「轉」
《美國身心科醫師教你如何陪孩子度過疫情期間》
這是位在美國的身心科醫師，封城十五個月後加州終於準備下個月解封。拋磚引玉和各位分享一下這一年多的心得，希望能夠盡綿薄之力！
去年三月，加州灣區在陽性率15%的狀況下封城(shelter in place)，此後一到兩個月陽性率快速上升，但在嚴格的封城措施下終於壓回5%以下。封城說起來容易，做起來卻對身心靈都有很大的影響，一開始我們忽略了這不只是一場身體，更是心靈的馬拉松，但很快就發現大人，小孩和青少年都有各自不同的壓力源。我們都需要每日儀式感以及紓壓方式，來撐過這場艱苦的病毒戰爭。
因為職業屬性的關係，我們能很彈性地轉為全線上看診。第一個月看診量大量下跌了將近六成(The Commonwealth Fund的數據)，但過了兩三個月就急起直追，甚至超越過去的看診量最高峰。線上看診也反而提高某些病患的照護品質。例如有些病人是自閉症或發展障礙，或是住得離都會地區很遠，都因為線上看診才比較能固定回診。有些兒童心理疾病在COVID期間很容易惡化，例如焦慮症，憂鬱症，自殺風險高的病人，注意力不集中與過動症等等。自閉症，強迫症和其他焦慮症狀有時反而因為一直待在家裡而暫時變得比較不明顯。
另外，美國身心科醫師們快速集結投入同儕支持團體(支持，而非直接醫病關係），例如Physician Support Line (PSL)跟NYC COVID Care Network, 免費提供第一線的COVID醫護人員心理支持，否則醫護人員的burnout跟次級創傷也會很快對防疫能量產生相當大的影響。不知道台灣是否也可能組織類似的熱線服務呢？
《家長和孩子如何調適-》
#1._每天固定的schedule-
可以寫在小黑板小白板或是可愛的壁報紙上，可以做為家長孩子間的art project。Schedule要有一些彈性，與孩子每天要有溝通的時間，孩子要能清楚知道你在這期間對他們的要求。重點：
1)枯燥課程要跟輕鬆的活動交錯
2)要有一些彈性，安插孩子可以自由選擇活動的時間
3)每天都要有運動放電的時間
4)看電視或玩平板的時間會比以前多，應事先約好這段期間的每日上限，但盡可能不要多太多...
#一個很粗糙的範例如下，
* 8-9點 早餐
* 9-10點-運動- 室外無人空間或是室內跟著Youtube影片, apps或Switch健身環/Just Dance運動
* 10-11點- 學校課程
* 11-12點- 音樂/藝術課程
* 12-2點- 午餐+午休
* 2-3點- 學校課程
* 3-4點- 自由時間
* 4-5點- 學校/校外課程
* 5-6點- 晚餐
* 6-7點- 電視或電動或iPad
* 7-8點- 其他活動
* 8-9點- 就寢時間
#2_誠實面對彼此感受-
如果孩子覺得很難受，很痛苦，請讓他們知道你“看見”了他們的感受。有時候家長會因為防疫或經濟壓力覺得煩躁沮喪，面對孩子吵鬧跟抱怨會覺得”我比你更辛苦！”而陷入“來比誰比較慘啊”的競爭，而忽略了孩子的感受也同樣真實。在power struggle中家長有可能暫時佔上風，但長期下來孩子也會大崩潰給家長看。
#3_盡可能與孩子分享你知道的疫情狀況-
孩子很敏感，即使不完全清楚今天狀況，也看得出家長的壓力變化。他們不見得會問會說，但是可能自己偷偷躲起來擔心。家長知道的部分可以以孩子年齡能夠理解的方式解釋，而不知道的部分則誠實地跟孩子說不知道，但是”xxx（科學家，學校，機關首長, etc)正在努力～”。
#4_大人的self_care-
現在是辛苦的時期，要對自己好一點，固定每天或每週花一些時間在自己身上，讓自己有"持之以恆的小確幸"。我喜歡運動跟meditation/mindfulness，特別是walking meditation跟body scan，每個人可以找尋適合自己的方式。對於第一次接觸的人，很推薦Netflix上Headspace製作的meditation影片：
正念冥想指南https://www.netflix.com/title/81280926～
附上一張去年COVID剛開始時自己工作上需要而做出來的圖。翻譯成中文，或許不見得符合台灣的需求，但也可以參考看看～
發現打了好久還沒有打到成人的部分，希望之後有機會能再分享。在台灣的大家加油！
commonwealth中文 在 Joint Commonwealth Podcast Episode 1 - Introduction (中文 ... 的推薦與評價
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