見了——殊不知，繼續待在這樣侵蝕的關係裡面，你才會把自己弄不見。
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比起放手讓自己自由，你更害怕改變。所以你口中的那些「可是」、「但是」，其實只是你怕痛的藉口。畢竟，只要持續待在一段讓你受苦的關係中，你就可以把人生的不如意全部都推給對方的勒索和依賴——比起沒人可以怪罪，這實在是輕鬆多了。
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「我們緊緊依附一段關係，是因為害怕孤單，卻沒想過兩個人的寂寞，會比一個人更加寒冷。」（p.192) #楊嘉玲諮商心理師 說，我想要再加碼一句：「離開一段令你窒息的關係，勝過100顆BZD」**。
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看起來你似乎是為了顧全某種大局才維持在現狀裡，但「一個人會對生命感到滿意，來自於他願意承擔所有的責任，不把自己的重量轉嫁到其他人身上。」（p.88），這也意味著兩個人的相處如果是一種病態的互相依賴，那麼並沒有誰能夠真的獲得幸福——充其量只是兩個毒蟲互相靜脈注射而已。
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如果你看到這裡有一些句子打中了你，那麼請一定要記得這一刻的感覺。這個「記得」雖然不會帶來任何改變，但至少有1秒鐘的時間，你開始思考為自己的人生負責的可能。
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以感情為例，藕斷絲連的關係、分分合合又曖昧不明的一言難盡、自我催眠於三角關係裡面，睜一隻眼閉一隻眼不願意說再見⋯⋯，其實都是你抗拒做出決定，然後讓那些損害你生命的人繼續留下來。
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或許，我們很難定義什麼是所謂的「對的人」，但當我們明明知道有個人不但無法一起攜手成長，還成為了生命的重量，我們有沒有一種勇氣，為自己做出決定？
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下次，當你再脫口而出「可是」、「但是」、「罪惡感」作為不改變的藉口時，可以想像你正在用一支針筒注射你的靜脈，同時你的大腿正因為被鱷魚咬著而淌著血***。
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時間一直走，有些悲傷和痛苦並不會隨著時間帶走，但你因為恐懼產生的這些蹉跎，可能會讓你越走越虛弱。
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再不走，你就要和最好的自己錯過。
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* 《我決定，生活裡只留下對的人》 https://www.books.com.tw/products/0010802892
** 常用來改善焦慮和失眠的藥物種類，伴隨著可能的成癮和副作用，詳參 https://ppt.cc/fqkbMx
*** 《假性親密關係》這本書當中非常精湛的比喻 https://www.books.com.tw/products/0010780257

兒科急診的小故事

#妹妹吃止吐藥，發生疑似中風的症狀

小兒急診有時會遇到兒童吃止吐藥 (Novamin) 引起錐體外症候群(EPS)。

最近諾羅病毒疫情激增，噁心嘔吐的病人也增多。

這位妹妹吃了止吐藥後，發生下列的症狀（歪嘴、歪頭、再加上舌頭外吐或捲曲 lingual protrusion)，常常會被誤認成中風。（如圖）

當時媽媽及妹妹在兒科急診時，顯現非常焦慮緊張，所以更需要醫師我理性處理及治療，

由於妹妹症狀嚴重，我一開始用了Vena治療，症狀未完全緩解，因此我再加上口服Akineton，之後症狀完全緩解，我、媽媽及妹妹皆大歡喜。

相信有些小兒急診醫師應該沒看過。

#錐體外症候群 （Extrapyramidal symptoms，縮寫 EPS），當身體的運動系統受到某些干擾(如：藥物)導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
一、#誘發藥物
由於藥物副作用引起EPS常見的藥物種類包括：傳統抗精神病藥物（第一代抗精神病藥物）、多巴胺拮抗製劑（Dopamine antagonist）及Halopridol等，其中Novamin （Prochlorperazine）及 Primperan （Metoclopramide）常用來治療噁心、嘔吐症狀的改善，但曾經引起EPS的特殊個人體質，仍須留意EPS的發生。

二、症狀
1.急性肌張力不全
發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續孿縮，症狀如：眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清……。

2.靜坐不能
末梢運動無法停止用動，致使患者坐不住、煩躁不安，不停搖擺或來回踱步。

3.巴金森氏症候群
類似帕金森氏症病人的症狀，約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯（撲克臉）、重複舞蹈性動作。 抗精神病藥物所引起的帕金森症狀，比較容易發生在老年人身上。

三、治療　
治療藥物的選擇會依病患產生的 EPS症狀而有所不同，
如果是 dystonia (運動障礙、肌張力不全)可以選用抗膽鹼藥物 ex. 口服的 Switane或針劑的 Biperiden，或選用抗組織胺藥物 ex. Diphenhydramine。
如果是 akathisia (靜坐不能)則可以選用 BZD類藥物 ex. Lorazepam，或選用 β-blocker ex. Propranolol。

兒科急診的小故事

#妹妹吃止吐藥，發生疑似中風的症狀

小兒急診有時會遇到兒童吃止吐藥 (Novamin) 引起錐體外症候群(EPS)。

最近諾羅病毒疫情激增，噁心嘔吐的病人也增多。

這位妹妹吃了止吐藥後，發生下列的症狀（歪嘴、歪頭、再加上舌頭外吐或捲曲 lingual protrusion)，常常會被誤認成中風。（如圖）

當時媽媽及妹妹在兒科急診時，顯現非常焦慮緊張，所以更需要醫師我理性處理及治療，

由於妹妹症狀嚴重，我一開始用了Vena治療，症狀未完全緩解，因此我再加上口服Akineton，之後症狀完全緩解，我、媽媽及妹妹皆大歡喜。

相信有些小兒急診醫師應該沒看過。

#錐體外症候群 （Extrapyramidal symptoms，縮寫 EPS），當身體的運動系統受到某些干擾(如：藥物)導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
一、#誘發藥物
由於藥物副作用引起EPS常見的藥物種類包括：傳統抗精神病藥物（第一代抗精神病藥物）、多巴胺拮抗製劑（Dopamine antagonist）及Halopridol等，其中Novamin （Prochlorperazine）及 Primperan （Metoclopramide）常用來治療噁心、嘔吐症狀的改善，但曾經引起EPS的特殊個人體質，仍須留意EPS的發生。

二、症狀
1.急性肌張力不全
發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續孿縮，症狀如：眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清……。

2.靜坐不能
末梢運動無法停止用動，致使患者坐不住、煩躁不安，不停搖擺或來回踱步。

3.巴金森氏症候群
類似帕金森氏症病人的症狀，約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯（撲克臉）、重複舞蹈性動作。 抗精神病藥物所引起的帕金森症狀，比較容易發生在老年人身上。

三、治療　
治療藥物的選擇會依病患產生的 EPS症狀而有所不同，
如果是 dystonia (運動障礙、肌張力不全)可以選用抗膽鹼藥物 ex. 口服的 Switane或針劑的 Biperiden，或選用抗組織胺藥物 ex. Diphenhydramine。
如果是 akathisia (靜坐不能)則可以選用 BZD類藥物 ex. Lorazepam，或選用 β-blocker ex. Propranolol。