關於 colchicine腎功能 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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無症狀性高尿酸血症

降尿酸藥物治療的適應症是痛風每年至少發作 2 次、痛風石、慢性關節炎、高尿液尿酸腎結石、慢性腎臟病（CKD）。治療目標是尿酸 6 mg/dL（由小劑量開始逐步增加劑量）。

首選藥物是 allopurinol（尤其是有 CVD 的病人，使用前要先確定 HLA-B*5801* 是陰性的），其次是 febuxostat、benzbromarone 。Ccr < 20 mL/min（請注意不是 eGFR）、有腎結石、尿酸腎病變的病人避免使用排泄尿酸藥物 benzbromarone。降尿酸治療的同時要併用 colchicine 或 NSAID（CKD 盡量避免使用）至少 3-6 個月避免誘發痛風。急性痛風時如果尚未使用降尿酸藥物就不要開始用，如果正在使用降尿酸藥物就不要停用。

隨機分配對照臨床試驗（RCT）發現 allopurinol 和 febuxostat 都不能改善 CKD 病人的腎功能。以後不要再用降尿酸藥物來治療 CKD 病人的無症狀性高尿酸血症了。

「自由的滋味」
https://medium.com/…/%E8%87%AA%E7%94%B1%E7%9A%84%E6%BB%8B%E…

羽毛和鐵球
https://medium.com/…/%E7%BE%BD%E6%AF%9B%E5%92%8C%E9%90%B5%E…

加護病房查房日誌20161114
最近收到MIMS的一則醫藥新聞，裡面提到了五個重要的藥品交互作用，是每位藥師都應該要知道的。
1. Colchicine和P-glycoprotein (P-gp)或強效的CYP3A4抑制劑
其中提到2009年有一則報導，曾有117例病人在使用標準劑量的colchicine，在並用P-glycoprotein或強效的CYP3A4抑制劑後，因為增加腸胃道吸收與減少代謝，出現colchicine的毒性，甚至造成死亡。所以建議在肝腎功能不佳的病人，若使用colcicine不建議並用cyclosporine, macrolides, non-dihydropyridines calcium channel blockers (verapamil, diltiazem) and the azoles (ketoconazole, itraconazole) 等藥品。
2. Trimethoprim-Sulfamethoxazole(baktar)和鉀離子
曾有些世代研究發現，使用baktar，並用保鉀型利尿劑或ACEI, ARB等可能導致高血鉀的藥品，有可能因為鉀離子的升高而增加死亡率。所以建議若必須要並用這些藥品時，一定要密切監測鉀離子濃度，並考慮減少劑量或使用時間。
3. 降血壓藥品和NSAIDs
ACEI, ARB, 利尿劑和NSAIDs都有可能會影響腎功能，甚至造成急性腎衰竭，在使用這些藥品時，NSAIDs的使用時間需注意，最好縮短，並且密切監測腎功能。
4. Methotrexate和probenecid
Probenecid會減少MTX的代謝，建議不要長期並用，以免增加MTX的毒性。
5. Bromocriptine和Pseudoephedrine
這樣的合併使用會增加嚴重的周邊血管收縮，心室心跳過快，癲癇等，甚至可能導致死亡。
希望大家注意一點，許多交互作用都是在藥物動力學或案例報告的階段，有時候臨床還是會使用，但不一定會發生，但藥師還是必須要知道，並且提醒醫師，以免遇到那種很低的機率。
http://today.mims.com/…/5-deadly-drug-interactions-every-ph…